姚愛玲

(臨穎縣人民醫(yī)院 河南 漯河 462000)

高危妊娠產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會

姚愛玲

(臨穎縣人民醫(yī)院 河南 漯河 462000)

目的探討高危妊娠產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會。方法選取臨穎縣人民醫(yī)院2015年2月至2016年8月收治的92例高危妊娠產(chǎn)婦，按照入院順序分為觀察組和對照組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，觀察兩組妊娠結(jié)局及產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率高于對照組，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率以及胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論心理護(hù)理可明顯改善高危妊娠產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，提高產(chǎn)婦滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

高危妊娠；心理護(hù)理；妊娠結(jié)局；滿意度

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，使高危妊娠篩查率明顯提高，采用何種措施對高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行合理支持，改善妊娠結(jié)局，在臨床中具有重要意義。心理護(hù)理可使高危妊娠產(chǎn)婦不良情緒得到改善，對良好的母嬰結(jié)局具有促進(jìn)作用[1]。本研究選取92例高危妊娠產(chǎn)婦，探討心理護(hù)理的臨床作用。

1 資料與方法

1.1一般資料選取臨穎縣人民醫(yī)院2015年2月至2016年8月收治的92例高危妊娠產(chǎn)婦，按照入院順序分為觀察組和對照組，每組46例。產(chǎn)婦高危因素主要為合并糖尿病、心臟病、高血壓綜合征等[2]。觀察組中產(chǎn)婦年齡22～39歲，平均(26.8±3.7)歲，孕周30～42周，平均(37.2±2.4)周；對照組中產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均(27.5±3.2)歲，孕周30～42周，平均(38.3±1.9)周。兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組接受常規(guī)護(hù)理，術(shù)前常規(guī)檢測、準(zhǔn)備工作，告知產(chǎn)婦用藥方法及注意事項(xiàng)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，具體如下。①護(hù)理人員保持積極熱情態(tài)度對待高危產(chǎn)婦，詳細(xì)檢查產(chǎn)婦機(jī)體情況；耐心解釋每項(xiàng)檢查的作用，確保產(chǎn)婦對機(jī)體情況充分了解；保持住院環(huán)境整潔、優(yōu)美、舒適，使產(chǎn)婦放松心態(tài)，使其具有歸屬感。②與產(chǎn)婦積極溝通交流，掌握良好的語言溝通技巧，準(zhǔn)確了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，通過合理的護(hù)理方法緩解產(chǎn)婦不良情緒，促使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。③實(shí)施有效的監(jiān)護(hù)指導(dǎo)，通過宣教，使其能夠?qū)W會傾聽胎兒的胎心、記錄胎動次數(shù)，明確胎心胎動情況，如有異常立即就診；應(yīng)得到家屬的支持，使其能夠參與到產(chǎn)婦高危狀態(tài)的糾正過程中，通過愛與支持，減輕產(chǎn)婦精神壓力，使其在生活上得到良好照顧，提高自信心。④產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)陪在身邊，握住產(chǎn)婦的手，指導(dǎo)其平靜規(guī)律性地深呼吸，且予以鼓勵及肯定性的語言支持；及時(shí)了解產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理情緒變化，根據(jù)其心理特點(diǎn)予以相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦保持愉快心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)①觀察兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。②觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，通過臨潁縣人民醫(yī)院自制問卷調(diào)查表對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分100分，非常滿意：>85分；基本滿意：60～85分；不滿意：<60分[3]。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較(n，%)

2.2妊娠結(jié)局觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率高于對照組，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率以及胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組妊娠結(jié)局比較[n(%)]

3 討論

高危妊娠產(chǎn)婦自身往往出現(xiàn)并發(fā)癥，存在各種致病因素，而且高危妊娠使產(chǎn)婦及胎兒均有可能出現(xiàn)危險(xiǎn)，造成產(chǎn)婦心理情緒發(fā)生較大變化。若產(chǎn)婦的心理問題未得到及時(shí)有效改善，往往導(dǎo)致妊娠過程及分娩受到不良影響。高危妊娠出現(xiàn)的心理問題大部分是因?yàn)閷Ω呶Ｈ焉镆蛩夭粔蛄私?，產(chǎn)婦確定自己為高危妊娠后，可能會出現(xiàn)困惑無助感，擔(dān)心是否能順利妊娠、胎兒是否能健康誕生、孕期的異常及難產(chǎn)等情況，從而出現(xiàn)恐懼心理。由于高危因素可導(dǎo)致妊娠過程出現(xiàn)一些不良后果，如胎盤前置時(shí)，產(chǎn)婦擔(dān)心大出血、對胎兒健康發(fā)育產(chǎn)生危害等，由此出現(xiàn)緊張心理。有的產(chǎn)婦對高危因素?zé)o正確認(rèn)知，不按時(shí)復(fù)診，對剖宮產(chǎn)過分依賴[4-5]。

高危妊娠產(chǎn)婦在妊娠過程中，應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，及時(shí)了解產(chǎn)婦心理變化，轉(zhuǎn)移其注意力，消除其緊張、焦慮等不良情緒；及時(shí)與產(chǎn)婦溝通交流，予以心理疏導(dǎo)及支持，可提高產(chǎn)婦自信心[6-8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率高于對照組，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率以及胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果說明實(shí)施心理護(hù)理對于母嬰預(yù)后更具有優(yōu)勢。

綜上，高危妊娠產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理可改善產(chǎn)婦負(fù)面情緒，提高滿意度，減少新生兒并發(fā)癥，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.112

2017-02-22)