張雪梅,唐 彥,鄭棟蓮,米光麗
·經(jīng)驗交流·
品管圈活動在提高N0~N2級護士??浦R知曉率中的應用
張雪梅1,唐 彥2,鄭棟蓮3,米光麗2
目的探討品管圈活動在提高N0~N2級護士??浦R知曉率中的應用效果。方法根據(jù)風濕免疫科專業(yè)特點,成立品管圈小組,分析N0~N2級護士專科知識儲備欠缺原因,確定主題為“提高N0~N2級護士??浦R知曉率” 的活動,運用PDCA循環(huán)工具進行現(xiàn)狀調(diào)查、要因分析、制定對策、組織實施、效果檢查。結(jié)果N0~N2級護士專科知識改善前后得分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論品管圈活動的開展提高了N0~N2級護士??浦R知曉率,使其專科護理水平得到了持續(xù)提升,從而改善了臨床護理工作質(zhì)量。
品管圈;N0~N2級護士;專科知識知曉率
品管圈是指在同一工作領域、工作性質(zhì)相似或互補的人員自發(fā)組織形成一個小團隊,以全員參與的方式,持續(xù)不斷地推行管理,提高護理質(zhì)量的工作方法[1]。品管圈活動對護理質(zhì)量的改進、患者滿意度的提升以及護理安全知識的了解等方面具有重要意義[2-3]。護士專科知識是指護士在一定臨床范圍內(nèi)相對熟悉穩(wěn)定的系統(tǒng)化知識。本研究??浦R特指風濕免疫科常見疾病的定義、病因、臨床表現(xiàn)、治療原則、實驗室檢查及??谱o理知識等。目前本科室護理人員存在專業(yè)知識參差不齊,部分人員基礎知識不扎實、專業(yè)護理技能不熟練等問題。為提高風濕免疫科N0~N2級護士??浦R知曉率,改善患者滿意度從而更好地服務患者,本研究通過開展品管圈活動,對N0~N2級護士專科知識知曉率進行系統(tǒng)化培訓并輔以相應形式的考核,取得了顯著成效,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料:選取寧夏某三甲醫(yī)院風濕免疫科N0-N2級臨床護士,入選標準:①大專及以上學歷,從事臨床護理工作1年及以上,取得護士執(zhí)業(yè)資格證;②知情同意參加本研究。排除標準:①進修護士及實習護生;②輪轉(zhuǎn)護士。
1.2 研究方法
1.2.1 成立品管圈小組:小組成員共9人,即圈長1人,輔導員1人,秘書1人,圈員6人(其中副主任護師1人,主管護師2人,護師3人),均為本科及以上學歷。圈長由科室總帶教擔任,輔導員由護士長擔任,秘書由高年資護士擔任,圈員為具有一定臨床經(jīng)驗和臨床教學潛力的護士組成。
1.2.2 選定主題:采用頭腦風暴法,集思廣益,根據(jù)本科室的??浦R特點,以 “加強??浦R教育”為目的,制訂具有??铺厣呐嘤柗桨福詈蟠_立“提高N0-N2級護士??浦R知曉率”為主題。
1.2.3 現(xiàn)狀分析:圈員共同參與,針對本科室N0~N2級護士專科知識知曉率低的問題進行調(diào)查與反饋并分析原因,從帶教教師因素、護生因素、教學管理因素 3 個方面進行剖析,最終得出影響其知識知曉率低的主要因素。
1.2.4 解析:根據(jù)現(xiàn)狀分析,找到改善的重點,進行根本原因篩查,利用柏拉圖分析,按“二八法則”追尋產(chǎn)生問題的主要原因,見圖2(目錄后)。
1.2.5 評價方法:針對N0-N2級護士知識掌握情況,采用試卷考評,比較改善前后護士??浦R知曉率的差異。
2.1 一般資料的比較:研究對象均為女性,年齡19~28歲,本科9人(47.37%),大專8人(42.11%),中專2人(10.52%),平均從事風濕免疫專科工作2.4年。
2.2 N0-N2級護士專科知識知曉率低的影響因素:??浦R知曉率低的影響因素,有護士學習主動性差、培訓方法單一等,見圖1(目錄后)。
2.3 護士專科知識知曉率改善前后結(jié)果:本次品管圈主題活動N0~N2級護士??浦R知曉率改善前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 N0~N2級護士??浦R知曉率改善前后主要項目分數(shù)及總分的比較(分
3.1 品管圈活動挖掘出了N0~N2級護士??浦R知曉率的影響因素:本研究通過魚骨圖從學習資料、人員、環(huán)境、方法、制度四個方面,分析本科室N0~N2級護士??浦R掌握情況及其影響因素,根據(jù)“二八法則”進一步找出其原因,最終明確了N0~N2級護士??浦R欠缺板塊。結(jié)果顯示,影響N0~N2級護士專科知識知曉率的因素,依次為護士學習主動性差(43.6%)、培訓方法單一(36.4%)、培訓資料陳舊(6.4%)、層次培訓針對性不強(4.8%)、??萍膊》N類繁多(3.2%)、培訓環(huán)境嘈雜(1.6%)。品管圈活動開展前,護士主動學習??浦R的積極性不高,處于被動狀態(tài),其主要原因是護理工作繁忙,在護理宣教過程中主要側(cè)重于飲食和運動[4],其對??浦R的相關宣教以醫(yī)生群體為主,弱化了護士群體宣教角色,降低了其主動學習的積極性。培訓形式多采用集中學習模式,未對其知識的理解和運用進行相關考核,使得知識培訓流于形式[5-6]。而針對培訓資料、培訓環(huán)境嘈雜等影響因素所占比例較少,可根據(jù)科室具體情況,針對性地進行改善。
3.2 開展品管圈活動使N0~N2級護士專科知識知曉率得到了提高:護士掌握??浦R對護士業(yè)務能力的提高至關重要。品管圈從20世紀90年代被引入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),取得了顯著成效且成了質(zhì)量管理持續(xù)改進的重要手段,并不斷被全世界各大醫(yī)院所采用[7-8]。本研究結(jié)果顯示,N0~N2級護士??浦R知曉率低,主要內(nèi)容為相關疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則、??谱o理四部分內(nèi)容。品管圈活動開展前,護士主動學習??浦R的積極性不高,處于被動狀態(tài),針對存在問題,科室制定相應改善措施并完善獎勵、懲罰制度及管理條例,通過品管圈活動制定專科知識培訓手冊,逐步落實培訓內(nèi)容;采取提問、筆試、結(jié)合患者病例分析等形式對護士掌握內(nèi)容進行考核、評估[9],從而提高了N0~N2級護士??浦R知曉率見。本研究結(jié)果顯示,開展品管圈活動使N0~N2級護士??浦R掌握得分顯著提高,改善前后其差異有統(tǒng)計學意義。開展品管圈活動提升N0~N2級護士認識到??浦R水平重要,調(diào)動了其學習的積極性,進一步改善了科室護理整體服務質(zhì)量。
品管圈活動的開展,提升了N0~N2級護士專科知識知曉率以及護士對??浦R應用于臨床實踐的能力,從而間接改善護患關系,提高了患者的滿意度[7]。同時,品管圈活動的實施,提高了對等級護士??浦R培訓的管理效率,促進了成員間的凝聚力,增強了護士的職業(yè)成就感[10]。
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10.13621/j.1001-5949.2017.9.0863
寧夏護理學會科研資助項目(NXHL15-21)
1.寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院風濕免疫科,寧夏 銀川 750004 2.寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院護理部,銀川 750004 3.寧夏醫(yī)科大學護理學院,銀川 750004
米光麗,Email:1341993958@qq.com
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2017-04-14責任編輯李 潔