王明弘，代佳禾，孫肖穎，孫冬元

吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，吉林省吉林市 132013

專升本護(hù)理學(xué)生評判性思維傾向的探析

王明弘，代佳禾，孫肖穎，孫冬元

吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，吉林省吉林市 132013

目的探討護(hù)理教學(xué)對專升本學(xué)生評判性思維傾向的影響。方法2016年6—7月,采用中文版評判性思維傾向量表對專升本護(hù)理學(xué)生進(jìn)行評判性思維傾向調(diào)查。結(jié)果除評判性思維的自信心外,學(xué)生的評判性思維傾向和其表現(xiàn)的6個方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論實(shí)施多樣化教學(xué)方式,發(fā)展學(xué)生的評判性思維傾向。

護(hù)理教學(xué)；評判性思維傾向；專升本學(xué)生

評判性思維對人的行為有重要的影響,通過采用討論、反思日志和角色示范等方式來發(fā)展和強(qiáng)化評判性思維。國外很多學(xué)者一直嘗試定義評判性思維的本質(zhì)屬性，評判性思維包括個人探索及理解相關(guān)信息的能力，涉及運(yùn)用知識、推理、認(rèn)知能力和運(yùn)用選擇的框架模式進(jìn)行探索而形成聯(lián)系。護(hù)理評判的基礎(chǔ)是評判性思維，評判性思維有潛力提高護(hù)理質(zhì)量和正確實(shí)施臨床決策。隨著護(hù)理人才的加快培養(yǎng)，專升本的教育形式出現(xiàn)，專升本教育學(xué)制兩年，第一年是基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，第二年是專業(yè)課學(xué)習(xí)，發(fā)展護(hù)理專升本學(xué)生的評判性思維成為護(hù)理教育的一個主要目標(biāo)。該研究采用中文版評判性思維傾向量表(CTDI-CV)來衡量專升本學(xué)生的評判性思維傾向，探討如何發(fā)展專升本學(xué)生的評判性思維。于2016年6—7月選取109名學(xué)生進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取109名自愿參與評判性思維傾向研究的吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院一、二年級專升本學(xué)生作為研究對象，研究對象知曉研究目的。1年級學(xué)生57名(52.3%)，2年級學(xué)生 52 名(47.7%)；年齡 21～25 歲，平均為（23.39±0.99）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具 選用CTDI-CV[1]來測量學(xué)生的評判性思維傾向，CTDI-CV包含7個方面，得分≥280分表明有正性的評判性思維傾向，211～279分顯示矛盾的評判性思維傾向[2]。每一方面得分在40～49分之間顯示正性的評判性思維傾向，31～39分之間顯示矛盾的評判性思維傾向，分?jǐn)?shù)高評判性思維傾向強(qiáng)[2]。

1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查前1周，研究者來到班級向?qū)W生解釋調(diào)查評判性思維傾向的目的及意義，同意參與調(diào)查的學(xué)生簽字后成為研究對象，研究對象完成CTDI-CV量表的內(nèi)容。發(fā)放CTDI-CV量表120份，回答有效量表109份(90.8%)。

該次的調(diào)查結(jié)果與2015年9月(學(xué)年初)的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行縱向比較。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析，計量資料用（±s））表示，行 t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生的評判性思維傾向

學(xué)生的評判性思維傾向和其表現(xiàn)的7個方面顯示矛盾的評判性思維。除評判性思維的自信心外,1、2年級學(xué)生的評判性思維傾向和其表現(xiàn)的6個方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 學(xué)生的評判性思維傾向[（±s）），分]

表1 學(xué)生的評判性思維傾向[（±s）），分]

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表2 學(xué)生的評判性思維傾向縱向比較(n=81)

2.2 學(xué)生的評判性思維傾向縱向比較

通過學(xué)年末與學(xué)年初的縱向比較，一年級學(xué)生在分析能力、系統(tǒng)化能力、評判性思維的自信心和求知欲方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。二年級學(xué)生在開放思想、評判性思維的自信心和認(rèn)知成熟度方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表 2。

3 討論

3.1 學(xué)生的評判性思維傾向

學(xué)生的評判性思維傾向和其表現(xiàn)的7個方面呈現(xiàn)矛盾的評判性思維傾向，反應(yīng)當(dāng)前的護(hù)理教學(xué)強(qiáng)調(diào)知識記憶，忽視學(xué)生分析問題，缺乏引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考[3]。除評判性思維的自信心方面,一年級學(xué)生在評判性思維傾向和其表現(xiàn)的6個方面得分均高于二年級學(xué)生，這與專升本的課程設(shè)置有關(guān)，一年級課程偏重基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，二年級課程偏重專業(yè)課的學(xué)習(xí)，學(xué)生在專科時期學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課知識淺而窄,專升本時期學(xué)習(xí)內(nèi)容深而廣，學(xué)生需要運(yùn)用評判性思維來解決錯綜復(fù)雜的問題；?？婆c專升本時期專業(yè)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容無明顯變化，學(xué)生習(xí)慣于接受給定的知識答案和操作準(zhǔn)則，評判性思維傾向得分出現(xiàn)下降。

3.2 學(xué)生的評判性思維傾向縱向比較

研究發(fā)現(xiàn)一年級學(xué)生在分析能力和系統(tǒng)化能力方面，學(xué)年末得分高于學(xué)年初,表明學(xué)生經(jīng)過1年的基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，推理和依據(jù)問題獲得證據(jù)的能力得到改善，形成組織有序、有目標(biāo)地處理問題能力。求知欲方面,學(xué)年末得分低于學(xué)年初,說明教學(xué)沒有讓學(xué)生對問題產(chǎn)生好奇心，沒有形成學(xué)習(xí)欲望的習(xí)慣，建議為學(xué)生提供參與社會實(shí)踐和舉辦研討會等方式改革護(hù)理教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生評判性思維傾向發(fā)展。

二年級學(xué)生在評判性思維的自信心方面，學(xué)年末得分高于學(xué)年初,因?yàn)閷I(yè)課的學(xué)習(xí)逐步完善，學(xué)生推理能力和評價信任方面增強(qiáng)；開放思想和認(rèn)知成熟度方面，學(xué)年初得分高于學(xué)年末,說明學(xué)生缺乏容忍與自己持不同的觀點(diǎn)，謹(jǐn)慎而有判斷力地做出決定出現(xiàn)退步，教學(xué)實(shí)施過程中應(yīng)重視這兩方面的改善。

綜上所述，培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維傾向與護(hù)理教學(xué)密不可分,倡導(dǎo)教學(xué)多樣化，多為學(xué)生提供參與社會實(shí)踐、問題式學(xué)習(xí)和反思寫作等改革護(hù)理教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生評判性思維傾向的發(fā)展。

[1]彭美慈，汪國成，陳基樂，等.批判性思維能力測量表的信效度測試研究[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(9)：644-647.

[2]Yu DH,Zhang YQ,Xu Y,et al.Improvement in critical thinking dispositionsofundergraduate nursing students through problem-based learning:acrossover-experimental study[J].Journal of Nursing Education,2013,52(10):574-581.

[3]理查德·萊文.中國大學(xué)最缺對評判性思維的培養(yǎng)[J].教育與職業(yè),2011（10）：68.

Analysis of the Tendency of the Critical Thinking in the Nursing Students from Junior College to University

WANG Ming-hong,DAI Jia-he,SUN Xiao-ying,SUN Dong-yuan
School of Nursing,Jilin Medical University,Jilin,Jilin Province,132013 China

ObjectiveThis paper tries to study the influence of nursing teaching on critical thinking dispositions of the students from junior college to university.MethodsThe students’critical thinking disposition who upgraded from junior college to university was investigated by Chinese version of Critical Thinking Disposition Inventory from June to July 2016.ResultsThe critical thinking disposition scores as well as its six subscales revealed a statistically significant difference of students,except self-confidence in critical thinking (P<0.05).ConclusionIt is imperative for nursing schools to implement diversified teaching methods and improve the student’s critical thinking disposition.

Nursing teaching;Critical thinking dispositions;College-to-undergraduate students

R47

A

1672-5654（2017）09（b）-0071-02

2017-06-12）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.071

2016吉林醫(yī)藥學(xué)院校級課題 “《急危重癥護(hù)理學(xué)》情景模擬教學(xué)研究與實(shí)踐”。

王明弘(1969-)，女，吉林省吉林市人，碩士，副教授，研究方向：護(hù)理教育。