安偉華

(許昌市中心醫(yī)院 兒科 河南 許昌 461000)

量化評(píng)估策略的護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘緩解期患兒中的應(yīng)用效果觀察

安偉華

(許昌市中心醫(yī)院 兒科 河南 許昌 461000)

目的探討基于量化評(píng)估策略的護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘緩解期患兒中的應(yīng)用效果。方法選取2014年11月至2016年12月許昌市中心醫(yī)院收治的64例支氣管哮喘緩解期患兒，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組(n=32)與研究組(n=32)。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受基于量化評(píng)估策略的護(hù)理。比較兩組臨床癥狀改善時(shí)間及1個(gè)月后疾病復(fù)發(fā)率、患兒家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組癥狀緩解時(shí)間、體征消失時(shí)間、住院時(shí)間均較對(duì)照組短，疾病復(fù)發(fā)率較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)；研究組護(hù)理滿意度93.75%(30/32)高于對(duì)照組68.75%(22/32)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論基于量化評(píng)估策略的護(hù)理措施在支氣管哮喘緩解期中的應(yīng)用效果顯著，可有效縮短患兒臨床癥狀緩解時(shí)間，降低疾病復(fù)發(fā)率，提高患兒家屬護(hù)理滿意度。

量化評(píng)估策略；護(hù)理干預(yù)；支氣管哮喘緩解期

支氣管哮喘是兒科常見(jiàn)的慢性變態(tài)反應(yīng)性疾病，臨床表現(xiàn)為喘息、呼吸困難、咳嗽等癥狀[1]。支氣管哮喘極易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒治療依從性產(chǎn)生不利影響。量化評(píng)估策略是近年來(lái)在臨床護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用的新型護(hù)理措施，護(hù)理內(nèi)容更具針對(duì)性及個(gè)性化，能有效提高護(hù)理質(zhì)量[2]。目前，臨床關(guān)于量化評(píng)估策略在小兒群體中的應(yīng)用價(jià)值研究較少，因此，本研究選取64例支氣管哮喘緩解期患兒進(jìn)行分組研究，旨在探討基于量化評(píng)估策略的護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘緩解期患兒中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2014年11月至2016年12月許昌市中心醫(yī)院收治的64例支氣管哮喘緩解期患兒，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組與研究組，各32例。對(duì)照組男19例，女13例；年齡5～12歲，平均(8.10±2.05)歲；病程0.6～2.2個(gè)月，平均(1.36±0.32)個(gè)月。研究組男21例，女11例；年齡4～13歲，平均(8.04±1.91)歲；病程0.8～2.5個(gè)月，平均(1.43±0.29)個(gè)月。兩組病程、年齡、性別等臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患兒家屬均知曉本研究，且簽署同意書(shū)，本研究經(jīng)許昌市中心醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組 接受常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征及臨床癥狀的變化情況，出現(xiàn)不適癥狀后立即告知上級(jí)醫(yī)師。

1.2.2研究組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受基于量化評(píng)估策略的護(hù)理措施，首先對(duì)兩組患兒臨床癥狀、病情程度、機(jī)體狀態(tài)及家屬心理狀態(tài)等進(jìn)行量化評(píng)估，據(jù)此制定相關(guān)的護(hù)理干預(yù)方案：①播放歡快、輕柔的音樂(lè)，根據(jù)患兒喜好選取歌曲類型，如《喜羊羊與灰太狼》等，將音量調(diào)至40～50 dB；②疾病易導(dǎo)致患兒哭鬧，可通過(guò)輕撫、講故事等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，緩解其不良情緒，使其積極配合治療；③耐心與患兒家屬溝通交流，向其講解支氣管哮喘基本知識(shí)、治療措施等相關(guān)內(nèi)容，并向其演示如何進(jìn)行叩背排痰等操作，指導(dǎo)其在患兒咳嗽時(shí)及時(shí)排痰；④保持病房環(huán)境干凈整潔，避免患兒發(fā)生院內(nèi)感染，消除病房?jī)?nèi)安全隱患，防止患兒在病房?jī)?nèi)活動(dòng)時(shí)碰傷等；⑤為患兒制定科學(xué)的膳食計(jì)劃，避免飲食不當(dāng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)①統(tǒng)計(jì)兩組臨床癥狀改善時(shí)間及1個(gè)月后疾病復(fù)發(fā)率。②統(tǒng)計(jì)兩組患兒家屬護(hù)理滿意度，自制護(hù)理滿意度量表，由患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估，非常滿意：≥90分，滿意：70～89分，不滿意：<70分，總滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1癥狀改善時(shí)間及疾病復(fù)發(fā)率研究組癥狀緩解時(shí)間、體征消失時(shí)間、住院時(shí)間均較對(duì)照組短，疾病復(fù)發(fā)率較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床癥狀改善時(shí)間及疾病復(fù)發(fā)率比較

2.2護(hù)理滿意度研究組不滿意2例，滿意11例，非常滿意19例，對(duì)照組不滿意10例，滿意14例，非常滿意8例；研究組護(hù)理滿意度93.75%(30/32)較對(duì)照組68.75%(22/32)高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.564，P=0.010)。

3 討論

支氣管哮喘病因復(fù)雜，且具有反復(fù)性、周期性及長(zhǎng)期性等特點(diǎn)，對(duì)患兒身心健康及正常發(fā)育均造成極大影響。此外，支氣管痙攣所致的窒息感極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不同程度心理障礙，主要表現(xiàn)為易激惹、沮喪、焦慮、緊張等情緒，此類因素均會(huì)降低患兒治療依從性，影響整體療效[3]。

支氣管哮喘緩解期患兒治療期間采取有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高其治療依從性，促進(jìn)臨床癥狀及早緩解極為重要，但常規(guī)護(hù)理中，護(hù)理人員工作積極性較低，且護(hù)理工作多趨于流程化，未能根據(jù)患兒具體病情、機(jī)體狀況等調(diào)整護(hù)理方案，導(dǎo)致護(hù)理內(nèi)容缺乏針對(duì)性及有效性[4]。量化評(píng)估策略在護(hù)理工作開(kāi)展前對(duì)施護(hù)對(duì)象進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估，全面掌握患兒基本信息，據(jù)此制定相應(yīng)的護(hù)理方案。薛連珍等[5]研究表明，基于量化評(píng)估策略的護(hù)理干預(yù)，可增加護(hù)理人員和患兒及其家屬的接觸機(jī)會(huì)，使其對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生依賴感及信賴感，便于護(hù)理工作的開(kāi)展。本研究結(jié)果顯示，研究組臨床癥狀改善時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組，表明基于量化評(píng)估策略的護(hù)理干預(yù)可有效縮短患兒住院時(shí)間，促使臨床癥狀及早改善，且對(duì)降低疾病復(fù)發(fā)率具有積極意義。分析其原因主要在于：在對(duì)研究組患兒施護(hù)前首先對(duì)其機(jī)體狀態(tài)、病情程度等進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估病情從心理、住院環(huán)境、飲食等方面為患兒提供全方位、多角度、深層次的針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，以此提高護(hù)理質(zhì)量，改善患兒臨床療效。本研究結(jié)果顯示，研究組患兒家屬護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，表明基于量化評(píng)估策略的護(hù)理干預(yù)還可提高患兒家屬對(duì)護(hù)理工作認(rèn)可程度，利于減少醫(yī)療糾紛，對(duì)樹(shù)立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象具有積極意義。

綜上所述，基于量化評(píng)估策略的護(hù)理措施在支氣管哮喘緩解期中的效果顯著，可有效縮短患兒臨床癥狀緩解時(shí)間，降低疾病復(fù)發(fā)率，提高患兒家屬護(hù)理滿意度。

[1] 馬穎,弓玉紅.綜合護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,30(5):577-578.

[2] 李利.基于量化評(píng)估策略下的護(hù)理干預(yù)在經(jīng)筋火針溫炙治療強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)用效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(16):1950-1953.

[3] 胡麗娟,羅秀容,李淑蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患兒霧化吸入依從性的影響研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(5):711-712.

[4] 呂方芳,莊小星.護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘緩解期患者療效影響的觀察[J].中國(guó)臨床研究,2013,26(7):733-734.

[5] 薛連珍,任杰,孫妍,等.基于量化評(píng)估策略下的護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管肺炎患兒臨床癥狀及肺功能的影響[J].中國(guó)組織工程研究,2016,(2):258-259.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.113

2017-01-21)