袁海霞

長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部，吉林長(zhǎng)春 130021

風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

袁海霞

長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部，吉林長(zhǎng)春 130021

目的探討分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床護(hù)理管理提供理論依據(jù)。方法 該文選取在該院2016年1月—2017年2月期間就診的患者300例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)行基本常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在基本常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比觀察兩組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率以及兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為15.33%，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為33.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意率為98.00%，對(duì)照組患者護(hù)理總滿意率為90.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對(duì)該院患者實(shí)行加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯降低，患者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)，護(hù)理滿意度增加，同時(shí)增強(qiáng)患者的信心，提高臨床治療效果，值得臨床推廣使用。

風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理管理；應(yīng)用價(jià)值

隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)日益增高。在護(hù)理工作中，影響病人康復(fù)因素、工作人員自身健康因素、醫(yī)院感染危害因素等都可能成為護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。而實(shí)際工作中人們對(duì)護(hù)理過程中所存在的風(fēng)險(xiǎn)往往易忽視[1]。在日常臨床工作中，人流量較大，診療工作較為繁重，患者患病個(gè)體差異較大，病情反復(fù)多變，護(hù)理工作伴隨臨床治療的各個(gè)階段，每個(gè)階段都存在安全風(fēng)險(xiǎn)，所以臨床護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)特別高[2]。正是由于護(hù)理工作的特殊性，臨床治療的復(fù)雜性，所以臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)要加強(qiáng)，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，提高護(hù)理效果。該文通過在基本常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，根據(jù)存在的安全風(fēng)險(xiǎn)隱患控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)控制方式，同時(shí)制定有針對(duì)性的加強(qiáng)護(hù)理措施，旨在為臨床護(hù)理管理提供依據(jù)，以期發(fā)揮護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的最大作用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取在該院2016年1月—2017年2月期間就診的患者300例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組150例，女性76例，男性74例，年齡20～77歲，平均年齡（48.5±6.27）歲。對(duì)照組 150 例，女性 77 例，男性 73例，年齡21～74歲，平均年齡（47.5±8.97）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理方法為：①遵照醫(yī)囑按時(shí)給予護(hù)理措施，定期檢查患者血壓、體溫；②及時(shí)給予

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

健康教育；③及時(shí)與患者溝通交流，了解患者需求；④加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；⑤加強(qiáng)患者飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。具體措施如下：①樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，建立風(fēng)險(xiǎn)管理模式：首先全科護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，然后根據(jù)各科室存在的不同問題對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，建立風(fēng)險(xiǎn)管理模式。②反思護(hù)理管理存在問題，落實(shí)護(hù)理管理制度：通過與家屬和患者的溝通調(diào)查發(fā)現(xiàn)反思護(hù)理管理中存在的問題。如：護(hù)士人員專業(yè)知識(shí)匱乏，實(shí)際操作水平較低，工作經(jīng)驗(yàn)不足，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差；科室內(nèi)健康教育內(nèi)容枯燥無味，患者難以接受，不易理解，同時(shí)宣傳資料不足；科室人員分配不均導(dǎo)致健康教育問題往往只是形式，容易被忽視等。針對(duì)科室中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理問題，分析綜合各個(gè)因果關(guān)系，總結(jié)該科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理隱患，制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度。③實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施：明確查對(duì)制度，充分認(rèn)識(shí)人為或系統(tǒng)因素所致的風(fēng)險(xiǎn)，科室護(hù)理人員要做到“三查七對(duì)”，確保患者服藥、輸液、輸血、手術(shù)飲食等嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行；嚴(yán)格遵守分級(jí)護(hù)理制度；嚴(yán)格要求護(hù)理文件書寫制度，做到字跡工整、清除、記錄客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。對(duì)于一些危重患者，急救患者要做到嚴(yán)謹(jǐn)、及時(shí)。嚴(yán)格要求病房、手術(shù)室、急診室等消毒管理措施，嚴(yán)密杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。制定風(fēng)險(xiǎn)處理的措施，如對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)性的診療措施,應(yīng)嚴(yán)格履行與患者簽約制度，對(duì)未發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施預(yù)防，對(duì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)采取相應(yīng)措施，使風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

1.3.1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較 對(duì)兩組患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率[3]。

1.3.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià) 采用調(diào)查問卷的方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意，非常滿意：患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增加，并對(duì)疾病規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)采取措施，患者護(hù)理效果滿意。滿意：患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增加，能夠了解風(fēng)險(xiǎn)，患者護(hù)理效果較滿意。不滿意：患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)低，對(duì)疾病規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)不能采取措施，患者護(hù)理效果差?？倽M意度=（非常滿意+滿意）×100.00%[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)數(shù)據(jù)的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較，用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料[n（%）]進(jìn)行分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為15.33%，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為33.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意率為98.00%，對(duì)照組患者護(hù)理總滿意率為90.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表 2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

3.1 風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

護(hù)理管理在一定程度上關(guān)乎患者的生命健康，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的首要目的是減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，確保護(hù)理服務(wù)的安全性和治療的有效性。醫(yī)院面對(duì)的對(duì)象是人，服務(wù)的對(duì)象是患者，面對(duì)的是生命，有效的風(fēng)險(xiǎn)管理要樹立以患者為中心的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)，將患者的生命和財(cái)產(chǎn)安全放在第一位，體現(xiàn)人的生命價(jià)值和人格地位[6]。實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)護(hù)理人員提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)意識(shí)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的鑒別能力，減少服務(wù)過程中各類危險(xiǎn)因素，最大限度地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生起了重要的作用[7]。最終目的是保障患者安全，把護(hù)理差錯(cuò)及糾紛降到最低限度，提升護(hù)理品質(zhì)。

3.2 風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的效果

該文選取在該院2016年1月—2017年2月期間就診的患者300例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)行基本常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在基本常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度、建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量控制措施、提高護(hù)理人員操作技能、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等方面進(jìn)行，要求護(hù)理人員全面落實(shí)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，嚴(yán)格按照護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度完成護(hù)理工作，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)、考核，確保護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的有效進(jìn)行，最后對(duì)比觀察兩組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率以及采用調(diào)查問卷的形式對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為15.33%，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為33.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意率為98.00%，對(duì)照組患者護(hù)理總滿意率為90.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施能有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。同時(shí)護(hù)士整體素質(zhì)得以提高，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度明顯改善，護(hù)士自覺性增強(qiáng)，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這不僅充分調(diào)動(dòng)每個(gè)護(hù)理人員的工作積極性，提高了工作質(zhì)量。而且增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，激發(fā)了巨大創(chuàng)造力。同時(shí)，通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，有效提高了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)能力和溝通能力，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，提高了工作效率，患者對(duì)自我保健意識(shí)增強(qiáng)，生活質(zhì)量提高。同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的滿意度大大增加。值得臨床推廣使用。

[1]陳春芳.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(8):94-96.

[2]劉蕓.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016，22(27)：115-116.

[3]李曉玲.風(fēng)險(xiǎn)管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（4）：727-728，730.

[4]任世美，劉小娟，劉彩霞.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(7):161-162.

[5]許靜.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(8):170-171，174.

[6]楊英.質(zhì)量管理工具在靜脈治療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(8):4240.

[7]鄭慧琳.風(fēng)險(xiǎn)管理在血液透析護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(18):4156.

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A

1672-5654（2017）09（b）-0105-02

2017-06-04）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.105

袁海霞（1960-），女，吉林長(zhǎng)春人，大專，副主任護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理管理。