張淑娟

[摘要] 目的 對(duì)糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，研究其對(duì)病情轉(zhuǎn)歸和生活質(zhì)量的效果影響。方法 挑選該院2015年3月—2016年1月收入并治療的220例糖尿病患者，分成對(duì)照組與研究組，每組有患者110例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者出院時(shí)和出院1年后的血糖情況及兩組患者出院1年后的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 患者出院時(shí)，比較兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；患者出院1年后，比較兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；比較兩組的總體健康、精神健康、生理功能、生理職能及情感職能指標(biāo)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但社會(huì)功能指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理不僅可以有效的控制患者的血糖情況，而且也可以改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)于提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量有著重要意義。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。谎永m(xù)性護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（b）-0165-02

糖尿病作為臨床常見(jiàn)的慢性病，其的發(fā)病原因常常與患者的個(gè)人習(xí)慣和家族遺傳有著較大的關(guān)系，以目前的醫(yī)療水平并不能夠徹底的治愈此疾病，需要終身服藥或注射胰島素進(jìn)行治療[1]。雖然大多數(shù)的糖尿病患者為老年人，但是從近年的發(fā)展趨勢(shì)看，糖尿病的患病年齡段逐漸的趨于年輕化，而且患病率也在不斷的升高，將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康[2]。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，當(dāng)各項(xiàng)指標(biāo)均穩(wěn)定后，患者很難繼續(xù)堅(jiān)持在醫(yī)院進(jìn)行治療，多會(huì)選擇回家利用藥物或者胰島素來(lái)控制血糖情況，其中不乏會(huì)有記憶力較差的患者，出院后并沒(méi)有按照醫(yī)生囑咐用藥，飲食也不加以控制，及其容易引起血糖升高，甚至出現(xiàn)眼睛、腎臟等并發(fā)癥，嚴(yán)種威脅患者身心健康[3]。延續(xù)性護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，在患者出院后不斷的進(jìn)行回訪，通過(guò)這種護(hù)理模式可以指導(dǎo)并監(jiān)督患者的生活習(xí)慣、用藥和復(fù)查情況，提高患者的生活質(zhì)量[4]。該文作者以該院2015年3月—2016年1月收入并治療的220例糖尿病患者為對(duì)象，分組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和持續(xù)性護(hù)理，觀察持續(xù)性護(hù)理對(duì)患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選該院收入并治療的220例糖尿病患者，分成對(duì)照組與研究組，每組有患者110例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其中有男性71例，女性39例，年齡在23～50歲，平均年齡（35.65±10.96）歲；研究組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，其中有男性68例，女性42例，年齡在24～51歲，平均年齡（36.42±10.75）歲。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①所有患者均排除了處于妊娠期和哺乳期；②所有患者均排除了患有較重的心血管疾?。虎鬯谢颊呔懦嘶加休^重的精神障礙疾??；④所有患者均排除了所服藥物過(guò)敏的可能；⑤所有患者均排除了存在大量尿蛋白的可能；⑥所有患者均排除了依從性較差者；⑦所有患者均排除了患有較重的肝腎功能不全疾病。

1.3 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即在辦理出院時(shí)僅對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的健康宣教和出院指導(dǎo)。研究組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①患者辦理出院時(shí)，詳細(xì)登記患者的姓名、性別、年齡、電話、住址、住院日期、治療方式、出院日期等相關(guān)資料；②由主管護(hù)士擔(dān)任負(fù)責(zé)人對(duì)出院患者進(jìn)行電話回訪，要求主管護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)必須豐富，可以從專業(yè)的角度為患者解答問(wèn)題，并具備一定的溝通能力；③電話回訪的具體時(shí)間為患者辦理出院1周后，且患者出院后的每月都要進(jìn)行回訪，持續(xù)回訪1年；④電話回訪主要了解的內(nèi)容有患者飲食控制情況、用藥的依從性情況以及生活治療等，還要對(duì)患者的問(wèn)題進(jìn)行積極主動(dòng)的解答，并及時(shí)安撫患者的心理問(wèn)題。詳細(xì)講解用藥后可能會(huì)存在的不良反應(yīng)，特別要提醒患者多食用高蛋白的食物，每日將蛋白質(zhì)的攝入量控制在1.5～2.0 g/kg，另外還要多食用高鈣食物，以便于補(bǔ)充維生素，同時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；⑤叮囑患者用藥期間的禁忌，如禁止吸煙、禁止飲酒等，提醒患者用藥時(shí)保證是在空腹的狀態(tài)下，并定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者辦理出院時(shí)和出院1年后的空腹血糖情況和糖化血紅蛋白情況?；颊叩纳钯|(zhì)量以SF-36量表進(jìn)行評(píng)分，患者的評(píng)分越低表示生活質(zhì)量越差，主要評(píng)價(jià)的指標(biāo)有總體健康、精神健康、生理功能、生理職能、情感職能及社會(huì)功能。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者出院時(shí)和出院1年后的血糖情況

患者出院時(shí)，比較兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；患者出院1年后，比較兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者出院1年后的生活質(zhì)量評(píng)分

比較兩組的總體健康、精神健康、生理功能、生理職能及情感職能指標(biāo)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但社會(huì)功能指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

以往人們一直覺(jué)得所謂的護(hù)理工作，就是患者在住院期間的臨床護(hù)理，隨著患者出院手續(xù)的辦理完成，護(hù)理工作也跟隨著結(jié)束。雖然在住院期間，患者的疾病可以得到解決和緩解，但是還有許多的患者，在出院后出現(xiàn)了較多的健康問(wèn)題。延續(xù)性護(hù)理作為新的護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)，與傳統(tǒng)的護(hù)理工作相比，進(jìn)一步加深了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理時(shí)間和護(hù)理范圍，是整體護(hù)理的一個(gè)重要部分[5]。隨著患者的住院時(shí)間不斷縮短和再次住院幾率不斷增加，已經(jīng)有一些醫(yī)院慢慢的將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用到該院的護(hù)理工作中。但是仍然有一部分護(hù)理人員覺(jué)得患者出院后，護(hù)理工作就該結(jié)束，且也沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的出院指導(dǎo)。即使是先推行延續(xù)性護(hù)理工作的一些醫(yī)院，也只是將電話回訪視為醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目，與患者的溝通與可控性較差。該文作者就該院2015年3月—2016年1月收入并治療的糖尿病患者展開(kāi)研究，觀察延續(xù)性護(hù)理對(duì)患者的治療效果和生活質(zhì)量的影響，對(duì)220例患者進(jìn)行了為期1年的電話回訪。研究表明：患者出院時(shí)，比較兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），患者出院1年后，比較兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理可以有效地控制患者的血糖情況；而比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，組間的總體健康、精神健康、生理功能、生理職能及情感職能均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但社會(huì)功能差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），也說(shuō)明了延續(xù)性護(hù)理可以有效地提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在患者出院后，對(duì)其實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，不僅可以有效的控制患者的血糖情況，而且也可以改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)于提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量有著重要意義，值得各醫(yī)院進(jìn)行推行。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 武全瑩，楊鵬.延續(xù)性護(hù)理在糖尿病患者中的實(shí)踐現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（22）：2733-2737.

[3] 楊淑娟.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（1）：162-165.

[4] 何玲.延續(xù)性護(hù)理在中老年糖尿病患者康復(fù)中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（5）：118-120.

[5] 歐雪群，蘭艷梅，韋連素等.延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：178-180.

（收稿日期：2017-02-23）endprint