任海艷

探討急性腦梗死患者血清內(nèi)脂素水平與NIHSS評分的關(guān)系

任海艷

目的 探討急性腦梗死患者血清內(nèi)脂素水平與美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分的關(guān)系。方法 80例急性腦梗死患者, 采用酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)法檢測患者的血清內(nèi)脂素水平,分析腦梗死患者血清內(nèi)脂素水平與NIHSS評分的關(guān)系。結(jié)果 腦梗死患者血清內(nèi)脂素與空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、尿酸、年齡無相關(guān)性(P=0.052、0.061、0.093、0.152、0.149、0.377、0.355、0.482、0.133＞0.05), 與NIHSS評分呈正相關(guān)(r=0.228, P＜0.05)。結(jié)論 急性腦梗死患者血清內(nèi)脂素水平與NIHSS評分關(guān)系密切。

急性腦梗死；內(nèi)脂素；美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分

腦梗死為嚴重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病, 腦梗死的致殘率較高, 可造成不同程度的神經(jīng)功能損傷, 因此給社會和家庭帶來了沉重的負擔［1-5］。本研究旨在探討急性腦梗死患者血清內(nèi)脂素與的NIHSS評分相關(guān)性, 對降低腦梗死患者的預后具有現(xiàn)實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月~2016年5月本院收治的80例急性腦梗死患者作為研究對象, 其中男42例, 女38例；年齡43~78歲, 平均年齡(63.90±8.69)歲；均符合全國第四屆腦血管病學術(shù)會議制定的診斷標準［6］,并經(jīng)頭顱CT或磁共振成像(MRI)檢查證實。排除糖尿病、自身免疫性疾病、嚴重感染性疾病、冠心病、嚴重肝腎功能損傷、近期手術(shù)或創(chuàng)傷、妊娠和哺乳及長期服避孕藥者。

1.2 方法 所有患者均于入院時測量血壓, 第2天早晨空腹抽取靜脈血, 采用全自動生化分析儀檢測血糖、血脂、尿酸等水平。采用ELISA法檢測血清內(nèi)脂素水平。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。血清內(nèi)脂素水平與NIHSS評分的關(guān)系采用Pearson相關(guān)分析。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

腦梗死患者血清內(nèi)脂素與FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP、尿酸、年齡無相關(guān)性 (P=0.052、0.061、0.093、0.152、0.149、0.377、0.355、0.482、0.133＞0.05), 與 NIHSS評分呈正相關(guān)(r=0.228, P＜0.05)。見表1。

表1 80例急性腦梗死患者血清內(nèi)脂素與NIHSS評分及其他指標的相關(guān)分析

3 討論

內(nèi)脂素在煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)的生物合成有重要作用, 且介入炎癥狀態(tài)［7］。Lu等［8］研究發(fā)現(xiàn)缺血性腦卒中患者內(nèi)脂素水平明顯升高, 多元Logistic回歸分析顯示內(nèi)脂素是缺血性腦卒中的獨立相關(guān)因素。Malyszko等［9］研究發(fā)現(xiàn)透析患者內(nèi)脂素、甘油三酯、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、肌酐、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、細胞間細胞粘附分子-1(ICAM-1)、血管細胞粘附分子-1(VCAM-1)及CD146等高于對照組, 直線相關(guān)分析顯示血液透析患者內(nèi)脂素與內(nèi)皮功能損傷/炎癥標志物CD146、ICAM-1、白細胞介素-6(IL-6)及hs-CRP也相關(guān), 在腹膜透析患者內(nèi)脂素與內(nèi)皮功能損傷標志物有關(guān)。Kang等［10］發(fā)現(xiàn)血漿內(nèi)脂素與SBP、FPG、單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、尿蛋白排泄及頸動脈內(nèi)-中膜厚度正相關(guān), 通過多元回歸分析示MCP-1為血漿內(nèi)脂素的獨立決定因子, 內(nèi)脂素誘導核轉(zhuǎn)錄因子-κB(NF-κB)、致炎細胞因子及全身炎癥反應(yīng)的活化。內(nèi)脂素在腦梗死的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用, 故本研究分析急性腦梗死患者血清內(nèi)脂素水平與NIHSS評分關(guān)系。本研究結(jié)果顯示, 腦梗死患者血清內(nèi)脂素與FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP、尿酸、年齡無相關(guān)性(P=0.049、0.051、0.093、0.152、0.149、0.377、0.355、0.482、0.133＞0.05),與NIHSS評分呈正相關(guān)(r=0.228, P＜0.05)。內(nèi)脂素水平與急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度關(guān)系密切, 由于本研究樣本量小, 故需進一步深入研究, 以利于臨床疾病的診治。

［1］ 齊艷, 李東燕.急性腦梗死患者血清內(nèi)脂素水平及其相關(guān)性.蘭州大學學報(醫(yī)學版), 2010, 36(3):54-57.

［2］ 游明瑤, 何珊, 趙艷, 等.血清內(nèi)脂素及同型半胱氨酸水平與動脈粥樣硬化性腦梗死的關(guān)系.中國老年學, 2014(10):2623-2624.

［3］ 任海艷, 賈紀榮, 劉政, 等.急性腦梗死患者血清內(nèi)脂素水平與認知障礙的相關(guān)性.中國繼續(xù)醫(yī)學教育, 2016, 8(20):59-60.

［4］ 郭靖, 李曉賓, 李傳玲, 等.急性腦梗死后血清TNF-α水平與NIHSS評分的相關(guān)性及依達拉奉的干預作用.山東醫(yī)藥, 2013,53(41):16-18.

［5］ 施紅杰, 王記記, 趙滄海, 等.早期急性腦梗死患者血清MMP-9、TIMP-1水平的動態(tài)變化及其與NIHSS評分的相關(guān)性研究.熱帶醫(yī)學雜志, 2015, 15(4):503-506.

［6］ 中華神經(jīng)科學會, 中華神經(jīng)外科學會.各類腦血管疾病診斷要點.中華神經(jīng)科雜志, 1996, 29(6):379-380.

［7］ Filippatos TD, Randerva HS, Derdemezis CS, et al.Visfatin/PBEF and atherosclerosis-related disease.Curr Vasc Pharmacol, 2010,8(1):12-28.

［8］ Lu LF, Yang SS, Wang WP, et al.Elevated visfatin/pre-B-cell colony-enhancing factor plasma concentration in ischemic stroke.J Stroke Cerebrovasc Dis, 2009, 18(5):354-359.

［9］ Malyszko J, Malyszko JS, Mysliwiec M.Visfatin and endothelial function in dialyzed patients.Nephrology, 2010, 15(2):190-196.

［10］ Kang YS, Song HK, Lee MH, et al.Plasma concentration of visfatin is a new surrogate marker of systemic inflammation in type 2 diabetic patients.Diabetes Res Clin Pract, 2010, 89(2):141-149.

Investigation on correlation between serum visfatin level and NIHSS score in patients with acute cerebral infarction

REN Hai-yan.Department of Internal Medicine-Neurology, Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College of Inner Mongolia University of Science and Technology, Baotou 014030, China

Objective To investigate the correlation between serum visfatin level and National Institutes of Health Stroke scale (NIHSS) score in patients with acute cerebral infarction.Methods There were 80 patients with acute cerebral infarction.Their serum visfatin levels were detected by enzyme linked immunosorbent assay(ELISA), and the correlation between serum visfatin level and NIHSS score in patients with cerebral infarction was analyzed.Results Serum visfatin had no correlation with fasting plasma glucose (FPG), triglyceride (TG), total cholesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C),systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), uric acid and age in cerebral infarction patients(P=0.052, 0.061, 0.093, 0.152, 0.149, 0.377, 0.355, 0.482, 0.133＞0.05), and was positively correlated with NIHSS score(r=0.228, P＜0.05).Correlation Serum visfatin levels are closely related to NIHSS scores in patients with acute cerebral infarction.

Acute cerebral infarction; Visfatin; National Institutes of Health Stroke scale

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.014

2017-08-08］

014030 內(nèi)蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科