文沈莉 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師 舒夢(mèng)婷 天津中醫(yī)藥大學(xué)

解讀心理健康

文沈莉 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師 舒夢(mèng)婷 天津中醫(yī)藥大學(xué)

健康是人類永恒的話題，社會(huì)現(xiàn)代化的發(fā)展與健康緊密相連。世界衛(wèi)生組織在1948年發(fā)表的《憲章》序言中指出，健康是包涵身體、心理和社會(huì)適應(yīng)三方面的完滿狀態(tài)。近年來，隨著情感類疾病發(fā)病率的不斷攀升，心理健康也越來越受到人們的重視。

中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)心理健康？

1.自我統(tǒng)一

中醫(yī)心理健康觀是整體而統(tǒng)一的。一個(gè)心理健康的人，首先是“自我統(tǒng)一”的人。這是說，作為個(gè)人，能夠做到“獨(dú)立守神”，即精神獨(dú)立，內(nèi)守而不外馳，情緒安定，“不以物喜，不以己悲”；在外界紛紜的誘惑下，能克制自己的欲望，知足常樂，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說：“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心?！?/p>

自我統(tǒng)一與人格的健康是分不開的。人格是綜合人的氣質(zhì)、性格、行為傾向等多方面為一體的復(fù)雜特質(zhì)?！鹅`樞·通天》提出了五態(tài)人格論，“蓋有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人。凡五人者，其態(tài)不同，其筋骨氣血各不等”。其中，陰陽平和之人“居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物，或與不爭(zhēng)，與時(shí)變化，尊則謙謙，譚而不治，是謂至治”，被認(rèn)為是一種調(diào)和的、健康的人格。《靈樞·陰陽二十五人》又將人格和體質(zhì)結(jié)合起來，進(jìn)一步根據(jù)五行理論細(xì)分為25種人，說明古人對(duì)人格健康是十分重視的。《靈樞·本臟》亦言“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣”，擁有堅(jiān)毅的、意志力強(qiáng)的人格，有助抵御外界致病因素的侵襲，更利于身心健康。

2.與環(huán)境相適應(yīng)

人不僅是生物學(xué)意義上的人，也是社會(huì)意義上的人，心理健康者與社會(huì)環(huán)境應(yīng)是相適應(yīng)的。《素問·上古天真論》中提到，圣人常是“行不欲離于世，被服章，舉不欲關(guān)于俗”；作為常人，當(dāng)“美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕”，指出人應(yīng)該融入自身所處的社會(huì)環(huán)境，遵循俗世的處事原則，且不過分炫耀，推崇一種樸實(shí)無華的生活方式。

3.形神一體

中醫(yī)始終秉持“形神一體”的觀念，這是對(duì)中醫(yī)心身整體觀的最高概括。明代醫(yī)家張介賓認(rèn)為“形者神之體，神者形之用”，“無神則形不可活，無形則神無以生”，心理健康構(gòu)建在身體健康的基礎(chǔ)上，兩者相輔相成，互相影響。

不良情緒會(huì)導(dǎo)致什么疾??？

中醫(yī)將情志方面的心理活動(dòng)稱為“七情”，包括喜、怒、悲、思、憂、恐、驚七種情緒。情志活動(dòng)是人與生俱來的，但情志的異常變化會(huì)阻礙氣血津液的正常運(yùn)行，影響臟腑功能，引發(fā)疾病，正所謂“形病有神變，神病亦有形變”?！端貑枴づe痛論》說：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)?！边@是情志致病的基本病理變化。情志活動(dòng)過極也與五臟有特定的對(duì)應(yīng)關(guān)系，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》言：“喜傷心”“怒傷肝”“思傷脾”“憂傷肺”“恐傷腎”。

情志致病首傷心神，產(chǎn)生各種各樣的神志病。東漢張仲景在《金匱要略》中描述了“喜悲傷欲哭”的臟躁、“咽中如有炙臠”的梅核氣，以及百合病等。由情志不遂而致的軀體疾病范圍也十分廣泛，例如，清代醫(yī)家葉天士在其《臨證醫(yī)案指南·卷六·郁》中說：“悒郁動(dòng)肝致病，久則延及脾胃中傷，不納，不知味。”大意是如果心情抑郁、肝氣不舒，時(shí)間長(zhǎng)了，導(dǎo)致人沒有食欲，吃東西也不覺得香，這是影響到了脾胃功能。除此之外，還可涉及心、肝、肺、腎等多個(gè)臟腑，導(dǎo)致心悸、脅痛、哮喘、噎膈、泄瀉、淋證、陽痿、痛經(jīng)等疾病。

軀體疾病與情志內(nèi)傷有著不可分割的聯(lián)系，異常情志不僅是致病因素，也是軀體疾病的病理表現(xiàn)之一，久病之人，更容易情志抑郁，許多慢性疾病都伴隨著情緒問題，影響疾病預(yù)后。

中醫(yī)心理養(yǎng)生要怎么做？

中醫(yī)的心理健康養(yǎng)生觀念受傳統(tǒng)道家思想影響較大，道家提倡“清靜無為”“天地與我并生， 萬物與我為一”，人應(yīng)順應(yīng)自然天性，追求淡泊、虛靜的人生境界。在心理養(yǎng)生方面，同樣是追求心靈與形體、自然三者和諧統(tǒng)一的狀態(tài)。

1.情志調(diào)攝

保持內(nèi)心的平靜，做到“志閑而少欲，心安而不懼”，情志有節(jié)，克制欲望，避免過喜、過怒、過悲、過思、過驚，是維護(hù)臟腑功能常態(tài)的保證。

情志的調(diào)攝應(yīng)該順應(yīng)四季時(shí)令變化。春季，應(yīng)順應(yīng)升發(fā)之氣，保持胸懷開暢，多鼓勵(lì)，少批判；夏季，是一年中陽氣最旺的時(shí)候，應(yīng)順應(yīng)養(yǎng)長(zhǎng)之氣，多表達(dá)，避免郁怒、急躁；秋季，由陽轉(zhuǎn)陰之時(shí)，應(yīng)順應(yīng)收斂肅殺之氣，保持心態(tài)平和；冬季，則應(yīng)順應(yīng)匿藏之氣，使神志蟄伏。

對(duì)待情志異常者，可采用開導(dǎo)慰藉的辦法，《靈樞·師傳》云: “語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦”，循循善誘，多加關(guān)愛，幫助其正確認(rèn)識(shí)情志問題，樹立信心，促進(jìn)人與人之間的和諧。

2.飲食調(diào)攝

心理活動(dòng)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)來自于五臟化生的精、氣——五臟中皆有脾氣，而脾胃也皆有五臟之氣，其化生之源在脾胃，有賴水谷的攝入，所以飲食調(diào)養(yǎng)也是情志養(yǎng)生中十分重要的環(huán)節(jié)。

中醫(yī)食療其力平緩，其法簡(jiǎn)便，適合日常使用。調(diào)攝當(dāng)遵循“調(diào)其陰陽，不足則補(bǔ)，有余則瀉”的原則。對(duì)于情志疾病，總以“理氣解郁”為大法，可采用玫瑰花、月季花、菊花、陳皮、蘿卜、蓮子、大棗等疏肝理氣、養(yǎng)心安神之品，少食用滋膩礙氣之物。

3.運(yùn)動(dòng)調(diào)攝

太極拳、八段錦是我國(guó)傳統(tǒng)的保健養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)，鍛煉肢體的同時(shí)，保持精神專注，使經(jīng)絡(luò)通暢，改善氣血循環(huán)，從而達(dá)到疏導(dǎo)情志的目的。其他活動(dòng)如慢跑、散步、登山、瑜伽等，都是可選擇的。

如果場(chǎng)地受限，也可以做一些平緩簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。①呼吸調(diào)整：想象自己躺在柔軟的草地沐浴陽光，或是在海灘邊聽著潮起潮落，然后將注意力集中于呼吸，保持節(jié)奏均勻一致，可使心情平靜下來；②擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)：張開雙臂，挺胸抬頭，可達(dá)到寬胸理氣的效果。

4.推拿保健

推拿是中醫(yī)情志養(yǎng)生的特色之一,以疏通經(jīng)絡(luò)的方法暢達(dá)氣機(jī)，改善不良情緒。

脅肋按摩：用手掌魚際部自腋下沿側(cè)肋向下進(jìn)行單向按摩，用力宜輕，以順暢為度，脅肋部是肝經(jīng)循行的部位，此法有疏理肝氣的作用。

腹部推拿：雙手環(huán)繞肚臍以順時(shí)針方向按摩腹部，可緩解情志不遂所致的胃腸不適，促進(jìn)排便。

穴位保健：疲憊困倦時(shí)，可按揉風(fēng)池穴以提神醒腦；心情煩悶、心慌心悸時(shí)，可按揉內(nèi)關(guān)穴、神門穴以寧心安神；脾氣急躁時(shí)，可按揉太沖穴以清泄肝火；精神緊張，尤其伴頭痛時(shí)，可按揉太陽穴以通絡(luò)止痛；失眠、心煩，可按揉百會(huì)穴以開竅、鎮(zhèn)靜、醒神。