趙會利

(濟(jì)源市人民醫(yī)院 婦科 河南 濟(jì)源 459003)

綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理效果研究

趙會利

(濟(jì)源市人民醫(yī)院 婦科 河南 濟(jì)源 459003)

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理效果。方法選取濟(jì)源市人民醫(yī)院2016年收治的妊娠高血壓綜合征患者90例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各45例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組接受綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理前后收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)水平及出院時患者護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者SBP、DBP水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，兩組患者血壓水平均較護(hù)理前低，且研究組患者血壓下降幅度更大，護(hù)理滿意度評分較對照組高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征患者，能夠有效降低患者SBP、DBP水平，提高護(hù)理滿意度，有利于改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

妊娠高血壓綜合征；綜合護(hù)理干預(yù)；血壓；護(hù)理滿意度

妊娠高血壓綜合征是臨床常見的妊娠期并發(fā)癥，包括子癇前期、妊娠期高血壓、子癇等多種類型，嚴(yán)重影響母嬰健康，甚至威脅母嬰生命[1]。研究發(fā)現(xiàn)，在對妊娠高血壓綜合征患者治療過程中，除合理規(guī)范的診療方案有利于患者康復(fù)外，正確有效的護(hù)理干預(yù)也有利于控制患者血壓水平，促進(jìn)患者快速康復(fù)，同時還能改善護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)相互信任，提高護(hù)理滿意度。本研究通過對妊娠高血壓綜合征患者實施不同的護(hù)理干預(yù)措施，旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取濟(jì)源市人民醫(yī)院2016年收治的90例妊娠高血壓綜合征患者，年齡為21～41歲，平均(31.09±2.08)歲，孕周29～40周，平均(33.20±1.38)周。按照隨機(jī)數(shù)表法將90例患者分為兩組，各45例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有患者及家屬均對本研究知情同意并簽署知情同意書。

1.2護(hù)理方法兩組患者均接受規(guī)范診治及以下護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1對照組 根據(jù)患者血壓監(jiān)測結(jié)果，遵醫(yī)囑給藥，指導(dǎo)患者完成輔助檢查，給予患者預(yù)防并發(fā)癥、胎心監(jiān)護(hù)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2研究組 在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予研究組患者綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。①為新入院患者介紹醫(yī)院內(nèi)部及周圍環(huán)境、設(shè)施，使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境；對患者進(jìn)行入院知識宣教，告知其醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度；詢問患者合理需求并盡量滿足。②保持病房內(nèi)安靜、衛(wèi)生，保持室內(nèi)溫度、光線、濕度適宜，為患者制定健康的作息時間表；病房內(nèi)以暖色調(diào)布置為主，可適當(dāng)放置綠色植物，提供音樂、書籍、電視等分散患者注意力，緩解其生理不適感。③給予患者飲食指導(dǎo)，告知患者除限鹽、低脂飲食外，還應(yīng)多攝入富含纖維素食物，促進(jìn)胃腸蠕動，防止便秘；可與家屬共同為患者制定健康食譜，提供符合患者口味的食物。④保護(hù)患者隱私，房間內(nèi)可提供布簾為患者創(chuàng)造私人空間，條件允許時可為患者提供單人病房；在為患者進(jìn)行檢查或診療過程中注意減少患者非檢查部位的裸露面積；避免在患者面前及公共空間談?wù)摶颊卟∏?，增?qiáng)護(hù)患信任。⑤加強(qiáng)與患者及家屬的有效溝通，實時掌握患者病情及心理狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，積極與患者溝通，分析問題來源并采取針對性措施解決問題，盡可能使患者保持心態(tài)平穩(wěn)。⑥為患者進(jìn)行疾病及治療知識宣教，普及醫(yī)學(xué)常識，并可通過列舉治療成功案例增強(qiáng)患者的治愈信心[2]。

1.3評價指標(biāo)①血壓情況：記錄兩組患者護(hù)理前后收縮壓(systolic blood pressure，SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure，DBP)水平。②護(hù)理滿意度：治療結(jié)束后指導(dǎo)患者填寫濟(jì)源市人民醫(yī)院自擬滿意度(護(hù)理相關(guān))量表，用于評價患者對本次治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度，量表得分范圍為0～100分，分?jǐn)?shù)越高則滿意度越高。

2 結(jié)果

2.1血壓護(hù)理前兩組患者SBP、DBP測量結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，兩組患者SBP、DBP均低于護(hù)理前，且研究組患者血壓下降幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2護(hù)理滿意度研究組患者護(hù)理滿意量表評分高于對照組[(92.13±1.24)分比(81.25±1.36)分]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是產(chǎn)科常見病，發(fā)病率約為9.4%，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡的主要原因[2]。過去臨床大多根據(jù)經(jīng)驗結(jié)合科室實際情況為妊娠高血壓綜合征患者提供統(tǒng)一模式的護(hù)理干預(yù)措施。雖然常規(guī)護(hù)理干預(yù)可在一定程度上改善患者生理狀態(tài)，但患者心理狀態(tài)多被護(hù)理人員所忽略。目前臨床護(hù)理工作已由以往側(cè)重于改善患者生理狀態(tài)、確保臨床救治工作順利實施的單一“醫(yī)學(xué)-生理”模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會”多方面綜合模式，越來越多的臨床護(hù)理人員意識到在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，針對患者實際情況增加心理、飲食、環(huán)境等相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施對疾病療效及預(yù)后的積極意義[3]。

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓比較

注：與護(hù)理前比較，aP<0.05；與對照組比較，bP<0.05

研究發(fā)現(xiàn)，部分妊娠高血壓綜合征患者因不了解病情、過度擔(dān)心療效、生理不適(妊娠、疾病等導(dǎo)致)等因素，可能會出現(xiàn)一定程度的負(fù)面情緒，情況較重時則將嚴(yán)重影響患者治療積極性、依從性，同時對其療效、預(yù)后也將造成直接不良影響[4]。段鮮盟等[5]針對妊娠高血壓綜合征患者特點(diǎn)，提出在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加飲食、環(huán)境、心理等針對性護(hù)理干預(yù)措施，有利于改善患者負(fù)面情緒，為保證臨床治療效果具有積極意義。陳杰麗[6]研究表明，良好的心理狀態(tài)有利于提高妊娠高血壓綜合征患者治療依從性和積極性，進(jìn)而有利于保障母嬰健康。本研究通過對妊娠高血壓綜合征患者給予不同的護(hù)理干預(yù)模式，研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，兩組患者SBP、DBP均低于護(hù)理前，研究組患者血壓改善情況較對照組更明顯，且護(hù)理滿意量表評分較對照組高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，研究結(jié)論與Liu等[7]研究一致。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征患者，能夠有效降低患者SBP、DBP水平，提高護(hù)理滿意度，有利于維持良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得推廣。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.122

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