張付芝，潘 晨，劉 瑩

(徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004)

·教學(xué)研究與管理·

臨床教師教育教學(xué)能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建與探索

張付芝，潘 晨，劉 瑩@

(徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004)

加強(qiáng)臨床教師教育教學(xué)能力培養(yǎng)是高等醫(yī)學(xué)院校面臨的重要課題。徐州醫(yī)科大學(xué)構(gòu)建了由組織管理體系、培養(yǎng)內(nèi)容體系和培養(yǎng)形式體系組成的臨床教師教育教學(xué)能力培養(yǎng)體系，對(duì)臨床教師教學(xué)能力的發(fā)展起到促進(jìn)作用。

臨床教師；教育教學(xué)能力；培養(yǎng)體系

Abstract:Strengthening the cultivation of clinical teachers’education and teaching ability is an important issue for higher medical colleges. This paper focuses on the training system of clinical teachers’ education and teaching ability in Xuzhou medical university, which is composed of organization and management system, cultivating content system and cultivating form system. The construction and exploration of this system will promote the development of clinical teachers' teaching ability.

Keywords: clinical teacher; education and teaching ability；training system

1 背景

臨床教師承擔(dān)著醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)任務(wù)，他們的教育教學(xué)能力直接影響著醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。臨床教師同時(shí)承擔(dān)著醫(yī)生和教師雙重職業(yè)角色，而臨床工作又往往與經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，他們會(huì)投入更多的時(shí)間和精力在醫(yī)療工作上，教學(xué)成了額外的負(fù)擔(dān)。有研究表明，臨床教師普遍存在著教學(xué)能力欠缺、教學(xué)積極性不高、教學(xué)意識(shí)薄弱等不利于提高高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的問題[1]。高等醫(yī)學(xué)院校和附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院近年來也在積極地尋求對(duì)策，通過教學(xué)激勵(lì)措施[2]、開展教學(xué)競(jìng)賽[3]等活動(dòng)促進(jìn)臨床教師教學(xué)能力提升。但由于臨床教師分散于各個(gè)附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院，這些活動(dòng)也只能調(diào)動(dòng)一部分教師參加，很難系統(tǒng)、整體地提高教師教育教學(xué)能力。因此，如何構(gòu)建完善的臨床教師教育教學(xué)能力培養(yǎng)體系，健全臨床教師教育教學(xué)能力發(fā)展保障機(jī)制，提高臨床教育教學(xué)質(zhì)量是高等醫(yī)學(xué)院校亟待解決的重要課題。徐州醫(yī)科大學(xué)于2011年9月成立了教師(教學(xué))發(fā)展中心，圍繞臨床教師教育教學(xué)能力提升進(jìn)行了一系列的探索和實(shí)踐，形成了由組織管理體系、培養(yǎng)內(nèi)容體系和培養(yǎng)形式體系組成的臨床教師教育教學(xué)能力培養(yǎng)體系，從而保障與提高臨床教師的教育教學(xué)能力。

2 臨床教師教育教學(xué)能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建

2.1 三級(jí)組織管理體系

我校目前有3家直屬附屬醫(yī)院，11家非直屬附屬醫(yī)院，分布于徐州、連云港、淮安、宿遷4個(gè)城市，臨床教師也分散在這14家附屬醫(yī)院中。針對(duì)臨床教師分散、相關(guān)教育教學(xué)能力培養(yǎng)活動(dòng)組織難以實(shí)施到位的情況，學(xué)校教師(教學(xué))發(fā)展中心成立后定期組織召開由分管教學(xué)副校長(zhǎng)、教務(wù)處、教師(教學(xué))發(fā)展中心、各附屬醫(yī)院分管教學(xué)的副院長(zhǎng)參加的臨床教師教育教學(xué)能力培養(yǎng)協(xié)調(diào)會(huì)，以達(dá)成學(xué)校與附屬醫(yī)院在臨床教師培養(yǎng)上的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。依托現(xiàn)有臨床教學(xué)管理機(jī)構(gòu)建立由學(xué)校教師(教學(xué))發(fā)展中心、附屬醫(yī)院科教科和臨床教研室組成的三級(jí)教師教學(xué)發(fā)展活動(dòng)組織體系。為相關(guān)機(jī)構(gòu)賦予相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)，為活動(dòng)組織提供機(jī)構(gòu)保障。一般由學(xué)校教師(教學(xué))發(fā)展中心提出整體培養(yǎng)計(jì)劃，各附屬醫(yī)院科教科和臨床教研室具體組織實(shí)施；另外各附屬醫(yī)院科教科和臨床教研室也可以根據(jù)本單位教師培養(yǎng)具體情況提出有針對(duì)性的需求，由教師(教學(xué))發(fā)展中心為其打造訂單式培養(yǎng)計(jì)劃。

2.2 模塊化、分層次內(nèi)容體系

依據(jù)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)牽頭制定的《中國(guó)臨床醫(yī)生崗位勝任力通用標(biāo)準(zhǔn)》[4]，臨床醫(yī)生應(yīng)具備8大基本能力：臨床技能與醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防與保健促進(jìn)、信息與管理能力、醫(yī)學(xué)知識(shí)與終身學(xué)習(xí)能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、科學(xué)研究能力、核心價(jià)值觀與職業(yè)素養(yǎng)。為了培養(yǎng)具有以上崗位勝任力的臨床醫(yī)生，臨床教師也應(yīng)該具備相應(yīng)的素質(zhì)和要求。據(jù)此我校構(gòu)建了臨床教師教育教學(xué)能力培養(yǎng)橫向上的模塊化和縱向上的分層次培養(yǎng)內(nèi)容體系。

2.2.1 橫向上構(gòu)建模塊化培養(yǎng)內(nèi)容體系 橫向上建立了由師德師風(fēng)和教學(xué)規(guī)范模塊、人文素養(yǎng)模塊、教育理念和教學(xué)方法模塊、現(xiàn)代教育技術(shù)模塊、教育測(cè)量與評(píng)價(jià)模塊、教學(xué)管理模塊、教學(xué)改革和教學(xué)研究模塊等7大模塊內(nèi)容體系。師德師風(fēng)和教學(xué)規(guī)范模塊，主要使臨床教師對(duì)學(xué)校優(yōu)秀教學(xué)傳統(tǒng)、臨床教學(xué)規(guī)范有一個(gè)初步的了解，為形成敬業(yè)愛生、勤學(xué)樂教情操高尚的臨床教師隊(duì)伍打下基礎(chǔ)；人文素養(yǎng)模塊主要使臨床教師掌握基本的書法藝術(shù)、發(fā)聲技巧、溝通藝術(shù)、教師禮儀等內(nèi)容，促進(jìn)臨床教師綜合素養(yǎng)全面提升；教育理念和教學(xué)方法模塊主要使臨床教師了解教育教學(xué)前沿理念、教學(xué)基本技能，能運(yùn)用所學(xué)到的知識(shí)、方法獨(dú)立完成從教課程的教學(xué)設(shè)計(jì)，進(jìn)而為取得良好的教學(xué)效果奠定基礎(chǔ)；現(xiàn)代教育技術(shù)模塊主要使臨床教師掌握精品視頻公開課、微課等制作方法、常用教學(xué)軟件及其使用方法，對(duì)教育技術(shù)最新前沿的理念有初步的了解，能夠利用現(xiàn)代信息技術(shù)開展臨床教學(xué)；教育測(cè)量與評(píng)價(jià)模塊主要讓臨床教師了解如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，掌握常用的教育測(cè)量指標(biāo)、形成性考核、Mini-CEX[5]、DOPS[6]等評(píng)價(jià)方法，能夠根據(jù)教育測(cè)量結(jié)果評(píng)價(jià)教學(xué)效果，分析問題，促進(jìn)教學(xué)能力提升；教學(xué)管理模塊主要是讓臨床教師掌握基本的臨床教學(xué)管理技巧，了解教學(xué)管理的新思想、教學(xué)管理倫理等內(nèi)容，能夠用來指導(dǎo)具體的臨床教學(xué)實(shí)踐；教學(xué)改革和教學(xué)研究模塊主要是讓臨床教師掌握教育研究、課堂觀察的一般策略與方法，能夠進(jìn)行教研課題申報(bào)、論文撰寫及投稿工作，通過研究反思教師觀、學(xué)生觀和教學(xué)觀。

2.2.2 縱向上建立分層次培養(yǎng)內(nèi)容體系 縱向上根據(jù)臨床教師從教職業(yè)生涯周期，將臨床教師分為適應(yīng)期、成長(zhǎng)期和成熟期教師3個(gè)階段。根據(jù)處在每一階段的特點(diǎn)有針對(duì)性地選擇相應(yīng)的培養(yǎng)內(nèi)容。具體內(nèi)容見下圖。

2.3 多元化形式體系

目前我校在臨床教師培養(yǎng)方面形成了由教學(xué)觀摩、專題研修班、臨床教研室主任說課程和臨床教師談教學(xué)、臨床教學(xué)專家報(bào)告會(huì)、同課異構(gòu)集體教研活動(dòng)等形式體系。

2.3.1 教學(xué)觀摩 教學(xué)觀摩是安排優(yōu)秀臨床教師開展教學(xué)觀摩活動(dòng)，發(fā)揮優(yōu)秀教師的示范、輻射和引領(lǐng)作用，營(yíng)造良好的臨床教學(xué)環(huán)境。目前我校的教學(xué)觀摩有2種形式，一種是由教師(教學(xué))發(fā)展中心統(tǒng)一組織的公開教學(xué)觀摩，各附屬醫(yī)院臨床教師統(tǒng)一到學(xué)校來參加；另一種是隨堂教學(xué)觀摩，各附屬醫(yī)院科教科將優(yōu)秀教師課表通知參加觀摩的教師，教師直接到達(dá)課堂進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)。

2.3.2 專題研修班 專題研修班是根據(jù)特定的培養(yǎng)目標(biāo)，圍繞目標(biāo)設(shè)計(jì)相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，組織相關(guān)臨床教師到學(xué)校脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的一種方式，一般安排2～3天。專題研修班的舉辦需要學(xué)校和醫(yī)院管理部門前期進(jìn)行充分的溝通合作，協(xié)調(diào)處理好臨床教師的教學(xué)與臨床工作，讓臨床教師能夠全身心地投入到學(xué)習(xí)中來。我校教師(教學(xué))發(fā)展中心在專題研修班舉辦過程中除了要做好相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)安排工作外，也要做好臨床教師的后勤保障工作，可以利用專題研修班學(xué)習(xí)期間安排臨床教師到學(xué)校檔案館、圖書館進(jìn)行參觀，感知大學(xué)文化氣息。我校近3年每年在4、5月份都會(huì)舉辦臨床骨干教師教學(xué)能力提升研修班，目的是為了加強(qiáng)不同附屬醫(yī)院教師之間的交流，保障臨床教學(xué)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和同質(zhì)化，在做好內(nèi)容設(shè)計(jì)的同時(shí)會(huì)場(chǎng)布置連續(xù)3年都在學(xué)校新圖書館的一個(gè)多功能培訓(xùn)室進(jìn)行，教師們?cè)谂嘤?xùn)之余重溫大學(xué)時(shí)光，感受圖書館的現(xiàn)代化、書香氣，無形中就增添了教書育人的責(zé)任感和使命感。

2.3.3 臨床教研室主任說課程和臨床教師談教學(xué) 臨床教研室主任說課程活動(dòng)是將所有附屬醫(yī)院或臨床學(xué)院承擔(dān)臨床主干課程教學(xué)任務(wù)的教研室主任集中在一起，圍繞課程定位、課程目標(biāo)、課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織與實(shí)施、教學(xué)方法與手段、課程考核與評(píng)價(jià)、課程建設(shè)分別進(jìn)行闡述講解，目的是了解相關(guān)臨床教研室主任對(duì)課程定位的把握是否準(zhǔn)確、課程目標(biāo)理解是否到位、教學(xué)內(nèi)容安排是否合理、教學(xué)組織與實(shí)施是否恰當(dāng)、教學(xué)方法是否符合課程內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)、教學(xué)手段是否能夠優(yōu)化教學(xué)過程、考核評(píng)價(jià)是否合理恰當(dāng)?shù)?。通過活動(dòng)的開展進(jìn)一步把握課程的準(zhǔn)確性、指導(dǎo)性和前沿性，建設(shè)同質(zhì)化臨床教學(xué)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

臨床教師談教學(xué)活動(dòng)是臨床教師在備課的基礎(chǔ)上，面對(duì)同行講述自己對(duì)教材的分析、教學(xué)方法如何運(yùn)用、教學(xué)過程如何組織的一種教學(xué)研究和臨床教師培訓(xùn)活動(dòng)。通過臨床教師談教學(xué)活動(dòng)，臨床教師能夠統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，探討教學(xué)方法，引導(dǎo)臨床教師去思考為什么要這樣教學(xué)，進(jìn)一步明確教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，理清教學(xué)思路，從根本上提高教學(xué)效果，同時(shí)還可以樹立優(yōu)秀教師典型，構(gòu)建和培養(yǎng)臨床名師隊(duì)伍。

2.3.4 組織臨床教學(xué)專家報(bào)告會(huì) 臨床教學(xué)專家報(bào)告會(huì)一般是邀請(qǐng)校外臨床教學(xué)專家做臨床教學(xué)改革等相關(guān)專題報(bào)告，通過報(bào)告會(huì)的形式開闊臨床教師的視野，提升教育教學(xué)理念。近年來我校都會(huì)圍繞臨床教學(xué)組織相關(guān)專家報(bào)告會(huì)，如2014年邀請(qǐng)到了臺(tái)灣榮民總醫(yī)院陳品堂教授、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院賴雁妮教授、向陽(yáng)教授來我校做臨床教學(xué)改革報(bào)告，通過報(bào)告會(huì)詳細(xì)向我校臨床教學(xué)督導(dǎo)專家、附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院臨床教師介紹了客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)、標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)等臨床教學(xué)技能考核方法，為我校進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)技能考核提供了可借鑒的方法和途徑，收到了很好的效果。

2.3.5 同課異構(gòu)集體教研活動(dòng) 同課異構(gòu)是同一節(jié)教學(xué)內(nèi)容，由不同的老師根據(jù)自己的實(shí)際、自己的理解、自己備課，再共同探討教案，彼此修改完善后，各自上課并相互聽課，最后進(jìn)行會(huì)診式研討[7]。針對(duì)臨床課程教師分散在不同附屬醫(yī)院或臨床學(xué)院的實(shí)際情況，定期針對(duì)具體課程教學(xué)內(nèi)容組織同課異構(gòu)集體教研活動(dòng)。同課異構(gòu)集體教研活動(dòng)改變了傳統(tǒng)集體備課以主講人為中心其他人被動(dòng)接受的局面，讓所有教師都能積極參與備課、上課、評(píng)課的過程，通過活動(dòng)可以清楚地看到不同的教師對(duì)同一教學(xué)內(nèi)容的不同處理，不同的教學(xué)策略所產(chǎn)生的不同教學(xué)效果，并由此打開了教師的教學(xué)思路，可以達(dá)到資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

3 初步成效

通過歷時(shí)5年的探索與實(shí)踐，初步構(gòu)建了由組織管理體系、培養(yǎng)內(nèi)容體系和培養(yǎng)形式體系組成的臨床教師教育教學(xué)能力培養(yǎng)體系，基本覆蓋了臨床教師教學(xué)發(fā)展的全過程。近3年組織的臨床教師教育教學(xué)能力培養(yǎng)活動(dòng)覆蓋了學(xué)校所有的附屬醫(yī)院和臨床學(xué)院，有效保障與提高臨床教師的教育教學(xué)能力。從教學(xué)督導(dǎo)專家近3年對(duì)臨床教學(xué)督導(dǎo)檢查情況來看，臨床教師的課堂教學(xué)能力普遍得到了大幅度的提高，課堂教學(xué)檢查評(píng)分表上督導(dǎo)專家評(píng)分和學(xué)生評(píng)分平均分都在80分以上；且專家普遍反映經(jīng)過系統(tǒng)的教學(xué)培訓(xùn)，各附屬醫(yī)院和臨床醫(yī)院在教學(xué)質(zhì)量同質(zhì)化方面也都有了較大提高，各附屬醫(yī)院和臨床學(xué)院的臨床教師教學(xué)責(zé)任心、教學(xué)積極性以及課堂教學(xué)效果都有了較大進(jìn)步。另外我校作為江蘇省首家接受臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的高校于2015年11月接受教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)考察，認(rèn)證結(jié)論為“通過認(rèn)證，有效期7年”。在認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)考察過程中，專家組成員對(duì)我校的臨床教學(xué)質(zhì)量也給予了高度的評(píng)價(jià)，認(rèn)為我校構(gòu)建的臨床教師教育教學(xué)能力培養(yǎng)體系在臨床教師的教育教學(xué)能力培養(yǎng)方面發(fā)揮了重要作用，有效保障了學(xué)校臨床教學(xué)的質(zhì)量。

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Theconstructionandexplorationofthetrainingsystemforclinicalteachers’abilityofeducationandteaching

ZHANGFuzhi,PANChen,LIUYing@

(Xuzhou Medical University, Jiangsu 221004,China)

G642.0

A

1672-0024(2017)05-0001-04

張付芝(1980-)，女，河南南陽(yáng)人，碩士，副研究員。研究方向：高等醫(yī)學(xué)教育管理

徐州醫(yī)學(xué)院2015年臨床醫(yī)學(xué)專項(xiàng)教學(xué)課題(編號(hào)：Xjylczx201502)；2015年江蘇省高等教育教改研究重點(diǎn)課題(編號(hào)：2015JSJG061)

@

劉 瑩，教授liuyingxzmc@163.com