王艷瓊

(鄭州兒童醫(yī)院 呼吸科 河南 鄭州 450000)

·經(jīng)驗(yàn)交流·

痰熱清注射液聯(lián)合布地奈德霧化吸入對支原體肺炎患兒肺功能及生活質(zhì)量的影響

王艷瓊

(鄭州兒童醫(yī)院 呼吸科 河南 鄭州 450000)

目的探討痰熱清注射液聯(lián)合布地奈德霧化吸入對支原體肺炎患兒肺功能及生活質(zhì)量的影響。方法選取鄭州兒童醫(yī)院2014年3月至2016年4月期間支原體肺炎患兒120例，隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對照組，各60例。對照組采用布地奈德霧化吸入治療，觀察組采用痰熱清注射液+布地奈德霧化吸入治療，兩組均治療14 d。對比兩組治療后肺活量(FVC)、第1秒最大呼氣量(FEV1)、最高呼氣峰流速(PEF)指標(biāo)變化及生活質(zhì)量評分。結(jié)果治療后，觀察組FVC、FEV1、PEF均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論痰熱清注射液聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支原體肺炎患兒，可有效改善肺功能，且患兒的生活質(zhì)量顯著提高。

痰熱清注射液；布地奈德霧化吸入；支原體肺炎；肺功能；生活質(zhì)量

支原體肺炎是小兒下呼吸道感染常見疾病，占小兒肺炎總數(shù)的33%，常表現(xiàn)為頭痛、咽痛及咳嗽等癥狀，初期癥狀不明顯，易出現(xiàn)誤診，使患兒錯過最佳治療時機(jī)[1]。該病易受支原體病毒影響，致使免疫功能紊亂，引發(fā)肺部炎癥，導(dǎo)致肺功能降低。本研究選取120例支原體肺炎患兒，分組探討痰熱清注射液聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支原體肺炎患兒的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取鄭州兒童醫(yī)院2014年3月至2016年4月期間支原體肺炎患兒120例，隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對照組，各60例。對照組男35例，女25例，年齡21～45歲，平均(33.01±6.31)歲。觀察組男34例，女26例，年齡23～46歲，平均(32.51±6.21)歲。兩組患兒基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組采用痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20030054)治療，靜脈滴注0.5 ml/kg痰熱清注射液+5%葡萄糖注射液250 ml，1次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用布地奈德霧化吸入(阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20140048)治療，壓縮霧化吸入2 ml/次，2次/d，兩組均治療14 d。

1.3觀察指標(biāo)①對比兩組治療14 d后FVC、FEV1、PEF指標(biāo)。②療程結(jié)束后，通過SF-36量表對兩組患兒的生活質(zhì)量進(jìn)行評定，分值越高表明生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評分治療后，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后生活質(zhì)量評分比較分)

2.2肺功能指標(biāo)觀察組治療后FVC(76.56±8.35)L、FEV1(1.89±0.45)L、PEF(2.67±0.87)L/s均高于對照組FVC(72.34±7.85)L、FEV1(1.57±0.37)L、PEF(2.33±0.69)L/s，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t1=2.852，P1=0.004；t2=4.255，P2=0.000；t3=2.372，P3=0.018)。

3 討論

肺炎是臨床小兒常見疾病，是患兒死亡的首因，主要是因支原體病菌侵入所致，支原體病菌是下呼吸道感染病原菌，可獨(dú)立生存且無細(xì)胞壁，并能生長于無氧環(huán)境中[2]。該病原菌可依附于蛋白分子表面到達(dá)上皮細(xì)胞，產(chǎn)生神經(jīng)毒素、過氧化氫等炎癥介質(zhì)，并分泌細(xì)胞因子，損傷上皮細(xì)胞，致使氣道炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺部免疫功能失調(diào)，對患兒身心健康造成影響。因此，臨床治療主要是以消除病原菌，提高免疫功能為主。

布地奈德內(nèi)含糖皮質(zhì)激素，可抑制白細(xì)胞產(chǎn)生吞噬反應(yīng)，降低炎癥因子。布地奈德霧化吸入可有效產(chǎn)生溶膠顆粒，集聚與支氣管肺泡，達(dá)到降低炎癥的作用。痰熱清注射液成分有熊膽粉、黃芩、山羊角、連翹及金銀花。其中山羊角、熊膽粉具有解毒降溫、殺菌之功效；黃芩可解毒瀉火；連翹具有宣肺清熱之功效；金銀花可疏散風(fēng)熱[3-4]。諸藥共奏化痰疏風(fēng)、解毒清熱。本研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)痰熱清聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療后，其FVC、FEV1、PEF均高于單純采用布地奈德霧化吸入治療的對照組，且治療后觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，這表明痰熱清注射液聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支原體肺炎患兒，可有效提高FVC、FEV1、PEF指標(biāo)，且生活質(zhì)量較高。

綜上所述，痰熱清注射液聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支原體肺炎，不僅能提高患兒肺功能，且患兒的生活質(zhì)量顯著提高。

[1] 宋海燕,王彬.紅霉素與阿奇霉素治療支原體肺炎臨床效果比較[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(19):3022-3025.

[2] 羅秀員,胡央波.布地奈德聯(lián)合孟魯斯特鈉治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(8):1211-1214.

[3] 羅海紅,徐燕.痰熱清注射液聯(lián)合布地奈德霧化吸入對支氣管哮喘急性發(fā)作患者氣道嗜酸性炎性反應(yīng)及肺功能的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(11):1700-1702.

[4] 樸峻.痰熱清注射液聯(lián)合阿奇霉素對支原體肺炎患者肺功能、血清及痰液炎癥介質(zhì)的影響研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,11(3):388-391.

R 562.25

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.029

2017-03-18)