，，

?？谱o(hù)士對“雙能型”教師的認(rèn)知、態(tài)度與培訓(xùn)需求的調(diào)查與分析

張珊珊，周利華，劉安諾

[目的]調(diào)查?？谱o(hù)士對“雙能型”教師的認(rèn)知、態(tài)度及培訓(xùn)需求,為進(jìn)一步構(gòu)建“雙能型”臨床護(hù)理師資的培養(yǎng)模式提供依據(jù)。[方法] 采用自編問卷對340名專科護(hù)士以匿名、自填的方法進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]?？谱o(hù)士認(rèn)為“雙能型”教師應(yīng)具備的重要核心能力是臨床教學(xué)能力(39.12%)和溝通能力(21.76%),66.18%的?？谱o(hù)士認(rèn)為開展護(hù)理學(xué)“雙能型”教師的培養(yǎng)非常重要,66.47%的專科護(hù)士非常愿意成為護(hù)理學(xué)“雙能型”教師,且有68.24%的?？谱o(hù)士認(rèn)為專家指導(dǎo)是培養(yǎng)“雙能型”教師非常有意義的措施。[結(jié)論]應(yīng)重視和加強(qiáng)培養(yǎng)臨床護(hù)理“雙能型”教師的臨床教學(xué)能力與溝通能力,通過專家指導(dǎo)、教學(xué)觀摩、自我反思等方式提升“雙能型”教師的綜合素質(zhì)。

專科護(hù)士;雙能型教師;認(rèn)知;態(tài)度;培訓(xùn)需求

在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和高等教育體制改革深度推進(jìn)的時(shí)代背景下,高等護(hù)理教育面臨著前所未有的新形勢、新挑戰(zhàn)與新機(jī)遇,如何加強(qiáng)臨床護(hù)理教師隊(duì)伍的建設(shè)是高等護(hù)理教育教學(xué)工作的重點(diǎn)和難點(diǎn),也是培養(yǎng)高等護(hù)理創(chuàng)新人才亟待解決的重要問題。然而,臨床帶教老師知識更新不及時(shí)、缺乏創(chuàng)新精神等現(xiàn)象在一定程度上制約了臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量,難以保障應(yīng)用型創(chuàng)新護(hù)理人才的培養(yǎng)需要[1]。雙能型教師(dual-ability teachers)是指具有較強(qiáng)的教育教學(xué)能力、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)素養(yǎng)和專業(yè)操作示范技能的教師。如何培養(yǎng)一支高素質(zhì)的“雙能型”臨床護(hù)理師資隊(duì)伍,適應(yīng)以能力培養(yǎng)為主線的現(xiàn)代教育理念,提升臨床護(hù)理實(shí)踐教育質(zhì)量,值得高等護(hù)理教育者關(guān)注。目前國內(nèi)文獻(xiàn)尚缺乏針對護(hù)理學(xué)“雙能型”教師開展的理論研究和實(shí)踐總結(jié),本研究旨在分析?？谱o(hù)士對“雙能型”教師的認(rèn)知、態(tài)度及培訓(xùn)需求,為進(jìn)一步構(gòu)建基于專科護(hù)士的“雙能型”臨床護(hù)理師資培訓(xùn)模式提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用方便抽樣法對安徽省不同等級綜合醫(yī)院的340名?？谱o(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):①有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書;②近3年從事臨床護(hù)理工作;③有?？谱o(hù)士資格證書;④知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 由研究者參考國內(nèi)外文獻(xiàn)自行編制專科護(hù)士對“雙能型”教師的認(rèn)知、態(tài)度與培訓(xùn)需求的調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容:①一般資料包括性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)位、職稱、工齡、是否從事過臨床帶教等;②對“雙能型”教師的認(rèn)知、態(tài)度、培訓(xùn)需求,共8個(gè)問題,包括“臨床護(hù)理雙能型教師應(yīng)具備的核心能力”“您覺得開展護(hù)理雙能型教師培養(yǎng)的意義”“您是否愿意成為護(hù)理雙能型教師”“促進(jìn)護(hù)理雙能型教師培養(yǎng)的有效措施”等。

1.2.2 資料收集方法 采用現(xiàn)場發(fā)放問卷的方式,調(diào)查員在發(fā)放問卷時(shí)說明本次調(diào)查的意義及填寫注意事項(xiàng),使調(diào)查對象在知情同意的前提下根據(jù)真實(shí)情況獨(dú)立、匿名填寫問卷。調(diào)查員當(dāng)場收回問卷并檢查有無漏填條目。共發(fā)放問卷340份,收回有效問卷340份,有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫,采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和邏輯檢錯(cuò)的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)量控制,使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ?？谱o(hù)士一般資料 共調(diào)查340名護(hù)士,年齡24歲～50歲(32.14歲±5.38歲);工齡3年～30年(11.16年±6.06年);男護(hù)士8人(2.35%),女護(hù)士332人(97.65%);學(xué)歷高職3人(0.88%),?？?5人(27.94%),本科241人(70.88%)，碩士1人(0.29%);職稱護(hù)士3人(0.88%),護(hù)師214人(62.94%),主管護(hù)師119人(35.00%),副主任護(hù)師4人(1.18%);有182人(53.53%)從事過臨床護(hù)理教學(xué)。

2.2 ?？谱o(hù)士對護(hù)理學(xué)“雙能型”教師的認(rèn)知 ?？谱o(hù)士認(rèn)為“雙能型”教師應(yīng)具備的核心能力依次為臨床教學(xué)能力、溝通能力和臨床實(shí)踐能力等,見表1。

表1專科護(hù)士認(rèn)為護(hù)理學(xué)“雙能型”教師應(yīng)具備的核心能力(n=340)

項(xiàng)目人數(shù)構(gòu)成比%臨床教學(xué)能力133 39．12溝通能力7421．76臨床實(shí)踐能力4914．41臨床創(chuàng)新能力3811．18批判性思維175．00循證能力154．41臨床科研能力144．12

2.3 ?？谱o(hù)士對護(hù)理學(xué)“雙能型”教師的態(tài)度 分別有66.18%和31.47%的?？谱o(hù)士認(rèn)為開展護(hù)理學(xué)“雙能型”教師的培養(yǎng)非常重要和比較重要。分別有66.47%和28.53%的?？谱o(hù)士非常愿意和比較愿意成為護(hù)理學(xué)“雙能型”教師。另外,是否從事過護(hù)理教學(xué)的?？谱o(hù)士對成為護(hù)理學(xué)“雙能型”教師的態(tài)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

表2 是否從事過護(hù)理教學(xué)的專科護(hù)士對成為護(hù)理學(xué)“雙能型”教師的態(tài)度 人(%)

2.4 ?？谱o(hù)士對“雙能型”教師的培訓(xùn)需求 促進(jìn)護(hù)理“雙能型”教師培養(yǎng)非常有意義的措施依次為專家指導(dǎo)、教學(xué)觀摩、自我反思、集中培訓(xùn)、同行交流等,見表3。

表3 ?？谱o(hù)士對護(hù)理學(xué)“雙能型”教師的培訓(xùn)需求(n=340) 人(%)

3 討論

3.1 教學(xué)和溝通能力是“雙能型”臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的核心能力 專科護(hù)士是指在某臨床領(lǐng)域具有廣博的經(jīng)驗(yàn),具有先進(jìn)的專業(yè)知識和高超的臨床能力,能向病人提供質(zhì)量最高的護(hù)理服務(wù)的護(hù)士,主要從事高級臨床護(hù)理和臨床教學(xué)工作。臨床教學(xué)是幫助護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生,將課堂上所學(xué)到的專業(yè)知識和技術(shù)運(yùn)用到臨床護(hù)理實(shí)踐中,使其獲得應(yīng)有的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的教學(xué)組織形式[2]。臨床老師在承擔(dān)教學(xué)任務(wù)時(shí),不僅要有系統(tǒng)的理論知識、嫻熟的護(hù)理操作技能,而且,其自身的教學(xué)能力、教學(xué)風(fēng)格、創(chuàng)新思維甚至人際關(guān)系的處理方式等會對學(xué)生產(chǎn)生直接的影響,對培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的高等護(hù)理創(chuàng)新型人才具有舉足輕重的地位。有效的臨床教學(xué)能夠促使學(xué)生的能力培養(yǎng)更符合護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢與執(zhí)業(yè)能力的要求[3]。本研究結(jié)果顯示,有39.12%的調(diào)查對象認(rèn)為護(hù)理學(xué)“雙能型”教師最重要的核心能力是臨床教學(xué)能力,此研究結(jié)果與王章安等[4]研究結(jié)果一致,護(hù)理實(shí)習(xí)生期望帶教老師在教學(xué)過程中教學(xué)手段靈活多樣,教學(xué)計(jì)劃制定合理,針對性強(qiáng),注重培養(yǎng)自己的臨床思維能力。

本研究結(jié)果顯示,有21.76%的?？谱o(hù)士認(rèn)為,具備良好溝通的能力也是“雙能型”教師應(yīng)具備的核心能力之一。人際溝通能力是護(hù)理本科生的核心能力之一,臨床教學(xué)環(huán)節(jié)是加強(qiáng)對學(xué)生的溝通能力培養(yǎng)的重要時(shí)期。臨床帶教老師在開展師生溝通時(shí),不僅會把自己的知識、經(jīng)驗(yàn)、技能、職業(yè)情感等分享給學(xué)生,而且要指導(dǎo)學(xué)生在臨床情境中與不同個(gè)體的病人和家屬進(jìn)行有效溝通,因此,師生之間形成良好的溝通必不可少,而缺乏有效的溝通可能會給護(hù)生帶來負(fù)性的學(xué)習(xí)體驗(yàn),甚至影響其專業(yè)思想和職業(yè)效能[5-7]。因此,“雙能型”教師應(yīng)意識到溝通的重要性,在不斷提高自身溝通能力的前提下加強(qiáng)對學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)。

3.2 曾經(jīng)從事過護(hù)理教學(xué)的專科護(hù)士更愿意成為“雙能型”教師 《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016年—2020年)》指出,應(yīng)強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),以崗位勝任力為核心,加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)基地師資隊(duì)伍建設(shè)。本次調(diào)查對象中有182人(53.53%)從事過臨床護(hù)理教學(xué),其中有136人(74.73%)非常愿意成為護(hù)理學(xué)“雙能型”教師。專科護(hù)士在本?？祁I(lǐng)域工作均在3年以上,積累了豐富的專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn),具有較強(qiáng)的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,他們定期組織教學(xué)查房,在護(hù)理工作中積極推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù),常常承擔(dān)著臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教任務(wù)和醫(yī)學(xué)院校的授課任務(wù),他們是從事護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的主力軍和生力軍。因此,高等護(hù)理管理部門應(yīng)以共建、共管、共享為原則,積極構(gòu)建科學(xué)有效的“雙能型”教師培養(yǎng)模式,加強(qiáng)對?？谱o(hù)士的在職培訓(xùn),多提供護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會,提高其從事實(shí)踐教學(xué)的能力和創(chuàng)新能力,以促進(jìn)?？谱o(hù)士向“雙能型”教師轉(zhuǎn)變,使其不僅具備扎實(shí)的專業(yè)知識和實(shí)踐技能,而且有能力促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維和科研素養(yǎng)等隱性能力的拓展,在培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才方面發(fā)揮應(yīng)有的價(jià)值與作用。

3.3 ?？谱o(hù)士對“雙能型”教師的培訓(xùn)需求呈現(xiàn)多元化 專科護(hù)士發(fā)展為“雙能型”教師的過程,是其不斷自身專業(yè)化發(fā)展進(jìn)而達(dá)到專業(yè)化教師標(biāo)準(zhǔn)的過程,能夠體現(xiàn)“雙能型”教師與?？谱o(hù)士的專業(yè)化發(fā)展有機(jī)結(jié)合。本研究中分別有68.24%和62.94%的?？谱o(hù)士認(rèn)為,專家指導(dǎo)和教學(xué)觀摩是對“雙能型”教師最有意義的培訓(xùn)方式。通過聘請教育學(xué)專家、優(yōu)秀臨床帶教教師等對專科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)教師之間的交流與合作,共享專家和優(yōu)秀教師的隱性知識,在相互交流中不斷內(nèi)化各種信息,不斷完善自身的認(rèn)知、態(tài)度與行為,提高專科護(hù)士的學(xué)術(shù)素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng),使其具備較高水平的理論知識、實(shí)踐能力和學(xué)術(shù)素養(yǎng)等,并轉(zhuǎn)化為良好的專業(yè)教育實(shí)踐能力,更科學(xué)有效地傳播理論知識和培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能,實(shí)現(xiàn)其專業(yè)發(fā)展,逐漸成長為“雙能型”教師。

學(xué)會反思也是開展“雙能型”教師培訓(xùn)的重要內(nèi)容,因?yàn)榻處熗ㄟ^對自己的教學(xué)過程所獲得的對有效教學(xué)的理解是對教師專業(yè)成長影響最大的因素。本研究結(jié)果顯示,有61.47%的?？谱o(hù)士認(rèn)為自我反思也是“雙能型”師資培訓(xùn)的有效方式?！半p能型”教師的專業(yè)發(fā)展是其自我反思、自我理解和意義體驗(yàn)的過程,經(jīng)驗(yàn)和反思是促進(jìn)其成長的關(guān)鍵要素。教師具備反思的意識和能力,就能夠持續(xù)不斷對自己的教育教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行各種形式的反思,促進(jìn)其對于自身教學(xué)實(shí)踐活動的理解。因此,?？谱o(hù)士要積極嘗試各種不同的教學(xué)風(fēng)格和方法,通過個(gè)人反思自己的教學(xué)行為進(jìn)行反思性觀察或聽取他人建議等方式不斷改進(jìn)教育教學(xué)行為,在自主實(shí)踐反思中實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)能力的持續(xù)改進(jìn)。

近年來,隨著移動通信技術(shù)的快速發(fā)展,數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)( E-learning)在教育領(lǐng)域得到了迅速應(yīng)用與發(fā)展,推動了教育教學(xué)的革新,并產(chǎn)生了許多新的教育思想與理念。然而,本研究結(jié)果顯示,只有17.35%的專科護(hù)士選擇網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn),說明?？谱o(hù)士對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的認(rèn)同度不高,可能與單純的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)缺乏針對性等因素有關(guān)。?？谱o(hù)士可以積極嘗試把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢與E-learning的優(yōu)勢結(jié)合起來進(jìn)行混合式學(xué)習(xí),既發(fā)揮教育者引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用,又充分體現(xiàn)學(xué)習(xí)者作為學(xué)習(xí)過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性,培養(yǎng)?？谱o(hù)士自主學(xué)習(xí)和自我培養(yǎng)的能力,使教育和培訓(xùn)的成本-效益達(dá)到最大化。

4 小結(jié)

高等醫(yī)學(xué)院校與教學(xué)醫(yī)院應(yīng)高度重視對“雙能型”臨床護(hù)理師資的培養(yǎng),積極嘗試建立“以需求為導(dǎo)向,以崗位勝任力為核心”的“雙能型”師資培訓(xùn)制度,并在實(shí)踐中進(jìn)行長期的觀察、體驗(yàn),找到存在的問題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn),從而有針對性的研發(fā)相應(yīng)的培訓(xùn)課程、培訓(xùn)模式等,幫助專科護(hù)士在成為“雙能型”教師的過程中不斷提高其綜合素質(zhì),實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量提升和?？谱o(hù)士職業(yè)成長的多贏局面。

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Survey and analysis of cognition,attitude and training needs of “dual-ability” teachers among specialist nurses

ZhangShanshan,ZhouLihua,LiuAnnuo

(School of Nursing,Anhui Medical University,Anhui 230601 China)

G526.5

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.28.033

1009-6493(2017)28-3603-03

2016-12-06;

2017-09-10)

(本文編輯 孫玉梅)

安徽省教育廳省級教學(xué)研究項(xiàng)目,編號:2014jyxm703;安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院教學(xué)研究項(xiàng)目,編號:2014hljyxm002。

張珊珊,碩士研究生在讀,單位:230601,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院;周利華(通訊作者)、劉安諾單位:230601,安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

信息張珊珊，周利華，劉安諾.?？谱o(hù)士對“雙能型”教師的認(rèn)知、態(tài)度與培訓(xùn)需求的調(diào)查與分析[J].護(hù)理研究，2017，31(28)：3603-3605.