王耀玲，陳 娟

（1．新疆溫宿縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843100；2．湖南省湘潭市第一人民醫(yī)院，湖南 湘潭 411100）

·臨床交流·

冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療的臨床效果

王耀玲1，陳 娟2

（1．新疆溫宿縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843100；2．湖南省湘潭市第一人民醫(yī)院，湖南 湘潭 411100）

目的 探討冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療方法以及統(tǒng)計(jì)臨床治愈效果。方法 納入我院心內(nèi)科2016年9月～2017年5月間診治的冠心病心絞痛患者78例，采用對比性治療法以進(jìn)行臨床效果觀察，隨機(jī)均分為比對組（n=39例）和規(guī)范組（n=39例），規(guī)范組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合方法，比對組實(shí)施西醫(yī)治療方法，對比療后兩組患者的血脂指標(biāo)、心絞痛發(fā)作情況以及總療效率。結(jié)果 經(jīng)心內(nèi)科規(guī)范治療后，規(guī)范組患者的血脂水平得到明顯性改善且心絞痛發(fā)作情況也得到顯著緩解，其與比對組相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異尤為突出（P＜0.05）。規(guī)范組的總療效率為92.31%（36/39），較比對組的76.92%（30/39）高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 心內(nèi)科結(jié)合中西醫(yī)規(guī)范治療冠心病心絞痛的臨床治療效果顯著，可大大改善血脂指標(biāo)、減緩心絞痛的發(fā)作，并可促進(jìn)總療效率的提高，使冠心病心絞痛患者在治療期間及預(yù)后的生活質(zhì)量趨于穩(wěn)定。

冠心病心絞痛；心內(nèi)科；規(guī)范治療

冠心病心絞痛患者的發(fā)病急、病情變化迅速[1]，多見老年患者，加之老年機(jī)體的抵抗能力差，若治療不規(guī)范或無效，會嚴(yán)重?fù)p害其健康，甚至威脅其生命[2]。對此，強(qiáng)調(diào)冠心病心絞痛的規(guī)范治療，對積極降低血脂水平、改善其病癥發(fā)作及提升總療效率有重大意義。本研究特納入心內(nèi)科收治的78例冠心病心絞痛患者，給予不同治療方案，以對比性分析規(guī)范治療的臨床效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院心內(nèi)科2016年9月～2017年5月間診治的冠心病心絞痛患者78例，采用對比性治療法以進(jìn)行臨床效果觀察，隨機(jī)均分為比對組（n=39例）和規(guī)范組（n=39例）。比對組中男性26例、女性13例；最小年齡48歲，最大84歲，平均年齡（67.53±4.54）歲；最短病程4個(gè)月，最長10年，平均病程（5.56±0.33）年；心絞痛分型：16例穩(wěn)定型、12例不穩(wěn)定型、7例變異型、4例混合型。規(guī)范組中男性26例、女性13例；最小年齡47歲，最大84歲，平均年齡（67.57±4.50）歲；最短病程5個(gè)月，最長10年，平均病程（5.53±0.36）年；心絞痛分型：16例穩(wěn)定型、12例不穩(wěn)定型、7例變異型、4例混合型。對比規(guī)范組和比對組患者的一般資料，并無充分統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

接診后，對兩組患者均積極實(shí)施相關(guān)基礎(chǔ)疾病的治療對策，以及時(shí)穩(wěn)定患者的生命體征。39例比對組實(shí)施西醫(yī)治療方法。如阿司匹林：100 mg/次，每天口服1次；阿托伐他?。?0 mg/次，每晚口服1次；單硝酸異山梨脂：40 mg/次，每天口服1次；美托洛爾：12.5 mg/次，每天口服2次。據(jù)病情變化逐漸調(diào)整用藥劑量。

而39例規(guī)范組患者在比對組西醫(yī)治療方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)治療。復(fù)方丹參注射液：10～20 ml/次，混合250 mL的5%葡萄糖注射液，1次/d。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察治療后兩組冠心病心絞痛患者的血脂指標(biāo)的變化情況；同時(shí)觀察統(tǒng)計(jì)兩組的心絞痛發(fā)作情況，包括：心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間；以及統(tǒng)計(jì)計(jì)算兩組的治療顯效、好轉(zhuǎn)、無效和總療效率結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 血脂指標(biāo)及心絞痛發(fā)作情況

與比對組相比，經(jīng)心內(nèi)科規(guī)范治療的規(guī)范組患者的血脂明顯改善情況顯著，并且規(guī)范組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)也均比比對組的少，且持續(xù)時(shí)間也短，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2.2 臨床治療效果

經(jīng)治療后，規(guī)范組的總療效率為92.31%（36/39），較比對組的76.92%（30/39）高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總有效率比較

3 討 論

心絞痛是冠心病的一種常見病癥，冠心病心絞痛的發(fā)病率、病死率較高，且病程綿長、病況復(fù)雜，會嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康[3]，已受到廣大醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)關(guān)注，應(yīng)酌情給予加強(qiáng)治療，促進(jìn)冠狀動脈血供狀態(tài)，以利于減少心肌耗氧量。心內(nèi)科治療此病的常規(guī)藥物種類很多，但由于患者機(jī)體存在一定的特異性、耐受性，易出現(xiàn)一些不良刺激反應(yīng)，會影響到治療效果。對此，本研究特聯(lián)合中藥復(fù)方丹參注射液，以幫助改善患者的心血管狀態(tài)、降低血黏度，減緩心絞痛的發(fā)作及持續(xù)時(shí)間。如上述顯示，規(guī)范組的總療效率為92.31%（36/39），較比對組的76.92%（30/39）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P＜0.05）。

總而言之，心內(nèi)科結(jié)合中西醫(yī)規(guī)范治療冠心病心絞痛的臨床治療效果顯著，可大大改善血脂指標(biāo)、減緩心絞痛的發(fā)作，并可促進(jìn)總療效率的提高，使冠心病心絞痛患者在治療期間及預(yù)后的生活質(zhì)量趨于穩(wěn)定。

[1] 宋 喻.冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療臨床體會[J].《人人健康》,2016(16):243-244.

[2] 趙 慧.對冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療方法及療效的探討[J].《中國保健營養(yǎng)》.2017,27(12):153-154.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.22.34.02