馬紅梅

高血壓患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)及施行價(jià)值探究

馬紅梅

目的 分析高血壓患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)及施行價(jià)值。方法 3300例高血壓患者, 根據(jù)治療方法分為對(duì)照組和藥學(xué)監(jiān)護(hù)組, 各150例。對(duì)照組采用常規(guī)用藥護(hù)理干預(yù), 藥學(xué)監(jiān)護(hù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)。比較兩組患者對(duì)服務(wù)的滿意度、用藥依從性、高血壓用藥知識(shí)知曉率、遵醫(yī)飲食鍛煉行為、血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間及治療前后患者收縮壓、舒張壓水平、生活質(zhì)量水平。結(jié)果 藥學(xué)監(jiān)護(hù)組患者對(duì)服務(wù)的滿意度為97.33%, 高于對(duì)照組的82.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前兩組收縮壓、舒張壓、生活質(zhì)量水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后藥學(xué)監(jiān)護(hù)組收縮壓、舒張壓、生活質(zhì)量水平均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。藥學(xué)監(jiān)護(hù)組患者用藥依從性、高血壓用藥知識(shí)知曉率、遵醫(yī)飲食鍛煉行為、血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 高血壓患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)及施行價(jià)值高, 可有效提高患者用藥知識(shí)認(rèn)知率及用藥、合理飲食鍛煉依從性, 促進(jìn)血壓達(dá)標(biāo), 改善生活質(zhì)量, 患者滿意度高, 值得推廣應(yīng)用。

高血壓患者；藥學(xué)監(jiān)護(hù)；施行價(jià)值

高血壓是臨床常見(jiàn)慢性病, 需終身接受藥物治療控制血壓, 因此患者用藥依從性對(duì)預(yù)后至關(guān)重要［1,2］。本研究探討了高血壓患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)及施行價(jià)值, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月~2017年4月本院收治的300例高血壓患者進(jìn)行回顧性分析, 并根據(jù)治療方法分為藥學(xué)監(jiān)護(hù)組和對(duì)照組, 各150例。所有患者有良好溝通能力,無(wú)智力障礙、意識(shí)障礙或精神疾病。藥學(xué)監(jiān)護(hù)組中男93例,女57例；年齡46~79歲, 平均年齡(58.25±7.67)歲；發(fā)病時(shí)間2年~31年, 平均發(fā)病時(shí)間(17.24±5.36)年。對(duì)照組中男90例, 女60例；年齡46~78歲, 平均年齡(58.13±7.02)歲；發(fā)病時(shí)間2年~31年, 平均發(fā)病時(shí)間(17.13±5.32)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)用藥護(hù)理干預(yù)。藥學(xué)監(jiān)護(hù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)護(hù), 具體內(nèi)容如下。①高血壓防治知識(shí)教育。對(duì)患者和家屬介紹高血壓發(fā)病機(jī)制和防治方法,提高患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知。②健康生活方式倡導(dǎo)。倡導(dǎo)健康生活方式, 包括合理科學(xué)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、規(guī)律作息、睡眠充足、保持身心狀態(tài)愉悅等。③藥物護(hù)理。介紹藥物作用劑量、使用時(shí)間, 審查患者用藥方案的合理性, 對(duì)不合理用藥進(jìn)行調(diào)整, 并通過(guò)不定期電話隨訪了解患者用藥規(guī)律性、依從性、用藥過(guò)程出現(xiàn)的不良反應(yīng)等, 并給予相應(yīng)的個(gè)體化用藥指導(dǎo), 如血壓控制不佳的患者需更換降壓藥物或增加劑量, 更改用藥時(shí)間和頻次等。④用藥方案經(jīng)濟(jì)性考慮。部分患者用藥依從性低下主要原因在于醫(yī)藥費(fèi)過(guò)高, 可針對(duì)這部分患者進(jìn)行用藥方案調(diào)整, 在患者經(jīng)濟(jì)能力允許范圍內(nèi)選擇藥效-成本較好的藥物［3,4］。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者對(duì)服務(wù)的滿意度,采用本院自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查, 分為非常滿意、比較滿意及不滿意, 滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。觀察兩組患者用藥依從性、高血壓用藥知識(shí)知曉率、遵醫(yī)飲食鍛煉行為(每一項(xiàng)滿分100分, 分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明用藥依從性、遵醫(yī)飲食鍛煉行為和高血壓用藥知識(shí)知曉率越高)、血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間；統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓、生活質(zhì)量水平(滿分100分, 分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)服務(wù)的滿意度比較 藥學(xué)監(jiān)護(hù)組患者對(duì)服務(wù)的滿意度為97.33%, 高于對(duì)照組的82.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓、生活質(zhì)量水平比較 治療前兩組收縮壓、舒張壓、生活質(zhì)量水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后藥學(xué)監(jiān)護(hù)組收縮壓、舒張壓、生活質(zhì)量水平均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者用藥依從性、高血壓用藥知識(shí)知曉率、遵醫(yī)飲食鍛煉行為、血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間比較 藥學(xué)監(jiān)護(hù)組患者用藥依從性、高血壓用藥知識(shí)知曉率、遵醫(yī)飲食鍛煉行為、血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組患者對(duì)服務(wù)的滿意度比較(n, %)

表2 兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓、生活質(zhì)量水平比較s)

表2 兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓、生活質(zhì)量水平比較s)

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組比較,bP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

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表3 兩組患者用藥依從性、高血壓用藥知識(shí)知曉率、遵醫(yī)飲食鍛煉行為、血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間比較s)

表3 兩組患者用藥依從性、高血壓用藥知識(shí)知曉率、遵醫(yī)飲食鍛煉行為、血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間比較s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

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3 討論

高血壓是常見(jiàn)慢性病, 需終身接受藥物治療, 但多數(shù)患者用藥依從性不高, 或治療過(guò)程不良反應(yīng)多, 隨意調(diào)整用藥量或停藥等, 不利于血壓的控制和患者預(yù)后的改善［5,6］。

藥學(xué)監(jiān)護(hù)的開(kāi)展可給予患者用藥知識(shí)教育, 為患者提供個(gè)體化用藥指導(dǎo), 給予安全有效用藥建議的同時(shí)充分考慮經(jīng)濟(jì)問(wèn)題, 根據(jù)患者現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)條件為其調(diào)整用藥方案, 確保用藥依從性的提高, 有效控制血壓［7,8］。另外, 在藥學(xué)監(jiān)護(hù)過(guò)程中倡導(dǎo)患者形成健康生活方式也非常重要, 因藥物治療效果有限, 且用藥依從性和不良反應(yīng)還受患者心理狀態(tài)、飲食情況的影響, 因此良好生活方式的形成對(duì)促進(jìn)用藥依從性提高和減少不良反應(yīng)有重要作用［9,10］。

本研究中, 對(duì)照組采用常規(guī)用藥護(hù)理干預(yù), 藥學(xué)監(jiān)護(hù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)。結(jié)果顯示, 藥學(xué)監(jiān)護(hù)組患者對(duì)服務(wù)的滿意度為97.33%, 高于對(duì)照組的82.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前兩組收縮壓、舒張壓、生活質(zhì)量水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后藥學(xué)監(jiān)護(hù)組收縮壓、舒張壓、生活質(zhì)量水平均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。藥學(xué)監(jiān)護(hù)組患者用藥依從性、高血壓用藥知識(shí)知曉率、遵醫(yī)飲食鍛煉行為、血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 高血壓患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)及施行價(jià)值高, 可有效提高患者用藥知識(shí)認(rèn)知率及用藥、合理飲食鍛煉依從性,促進(jìn)血壓達(dá)標(biāo), 改善生活質(zhì)量, 患者滿意度高, 值得推廣應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.088

2017-08-16］

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