徐 棟，張華杰，尹斐斐，程發(fā)祥，鞠 超，胡莉萍，蘭鄒然

（1. 威海市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，山東威海 264205；2. 威海市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，山東威海 264205；3. 榮成市城西畜牧獸醫(yī)站，山東榮成 264300；4. 山東省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，山東濟(jì)南 250022）

2017年山東省威海市牛羊布魯氏菌病基線調(diào)查

徐 棟1，張華杰1，尹斐斐1，程發(fā)祥2，鞠 超3，胡莉萍4，蘭鄒然4

（1. 威海市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，山東威海 264205；2. 威海市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，山東威海 264205；3. 榮成市城西畜牧獸醫(yī)站，山東榮成 264300；4. 山東省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，山東濟(jì)南 250022）

目的掌握山東省威海市牛羊布魯氏菌病的基線，分析人畜間布魯氏菌病感染情況，查找布魯氏菌病的傳播風(fēng)險(xiǎn)因素，為該地區(qū)布魯氏菌病防控決策提供數(shù)據(jù)支撐。方法采用兩級(jí)采樣策略，選擇牛羊群和選定群體中的個(gè)體，采集血清進(jìn)行布魯氏菌病檢測(cè)。同時(shí)，通過問卷調(diào)查、檔案查閱等方式，分析人畜布魯氏菌病感染和傳播的風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)果在牛群中未檢出布魯氏菌病陽性；羊群布魯氏菌病表觀群體流行率為0.48%（95%CI：0.10%～0.86%），個(gè)體表觀流行率為0.41%（95%CI：0.33%～0.49%）。結(jié)論威海市家畜布魯氏菌病凈化效果較好，疫情處于穩(wěn)定控制狀態(tài)；羊飼養(yǎng)戶跨地區(qū)調(diào)入活羊時(shí)不申報(bào)落地檢疫，未隔離就混群飼養(yǎng)，是導(dǎo)致布魯氏菌病傳入的主要風(fēng)險(xiǎn)因素；多途徑接觸發(fā)病動(dòng)物、產(chǎn)品及污染物是人感染布魯氏菌病的主要原因。需持續(xù)通過定期監(jiān)測(cè)、禁止免疫、控制流通、強(qiáng)化監(jiān)督等綜合防控策略來凈化和根除該??；應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)有關(guān)布魯氏菌病的宣傳教育，提高養(yǎng)殖戶、牛羊屠宰加工人員等風(fēng)險(xiǎn)人群的風(fēng)險(xiǎn)防患和自我保護(hù)意識(shí)，降低布魯氏菌病傳入以及感染人的風(fēng)險(xiǎn)。

布魯氏菌??；流行病學(xué)；基線調(diào)查；牛羊；風(fēng)險(xiǎn)因素；威海

Abstract：[Objective] To determine the baseline of Brucellosis in cattle and sheep in Weihai City of Shandong Province，analyze the infection situation of Brucellosis among human and livestock，find the risk factors of Brucellosis transmission，and to provide data support for the decision-making of Brucellosis in this region. [Methods] Two-stage sampling strategy was used to select cattle and sheep herds and the serum was collected for Brucellosis detection. At the same time，the spread risk factors of Brucellosis were analyzed by the ways of consulting data，field survey and laboratory test. [Results] The estimated apparent prevalence of Brucellosis in cattle was 0，and apparent prevalence of Brucellosis in sheep was 0.48%（95%CI：0.10%-0.86%）at herd level and 0.41%（95%CI：0.33%-0.49%）at individual level. [Conclusion] The effect of monitoring and purification of Brucellosis is remarkable in Weihai City. Brucellosis in cattle and sheep is in stable control state. Brucellosis outbreak was mainly caused by two risk factors：being lack of landing quarantine declaration when live sheep were introduced across the regions；raising these introduced sheepwithout procedure of quarantine. The main cause of human Brucellosis infection is the multi-way-contact with diseased animals，products and pollutants. Comprehensive prevention and control strategies，such as regular surveillance，prohibition of immunization，control of circulation，and intensified surveillance，should be continued to eradicate the disease. Suggestions of strengthening publicity and education on Brucellosis，increasing the risk prevention and selfprotection awareness of farmers，slaughtering and processing personnels，reducing the risk of infection and spread of Brucellosis in man，and so on，were put forward.

Key words：Brucellosis；epidemiology；baseline survey；cattle and sheep；risk factor；Weihai

布魯氏菌病（Brucellosis，以下簡(jiǎn)稱布?。┦怯刹剪斒暇鸬囊环N人獸共患傳染病，其臨床特征為母畜胎膜發(fā)炎、孕后期流產(chǎn)，公畜不育、睪丸炎、腱鞘炎和關(guān)節(jié)炎，多呈慢性經(jīng)過。牛、羊、豬最易感，人的易感性也很高。感染菌型以羊型最多，豬型次之，牛型最少。

山東省威海市地處膠東半島最東端，三面環(huán)海，具有天然的動(dòng)物疫病防控地理優(yōu)勢(shì)。奶畜生產(chǎn)是威海市傳統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)畜牧產(chǎn)業(yè)。為保障公共衛(wèi)生安全和畜牧產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，《威海市中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃（2012—2020年）》將布病列為該地區(qū)優(yōu)先防治病種，要求采取穩(wěn)步推進(jìn)、定期檢測(cè)、禁止免疫、強(qiáng)制撲殺、無害化處理、控制流通、強(qiáng)化監(jiān)督等綜合防控措施，最終實(shí)現(xiàn)布病的非免疫無疫。2015年3月，威海市啟動(dòng)了牛羊布病監(jiān)測(cè)凈化工作，利用流行病學(xué)方法開展牛羊布病基線調(diào)查[1]。2017年5月，威海市開展了第3次布病基線調(diào)查，為牛羊布病凈化工作提供基線數(shù)據(jù)，也為全市布病防控決策制定提供數(shù)據(jù)支持。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2017年5—6月威海市轄區(qū)內(nèi)所有規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)和散養(yǎng)戶飼養(yǎng)的牛羊。

1.2 問卷調(diào)查

從牛羊養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）對(duì)布病的認(rèn)知程度、獸醫(yī)和衛(wèi)生部門宣傳情況、養(yǎng)殖場(chǎng)生物安全措施落實(shí)情況、移動(dòng)控制情況等方面設(shè)計(jì)問卷，發(fā)放至每個(gè)鎮(zhèn)。每個(gè)鎮(zhèn)至少回收3份問卷。

1.3 抽樣策略

根據(jù)威海市各區(qū)（市）牛羊存欄情況，采用兩階段隨機(jī)抽樣[2]，使用Win Episcope 2.0軟件進(jìn)行樣本量計(jì)算。第一階段，選取全市所有存欄量大于10頭/只的牛羊飼養(yǎng)場(chǎng)（戶）；第二階段，采用證明無疫的抽樣策略進(jìn)行個(gè)體抽樣[3]，參數(shù)設(shè)定為95%的置信水平（CL）、0.5%的預(yù)期流行率（P）和81%的垂直試驗(yàn)敏感性（Se）（虎紅平板凝集試驗(yàn)初篩，試管凝集試驗(yàn)復(fù)核）[4]。計(jì)算公式為：

1.4 病例定義

陽性畜：虎紅平板凝集試驗(yàn)初篩陽性，試管凝集試驗(yàn)垂直試驗(yàn)復(fù)核仍為陽性的牛羊。陽性畜群 ：至少有1頭/只牛羊檢測(cè)為陽性的畜群。陽性區(qū)：至少有1個(gè)陽性畜群的區(qū)（市）。

1.5 檢測(cè)方法

對(duì)血清樣本，采用虎紅平板凝集試驗(yàn)初篩，對(duì)初篩陽性的血清樣本通過試管凝集試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)核[5]?；⒓t平板凝集試驗(yàn)敏感性為95%，特異性為80%；試管凝集試驗(yàn)敏感性為85%，特異性為90%；垂直試驗(yàn)敏感性為81%，特異性為98%[6]。

1.6 檔案查閱

依據(jù)布病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，與衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)，調(diào)閱威海市疾病預(yù)防控制中心的人間布病統(tǒng)計(jì)檔案和流行病學(xué)調(diào)查記錄。

1.7 數(shù)據(jù)分析

表觀陽性率（AP）為陽性數(shù)占所有檢測(cè)數(shù)的比值；真實(shí)陽性率（TP）根據(jù)公式計(jì)算：

真實(shí)流行率的95%置信區(qū)間（CI）計(jì)算公式為：

其中p為真實(shí)流行率，Z為標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布中概率0.05對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)量，n為抽樣數(shù)量。

用ArcGIS軟件繪制布病陽性場(chǎng)群空間分布圖。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 全市牛羊存欄量統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2017年威海市牛存欄12 865頭，羊存欄33 935只（表1）。

表1 2017年威海市牛羊存欄量統(tǒng)計(jì)

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷371份，全部收回。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全市養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）對(duì)布病的認(rèn)知情況較好，牛羊出欄時(shí)能夠主動(dòng)申報(bào)檢疫，但養(yǎng)殖環(huán)境消毒、調(diào)入隔離和落地報(bào)檢措施落實(shí)不到位（表2）。

表2 問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.3 牛群布病流行率

根據(jù)抽樣策略，共采集了143個(gè)場(chǎng)（戶）的10 803份血清樣品進(jìn)行檢測(cè)，沒有檢出陽性樣品（表3）。

表3 2017年威海市牛布病基線調(diào)查檢測(cè)結(jié)果

2.4 羊群布病流行率

根據(jù)抽樣策略，共采集1 253個(gè)場(chǎng)（戶）的24 075份血清樣品進(jìn)行檢測(cè)，檢出陽性區(qū)3個(gè)、陽性場(chǎng)群6個(gè)、陽性樣品99份。全市羊布病表觀場(chǎng)群流行率為0.48%（95%CI：0.10%～0.86%），表觀個(gè)體流行率為0.41%（95%CI：0.33%～0.49%）（表4）。由于表觀流行率很低，計(jì)算得到的真實(shí)場(chǎng)群流行率和個(gè)體流行率均為負(fù)值。

表4 2017年威海市羊布病基線調(diào)查檢測(cè)結(jié)果

2.5 羊陽性場(chǎng)群分布及流行病學(xué)調(diào)查

2.5.1空間分布。羊布病陽性場(chǎng)群主要分布在東部的榮成市、北部的環(huán)翠區(qū)和中部的文登區(qū)，其中榮成市陽性場(chǎng)群分布相對(duì)密集（圖1）。

圖1 威海市羊布病陽性場(chǎng)群分布

2.5.2羊布病陽性場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。榮成市4個(gè)陽性場(chǎng)群全是存欄量不足100只的散養(yǎng)戶；文登區(qū)的1個(gè)陽性場(chǎng)群為存欄15只的散養(yǎng)戶；環(huán)翠區(qū)的1個(gè)陽性場(chǎng)群為存欄170只的小規(guī)模場(chǎng)。經(jīng)調(diào)查，感染布病羊只全為外地調(diào)入（表5）。

表5 羊布病陽性場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果

2.6 人間布病感染情況

經(jīng)查閱威海市疾病預(yù)防控制中心布病患者統(tǒng)計(jì)檔案，2015—2017年的人布病病例分別為34例、34例和12例，有逐年減少趨勢(shì)。經(jīng)威海市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心對(duì)過去3年80例布病患者追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)80%的布病患者發(fā)現(xiàn)于春季，54.29%的患者有飼養(yǎng)或接觸動(dòng)物史，37.15%的患者存在喝羊奶、屠宰羊、羊皮收購(gòu)加工等情況（圖2）。

圖2 人間布病檔案查閱調(diào)查結(jié)果

3 分析與討論

本基線調(diào)查采用橫斷面研究方法，利用兩階段抽樣策略。結(jié)果顯示：全市牛布病流行率為0；羊布病場(chǎng)群表觀流行率為0.48%，個(gè)體表觀流行率為0.41%。調(diào)查結(jié)果表明，威海市的牛羊布病流行率較低，處于穩(wěn)定控制狀態(tài)。

根據(jù)威海市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心自2015年以來的布病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，牛羊布病流行率呈逐年下降態(tài)勢(shì)（圖3），說明威海市近年來采取的布病防控措施有效。本次牛羊布病基線調(diào)查結(jié)果提示，威海市應(yīng)繼續(xù)推進(jìn)定期檢測(cè)、禁止免疫、強(qiáng)制撲殺、無害化處理、控制流通、強(qiáng)化監(jiān)督等布病防控策略，堅(jiān)持通過監(jiān)測(cè)凈化策略來根除該病。

圖3 2015—2017年威海市牛羊布病流行趨勢(shì)

本次基線調(diào)查結(jié)果顯示，榮成市、文登區(qū)、環(huán)翠區(qū)的6個(gè)場(chǎng)群被檢出羊布病陽性，其中5個(gè)為飼養(yǎng)規(guī)模在40只以下的散養(yǎng)戶，而且分布相對(duì)集中（圖1）。如，同一街道辦事處所轄的4個(gè)相鄰村的散養(yǎng)戶檢測(cè)為陽性群。這說明布病僅在威海市的局部范圍內(nèi)流行，流行面較窄。該狀況有利于監(jiān)測(cè)凈化工作的開展[7]。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有羊布病陽性場(chǎng)群均有從外地購(gòu)入羔羊，育肥后出售的情況，且調(diào)入后也沒有進(jìn)行落地報(bào)檢和隔離觀察，立即混群飼養(yǎng)。其中，有4個(gè)羊養(yǎng)殖戶在2017年2—3月間，通過同一經(jīng)紀(jì)人從同一地市購(gòu)入羔羊。這是威海市羊布病傳入的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。

問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，個(gè)別飼養(yǎng)員對(duì)布病的防控知識(shí)了解不足，防控意識(shí)薄弱。這也從側(cè)面反映了威海市在動(dòng)物移動(dòng)控制方面的不足，因而存在布病傳入的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，養(yǎng)殖戶對(duì)養(yǎng)殖環(huán)境、擠奶器械與奶畜的消毒措施落實(shí)不到位，養(yǎng)殖人員自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，防護(hù)措施落實(shí)不到位，從而存在人感染布病的風(fēng)險(xiǎn)。檔案查閱結(jié)果也顯示，90%以上的感染人群存在與病畜及其產(chǎn)品或污染物的接觸史。因此，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)有關(guān)布病的宣傳和教育，提高養(yǎng)殖戶、牛羊屠宰加工人員等風(fēng)險(xiǎn)人群的風(fēng)險(xiǎn)防患和自我保護(hù)意識(shí)，降低布病的傳入以及感染人的風(fēng)險(xiǎn)。

[1] 楚遵鋒，胡莉萍，黨安坤，等. 牛羊布病監(jiān)測(cè)和凈化的方法與建議[J]. 中國(guó)畜禽種業(yè)，2015（9）：26-29.

[2] 黃保續(xù). 獸醫(yī)流行病學(xué)[M]. 北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2010.

[3] 沈朝建，王幼明. 獸醫(yī)流行病學(xué)調(diào)查與監(jiān)測(cè)：抽樣技術(shù)手冊(cè)[M]. 北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2013.

[4] PFEIFFER C N，F(xiàn)IRESTONE M S，CAMPBELL J D A，et al.Sample size considerations for livestock movement network data[J]. Preventive veterinary medicine，2015，122（4）：399-405.

[5] 吳彤，王慧煜，吳紹亮，等. 動(dòng)物布病快速診斷方法研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào)，2016，32（8）：746-750.

[6] YAMEN M H，AMGAD M，SALAMA O，et al.Ruminant Brucellosis in the Kafr El Sheikh Governorate of the Nile Delta，Egypt：Prevalence of a Neglected Zoonosis[J].Public libraty of science，2011，5（1）：1-9.

[7] ZAMRI-SAAD M，KAMARUDIN M I. Control of animal brucellosis：the Malaysian experience[J]. Asian Pac J Trop Med，2016，9（12）：1136-1140.

（責(zé)任編輯：朱迪國(guó)）

Baseline Survey of Brucellosis in Cattle and Sheep in Weihai City of Shandong Province in 2017

Xu Dong1，Zhang Huajie1，Yin Feifei1，Cheng Faxiang2，Ju Chao3，Hu Liping4，Lan Zouran4
（1. Weihai Animal Disease Prevention and Control Center，Weihai，Shandong 264205；2. Weihai Economic and Technical Development District Animal Disease Prevention and Control Center，Weihai，Shandong 264205；3. Chengxi Animal Husbandry and Veterinary Station of Rongcheng City，Rongcheng，Shandong 264300；4. Shandong Provincial Animal Disease Prevention and Control Center，Jinan，Shandong 250022）

S854.43

A

1005-944X（2017）10-0003-05

10.3969/j.issn.1005-944X.2017.10.002

山東省農(nóng)業(yè)重大應(yīng)用技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目

張華杰、胡莉萍