溫國輝　楊水蘭　莫川

摘 要 如今，雖然人們的生活條件得到了改善，生活水平得到了提高。但是各種疑難雜癥也成為了困擾人們的難題。醫(yī)院成了人們經(jīng)常光顧的場所，一些家庭條件普通的人家有時候因為條件限制而耽誤了病情，因此醫(yī)院應(yīng)該想辦法降低醫(yī)療成本，為患者減少就醫(yī)費用。醫(yī)用耗材采購作為醫(yī)院物流管理的一個重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟效益，因此必須要與時俱進，研究醫(yī)用耗材采購管理體系，完整的采購管理體系要從采購來源、資質(zhì)管理、質(zhì)量保證、成本控制和服務(wù)保證5個方面入手。

關(guān)鍵詞 醫(yī)用耗材；采購；管理體系

中圖分類號 R1 文獻標識碼 A 文章編號 2095-6363（2017）17-0105-02

從古至今，醫(yī)院和學校都是與人們生活息息相關(guān)的場所。隨著我國綜合國力的增強以及經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平也有了很大的改善，但是快節(jié)奏的生活方式以及不健康的飲食習慣增加了人們的患病機率，各種前所未聞的病癥逐漸出現(xiàn)在醫(yī)院的病

歷里。

科學技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)生醫(yī)術(shù)的改進為治療各種疑難雜癥提供了可能，但是醫(yī)用耗材的安全、衛(wèi)生管理也對患者的病情治療有一定的影響，更是直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)營管理。

因此，研究醫(yī)用耗材采購管理中存在的問題，應(yīng)用現(xiàn)代高新科技手段，構(gòu)建科學合理的醫(yī)用耗材采購管理體系，對提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，和維持醫(yī)院的正常運行有重要的

作用。

1 醫(yī)用耗材采購管理對醫(yī)院運營管理的影響

醫(yī)院的管理體系包括醫(yī)療技術(shù)手段的管理監(jiān)督、醫(yī)用耗材的管理以及對醫(yī)護人員的管理。醫(yī)用耗材采購管理是醫(yī)院物流管理的一個重要組成部分，它直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟

效益。

醫(yī)用耗材采購的渠道和環(huán)節(jié)直接影響著醫(yī)用耗材的質(zhì)量安全，從而影響著臨床醫(yī)療的安全。醫(yī)用耗材的采購一定要嚴格遵守國家規(guī)定，本本分分地走正規(guī)渠道，不可以為了貪圖蠅頭小利就非法

獲取。

醫(yī)院每年用于醫(yī)用耗材采購的費用都是比較巨額的[1]，因此，在醫(yī)用耗材的采購過程中，一定要在遵守國家法律法規(guī)的前提下降低運輸和購買成本，這樣才可以降低醫(yī)院的醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的市場競

爭力。

2 醫(yī)用耗材采購管理目前存在的問題

由于醫(yī)用耗材的采購管理是近幾年才引起人們的重視的，因此，醫(yī)院對醫(yī)用耗材的采購管理還沒有形成規(guī)范化的管理模式，在同行業(yè)也沒有成功的可以借鑒的管理經(jīng)驗，因此，醫(yī)院醫(yī)用耗材的采購管理存在一定的問題：

第一，采購制度不健全，沒有專業(yè)的管理人員和采購團隊。

第二，醫(yī)用耗材的選購依據(jù)不充分，這樣選購人員沒有確切的選購標準，很容易采購下不合規(guī)范的醫(yī)用耗材從而造成浪費。

第三，價格控制措施不到位，這樣就無法與廠家進行討價還價，只能任人宰割，價格是影響醫(yī)療成本最直接的因素，無法控制交易價格，就會增加采購

成本。

第四，資質(zhì)審查不嚴格，這樣很容易造成采購的醫(yī)用耗材質(zhì)量不合格，從而造成相應(yīng)的醫(yī)療事故。

第五，貨物配送服務(wù)不滿意，配貨配送過程中的時間耽擱或是配送過程中造成的醫(yī)用耗材的損耗都會影響臨床醫(yī)護人員的救治

過程。

3 醫(yī)用耗材采購管理體系的建立

3.1 采購崗位的職業(yè)化地位

醫(yī)院要建立專業(yè)的采購團隊，在采購人員的選擇上要設(shè)立嚴格的門檻，要求采購人員必須是從專業(yè)的經(jīng)濟管理院校畢業(yè)的高材生，同時具有專業(yè)的采購技術(shù)和能力。

在入職前要對采購人員進行必要的培訓，幫助采購人員正確理解和掌握采購政策，市場關(guān)注市場經(jīng)濟變化形式和醫(yī)用耗材的市場價格。

采購人員必須要具備適合醫(yī)院發(fā)展的理念與能力，不然直接影響采購目標的實現(xiàn)。提高醫(yī)用耗材采購部門的管理職能，必須要樹立采購崗位的職業(yè)化地位，培養(yǎng)具有專業(yè)的采購能力、強烈的工作責任感、理性的預測風險和規(guī)避風險的能力、耐心認真的服務(wù)意識以及靈活的人際交往能力的采購人才[3]。

3.2 采購流程的優(yōu)化

醫(yī)用耗材的采購管理環(huán)節(jié)涉及各方的利益糾紛比較混亂，因此就會產(chǎn)生許多矛盾。主要有兩種

現(xiàn)象：

第一種現(xiàn)象是醫(yī)院的耗材采購由臨床醫(yī)技科室自行完成，醫(yī)用耗材采購部門只是負責形式上的“過票”和報賬，并不會對醫(yī)用耗材的采購過程進行監(jiān)管，這種現(xiàn)象主要在一線城市的大型醫(yī)院比較

常見。

第二種現(xiàn)象是無論哪個科室，所有的醫(yī)用耗材的采購都由行政管理部門來負責，這中間就會存在許多暗箱操作和權(quán)利打壓，而對醫(yī)用耗材的質(zhì)量標準放低了要求，這種現(xiàn)象一般在縣級區(qū)域的中小型醫(yī)院比較

常見。

可以看出，這兩種醫(yī)用耗材的采購管理方式都不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。因此，首先，醫(yī)院要建立嚴格的制度，優(yōu)化采購流程。醫(yī)用耗材品牌和供應(yīng)商的選擇要經(jīng)過公平公正的競爭機制來公開競爭，依照規(guī)章制度和規(guī)定的流程來完成采購，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量合乎要求、價格經(jīng)濟合理。只有按規(guī)矩來選擇品牌和供應(yīng)商，才能避免中間環(huán)節(jié)有人謀取私利，才能控制好采購

價格。

其次，要建立嚴格的監(jiān)管機制，醫(yī)用耗材種類繁多，有的醫(yī)用耗材實效性短或是來源不規(guī)范，這些醫(yī)用耗材如果投入使用都有可能引發(fā)醫(yī)療事故，因此，為了保證臨床醫(yī)療安全，維護患者的合法權(quán)益，必須要維持采購秩序，優(yōu)化采購

流程[2]。

再次，要建立一套內(nèi)部采購系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)用耗材常規(guī)采購作業(yè)流水化管理，提高采購效率，節(jié)約人力成本，及時快捷地統(tǒng)計分析醫(yī)用耗材相關(guān)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院領(lǐng)導層決策提供依據(jù)，做到在采購中控制，在控制中

采購。

3.3 完善的技術(shù)管理手段

醫(yī)用耗材的采購管理必須要滿足4個基本原則：endprint

第一，醫(yī)用耗材的采購必須要適時適量，不能在急需用的時候沒有備用，也不能積壓

許多。

第二，保證醫(yī)用耗材來源的正規(guī)性和質(zhì)量的安全有效性，這樣才能減少醫(yī)療事故的發(fā)

生率。

第三，要在滿足使用需求和符合國家標準的前提下不斷地降低采購成本，這樣才符合采購原則。第四，出現(xiàn)問題的時候和供應(yīng)商溝通協(xié)商、搞好關(guān)系盡可能地實現(xiàn)醫(yī)院和供應(yīng)商雙方的共贏，爭取最大的經(jīng)濟和社會效益。

科學的采購管理必須要輔助以完善的技術(shù)管理手段，如今，市場環(huán)境變幻莫測，信息更新速度也非?？?，只有利用計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，這樣才可以有計劃地組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制各個方面各個環(huán)節(jié)的

工作[4]。

3.4 健全的PDCA循環(huán)機制

PDCA即計劃、執(zhí)行、檢查、改進四個英文單詞的首字母，在醫(yī)用耗材的采購管理中采用PDCA循環(huán)機制，主要是針對供應(yīng)商的服務(wù)進行評價管理，對采購員的績效進行考核。

這樣才可以從中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，建立一個良心循環(huán)。只有在正確認識了醫(yī)用耗材采購行業(yè)的市場情況和行業(yè)現(xiàn)狀以后，才可以理性分析、思考和制定策略，才能提高醫(yī)用耗材采購管理

水平。

采購人員的績效考核要包括專業(yè)能力、道德素養(yǎng)、溝通能力、成本意識幾個方面。對供應(yīng)商的評價管理要包括成本控制、售后服務(wù)、質(zhì)量保證3個

方面。

醫(yī)院應(yīng)該嚴格規(guī)范采購人員的行為，用考核體系來促進采購人員不斷提高自己的專業(yè)能力，為醫(yī)院爭取最大的經(jīng)濟利益。同時，醫(yī)院要和供應(yīng)商做好溝通協(xié)商工作，建立長期友好的

合作。

4 結(jié)論

醫(yī)療和教育是國家非常重視的兩大問題。近些年，隨著國家的重視，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大，但是隨之出現(xiàn)的問題也引起了人們的重視，那就是醫(yī)用耗材的采購管理問題。

隨著醫(yī)院精細化管理要求的不斷提高，醫(yī)用耗材的采購管理不斷面臨新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須要建立專業(yè)的采購團隊，與時俱進，不斷分析行業(yè)形勢，輔助以先進的現(xiàn)代科技管理手段和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立科學合理的醫(yī)用耗材采購管理體系，在滿足使用需求和國家標準的前提下，盡可能地降低采購成本，為醫(yī)院創(chuàng)造最大的經(jīng)濟和社會效益，從而間接為患者減輕就醫(yī)

費用。

參考文獻

[1]張彩虹，張育紅.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材的物流管理與探索[J].中國勞動關(guān)系學院學報，2006，20（4）.

[2]李霞琪.關(guān)于醫(yī)用耗材管理中存在的問題與應(yīng)對問題的研究[J].山西醫(yī)科大學學報，2012，16（5）.

[3]武玉琴.關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購的規(guī)范性管理研究[D].烏魯木齊：新疆中醫(yī)藥大學，2006.

[4]張彩虹，張育紅.如何做好醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購管理的相關(guān)工作[J].山西醫(yī)科大學學報，2013，10（4）.endprint