蔡少雅

[摘要] 目的 探討對糖尿病腦梗塞患者施以尼莫地平+銀杏葉注射液治療后，觀察獲得的臨床效果。方法 選擇該院2015年6月—2017年3月收治的104例糖尿病腦梗塞患者作為實驗對象；利用數(shù)字奇偶法對該次研究收治的糖尿病腦梗塞患者分組；對照組：糖尿病腦梗塞疾病施治過程中應(yīng)用常規(guī)治療+銀杏葉治療；觀察組：糖尿病腦梗塞疾病施治過程中應(yīng)用常規(guī)治療+銀杏葉注射液+尼莫地平治療；最終對糖尿病腦梗塞病情治療總有效率差異以及神經(jīng)功能缺失評分差異回顧性分析。結(jié)果 觀察組糖尿病腦梗塞患者病情治療總有效率（98.08%）同對照組糖尿病腦梗塞患者（75.00%）比較，獲得顯著性增高（P<0.05）；觀察組糖尿病腦梗塞患者神經(jīng)功能缺失評分同對照組糖尿病腦梗塞患者比較，獲得顯著性改善（P<0.05）。結(jié)論 在創(chuàng)建糖尿病腦梗塞疾病治療方案期間，尼莫地平+銀杏葉注射液的聯(lián)合應(yīng)用，對于糖尿病腦梗塞患者神經(jīng)功能缺失評分的改善以及療效的提高均可以加以促進，從而顯著優(yōu)化糖尿病腦梗塞患者的疾病療效以及生活能力。

[關(guān)鍵詞] 尼莫地平；銀杏葉注射液；糖尿病腦梗塞

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（b）-0093-02

在糖尿病發(fā)病率逐漸增高的形式下，并發(fā)呈現(xiàn)出腦梗塞的患者例數(shù)也逐漸增多。主要因為對于糖尿病患者而言，因為長時間血糖水平處于較高狀態(tài)的影響，會呈現(xiàn)出體內(nèi)血管病變的現(xiàn)象，從而使得血液粘稠度呈現(xiàn)出對應(yīng)性增加的現(xiàn)象，此外對于血小板表現(xiàn)出的聚集也會產(chǎn)生促進影響，從而使得出現(xiàn)血栓癥狀的概率有所升高。對于糖尿病腦梗塞患者在施治期間，治療重點主要集中于將血液粘稠度降低、將血管進行擴張以及將患者的腦血管血供增加等方面[1]。該文將確定最佳方法對糖尿病腦梗塞患者施治作為研究目的，以此說明尼莫地平+銀杏葉注射液的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2015年6月—2017年3月收治的104例糖尿病腦梗塞患者作為實驗對象；利用數(shù)字奇偶法對該次研究收治的糖尿病腦梗塞患者分組；對照組（52例）：男39例，女13例；年齡分布范圍為49～81歲，平均年齡為（60.13±4.82）歲；糖尿病疾病史范圍為3～12年，平均疾病史為（6.69±0.25）年；觀察組（52例）：男41例，女11例；年齡分布范圍為50～83歲，平均年齡為（60.15±4.89）歲；糖尿病疾病史范圍為3～13年，平均疾病史為（6.72±0.26）年；對兩組糖尿病腦梗塞患者的性別、年齡、糖尿病疾病史施以對比，呈現(xiàn)出差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對于入院后的兩組糖尿病腦梗塞患者，首先針對其糖尿病病情以及腦梗塞病情，分別施以對應(yīng)性治療。完成后對照組糖尿病腦梗塞患者配合施以銀杏葉注射液治療，主要準備銀杏葉（劑量為20 mL）+生理鹽水（劑量為250 mL）加以充分混合，用藥方式選擇靜脈滴注，滴注頻率為1次/d，連續(xù)施治時間為2周；觀察組糖尿病腦梗塞患者配合施以尼莫地平注射液治療，主要準備尼莫地平注射液（劑量為20 mg）+生理鹽水（劑量為250 mL）加以充分混合，用藥方式選擇靜脈滴注，滴注頻率為1次/d，連續(xù)施治時間為2周。

1.3 療效判斷標準

治愈：所有糖尿病腦梗塞患者完成系統(tǒng)治療后，腦功能表現(xiàn)為全部恢復(fù)，臨床病殘程度評價結(jié)果為0級，神經(jīng)功能缺失評分減少的程度超過90%；顯效：所有糖尿病腦梗塞患者完成系統(tǒng)治療后，腦功能表現(xiàn)為基本恢復(fù)，生活可以做到自理，不需要他人協(xié)助，神經(jīng)功能缺失評分減少的程度在46%～89%范圍內(nèi)；有效：所有糖尿病腦梗塞患者完成系統(tǒng)治療后，腦功能表現(xiàn)為改善，神經(jīng)功能缺失評分減少的程度在15%～45%范圍內(nèi)；無效：所有糖尿病腦梗塞患者完成系統(tǒng)治療后，腦功能未獲得恢復(fù)或者呈現(xiàn)出嚴重現(xiàn)象，神經(jīng)功能缺失評分減少的程度小于15%。

1.4 統(tǒng)計方法

準備SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有糖尿病腦梗塞患者治療結(jié)果分析，計數(shù)資料（糖尿病腦梗塞病情治療總有效率）以（%）形式表示，以χ2檢驗，計量資料（神經(jīng)功能缺損評分）以（x±s）形式表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病腦梗塞病情治療總有效率對比

觀察組糖尿病腦梗塞患者病情治療總有效率（98.08%）同對照組糖尿病腦梗塞患者（75.00%）比較，獲得顯著性增高（P<0.05），見表1。

2.2 神經(jīng)功能缺失評分臨床對比

觀察組糖尿病腦梗塞患者神經(jīng)功能缺失評分同對照組糖尿病腦梗塞患者比較，獲得顯著性改善（P<0.05），見表2。

3 討論

對于腦梗塞發(fā)病后的患者，因為血管對患者的顱內(nèi)組織造成堵塞，最終會對應(yīng)性呈現(xiàn)出缺血缺氧癥狀，如果長時間表現(xiàn)上述現(xiàn)象后，會使得患者呈現(xiàn)出腦組織永久性壞死現(xiàn)象以及功能缺失現(xiàn)象，最終使得對應(yīng)性表現(xiàn)出偏癱癥狀以及肢體麻木癥狀。對于糖尿病患者而言，并發(fā)出現(xiàn)腦梗塞疾病的概率較高。分析出現(xiàn)此種情況的原因為，同正常人比較，糖尿病患者自身纖維蛋白含量呈現(xiàn)出一定程度的升高，使得血液粘稠度呈現(xiàn)出一定程度增加，如果血糖水平未獲得及時控制，會使得人體血管內(nèi)部血小板呈現(xiàn)出聚集異?，F(xiàn)象，并且于血管壁上方發(fā)生粘附作用，此種狀態(tài)下會逐漸呈現(xiàn)出小血栓的現(xiàn)象，最終逐漸針對重要血管表現(xiàn)出堵塞的現(xiàn)象，從而對于血液運行的正常產(chǎn)生影響。此外，纖溶系統(tǒng)等系列抗凝機制也會表現(xiàn)出異常的現(xiàn)象，從而使得抗凝作用呈現(xiàn)出對應(yīng)性降低的現(xiàn)象[2]。

對于糖尿病腦梗塞患者施以銀杏葉注射液治療，可以使得腦梗塞患者自身腦血管獲得有效擴張，針對滲透性表現(xiàn)較高的病變毛細血管，可以使其功能有效表現(xiàn)正常，并且對于局部微循環(huán)的正常做出充分保證。

作為合成酶抑制劑一種，尼莫地平藥物在應(yīng)用后，針對患者血管內(nèi)部表現(xiàn)出的血小板聚集情況以及出現(xiàn)血栓的情況均可以發(fā)揮一定的驅(qū)散效果，并且對于小血栓表現(xiàn)出的溶解驅(qū)散作用也較為顯著，可以使得患者的腦血管暢通獲得顯著恢復(fù)，進而對于血液的正常運行做出充分保證，最終對于腦組織血供的充足做出充分保證，使得血液粘稠度也表現(xiàn)出一定程度的降低[3-5]。

該次研究中，施以常規(guī)治療+銀杏葉注射液+尼莫地平治療的觀察組糖尿病腦梗塞患者，同施以常規(guī)治療+銀杏葉治療的對照組糖尿病腦梗塞患者比較，觀察組糖尿病腦梗塞患者病情治療總有效率（98.08%）同對照組糖尿病腦梗塞患者（75.00%）比較，獲得顯著性增高（P<0.05）；觀察組糖尿病腦梗塞患者神經(jīng)功能缺失評分同對照組糖尿病腦梗塞患者比較，獲得顯著性改善（P<0.05）。從而證明將尼莫地平藥物同銀杏葉注射液藥物加以結(jié)合后，對于糖尿病腦梗塞療效的提高可以做出充分保證，并且可以使得糖尿病腦梗塞患者的神經(jīng)功能缺失評分獲得確切改善，從而使得患者的腦功能獲得顯著改善。

綜上所述，對于糖尿病腦梗塞患者在施治期間，尼莫地平+銀杏葉注射液的聯(lián)合應(yīng)用，對于糖尿病腦梗塞疾病療效的提高以及神經(jīng)功能缺失評分的改善均可以發(fā)揮顯著促進效果，最終優(yōu)化糖尿病腦梗塞患者的生活能力。

[參考文獻]

[1] 方邦江，周爽，沈俊逸，等.復(fù)元醒腦湯對糖尿病腦梗塞大鼠胰島素抵抗干預(yù)作用的實驗研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012， 7（3）：374-377.

[2] 馮靜，鄭虎林.硫辛酸注射液對糖尿病腦梗塞患者療效及血清炎性因子的影響[J].中國藥物警戒，2016，13（6）：330-332.

[3] 沈露.銀杏葉提取物聯(lián)合尼莫地平治療急性腦梗死療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（6）：840-842.

[4] 賈淑娟，吳紅海.尼莫地平在治療腦梗塞中臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（15）：29.

[5] 王進生，夏松磊，李治宗，等.銀杏達莫注射液聯(lián)合尼莫地平治療早期腦梗塞的作用研究[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009， 18（15）：101-102.

（收稿日期：2017-04-19）endprint