陶洮+王春暉

摘要：隨著高校擴招日益增多，醫(yī)學(xué)院校貧困生人數(shù)增長明顯，常見的“獎、助、貸、勤、補、減”的保障性經(jīng)濟資助體系因其局限性已經(jīng)不能滿足多方面幫扶學(xué)生的目標(biāo)。發(fā)展性資助是在保障性經(jīng)濟資助基礎(chǔ)上，通過提升資助質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的主觀能動性進而全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)的一種新型資助模式。針對醫(yī)學(xué)生課業(yè)壓力大，課程學(xué)時長，專業(yè)滿意度差等問題，探討通過發(fā)展性資助項目，提高醫(yī)學(xué)貧困生的心理堅韌性及綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)貧困生；發(fā)展性資助；項目選拔

發(fā)展性資助是高校資助經(jīng)濟困難學(xué)生的一種新形式與新方法，其目的是在給予學(xué)生物質(zhì)資助的同時，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任意識和感恩意識，促進學(xué)生的健康成長和全面發(fā)展。通過SCL-90量表及問卷調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生心理健康水平總體上高于全國常模，其最主要的原因是學(xué)業(yè)壓力大，專業(yè)滿意度差[1]。同其他專業(yè)相比，醫(yī)學(xué)專業(yè)還存在學(xué)制長、課程多、學(xué)習(xí)環(huán)境單調(diào)、假期見習(xí)、實習(xí)任務(wù)重等問題。通過發(fā)展性資助項目，既可以減輕醫(yī)學(xué)貧困生的經(jīng)濟負擔(dān)，同時可以提高醫(yī)學(xué)貧困生的社會體驗和人際交往能力、快速適應(yīng)環(huán)境變化能力、心理堅韌性及勝任力。

1、發(fā)展性資助對醫(yī)學(xué)貧困生的意義

因為醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)貧困生的問題不僅僅是經(jīng)濟問題。部分醫(yī)學(xué)貧困生在心理與個人能力上存在較大缺失。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家庭經(jīng)濟困難的學(xué)生存在不同程度的抑郁、自卑、焦慮、壓力大等心理問題，且在人際交往、學(xué)習(xí)、綜合素質(zhì)等多個方面中都面臨困境[2]。許多醫(yī)學(xué)貧困生因物質(zhì)能力較差，心理狀態(tài)無法端平，在受助后自尊心受創(chuàng)，常將受助當(dāng)成一種壓力，甚至影響正常的人際交往。而發(fā)展性資助可以顯著的緩解這部分問題。相對于其他資助方式，發(fā)展性資助具有以下優(yōu)點：

1.1、項目負責(zé)人必須為貧困生。

這種安排凸顯了受資助者的主體地位，充分尊重受助學(xué)生的個人意愿，在尋找隊友的過程中，醫(yī)學(xué)貧困生可以增強人際交往能力。在選擇項目的過程中，醫(yī)學(xué)貧困生可以感受到勞有所獲的喜悅，這種資助方式在照顧到貧困生自尊心的同時解決了其家庭經(jīng)濟困難的問題。

1.2、注重對醫(yī)學(xué)貧困生思想及能力的培養(yǎng)。

發(fā)展性資助在解決醫(yī)學(xué)貧困生經(jīng)濟問題的同時，重視提高學(xué)生心理抗壓、社會實踐、人際交往等能力。這些能力是成為一名臨床醫(yī)生必備的。醫(yī)學(xué)類院校因課業(yè)壓力大，課時緊張，相應(yīng)的通識教育課程較少，導(dǎo)致本就自卑、焦慮的貧困生在這部分能力上存在明顯缺失。通過發(fā)展性資助可以對此進行彌補。

1.3、資助形式多樣化。

針對不同年級、不同性格、不同個人問題的學(xué)生引導(dǎo)其根據(jù)實際情況申請發(fā)展性資助項目。例如引導(dǎo)專業(yè)滿意度低的醫(yī)學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)類社會實踐項目、志愿服務(wù)項目，適當(dāng)降低項目完成難度，通過完成發(fā)展性資助項目提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)的了解，進而提高專業(yè)滿意度。同時針對不同問題的學(xué)生可以通過發(fā)展性資助項目端正其人生態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度，提高其學(xué)習(xí)、實踐、創(chuàng)新能力，促進醫(yī)學(xué)貧困生的全面發(fā)展。

2、醫(yī)學(xué)貧困生發(fā)展性資助的項目選拔

2.1、對醫(yī)學(xué)貧困生前三學(xué)年發(fā)展性資助項目的選拔。

醫(yī)學(xué)貧困生的前三學(xué)年主要是在校內(nèi)及實驗室內(nèi)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。這一年齡段的學(xué)生正處于三觀發(fā)展和成熟的重要階段，且學(xué)術(shù)水平低，科研能力差，對醫(yī)學(xué)的整體認識不足。相比于其他階段的醫(yī)學(xué)貧困生，其優(yōu)勢在于自由支配時間較多。

選拔本階段學(xué)生發(fā)展性資助項目時，應(yīng)鼓勵本階段學(xué)生多申請社會實踐類（醫(yī)學(xué)類最優(yōu)）、科技發(fā)明類、初級科學(xué)研究類等項目。目的是通過志愿服務(wù)、社會實踐、社會調(diào)查、素質(zhì)拓展、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等發(fā)展性資助項目，培養(yǎng)學(xué)生的感恩意識和責(zé)任意識，提高學(xué)生的人際交往能力、處理問題能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、基礎(chǔ)科研能力。

項目選拔過程中，應(yīng)針對不同情況的學(xué)生適當(dāng)調(diào)整項目內(nèi)容并降低項目完成難度，讓低年級學(xué)生通過個人努力獲得資助的同時得到足夠的成就感，進一步培養(yǎng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的興趣和自信心，提高專業(yè)滿意度。

2.2、對醫(yī)學(xué)貧困生第四、第五學(xué)年發(fā)展性資助項目的選拔。

醫(yī)學(xué)生本科階段的最后兩學(xué)年主要是在醫(yī)院進行見習(xí)和實習(xí)，這一階段的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，但臨床實踐水平仍然欠缺，因課業(yè)壓力、實習(xí)壓力、就業(yè)壓力、考研壓力重。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)該階段醫(yī)學(xué)生普遍存在重考研重就業(yè)輕實習(xí)的問題[3]，而醫(yī)學(xué)貧困生在這方面的問題更為凸顯。

本階段的醫(yī)學(xué)生會分散到不同地區(qū)的醫(yī)院進行實習(xí)，在選拔發(fā)展性資助項目時，應(yīng)因地制宜，適當(dāng)增加便于學(xué)生參賽的項目。例如競賽類項目，通過征文大賽、臨床技能大賽等項目可提高學(xué)生參與度。具體參賽形式及內(nèi)容可以靈活選擇，征文大賽的文章選拔要求可適當(dāng)放寬，從實習(xí)感悟、實習(xí)心路歷程、臨床學(xué)習(xí)心得到調(diào)查研究醫(yī)患關(guān)系等社會問題均可投稿，臨床技能大賽可以安排到各個實習(xí)隊所在醫(yī)院進行，通過發(fā)送比賽視頻進行檢查。

通過發(fā)展性資助項目既可以提高本階段學(xué)生的臨床實踐能力，更可以增強學(xué)生對見習(xí)、實習(xí)的重視程度，提高人文關(guān)懷意識及自我保護意識。同時作為項目負責(zé)人的醫(yī)學(xué)貧困生應(yīng)在各項活動中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，通過多部門協(xié)調(diào)完成項目，這個過程可以提升醫(yī)學(xué)貧困生的人際交往能力及自信心。

實習(xí)期間學(xué)生多數(shù)不住在校內(nèi)，輔導(dǎo)員老師無法第一時間發(fā)現(xiàn)同學(xué)們心理出現(xiàn)的問題，通過各類型的發(fā)展性資助項目，輔導(dǎo)員老師可以多渠道及時了解實習(xí)學(xué)生動態(tài)，及時對心理存在問題的學(xué)生進行干預(yù)。

3、實施發(fā)展性資助存在的問題及解決方法

3.1、發(fā)展型資助是一種雙向行為，在尊重受助學(xué)生個人意愿的同時也需要貧困學(xué)生主動參與。許多貧困學(xué)生自強意識、社會責(zé)任感不足，只看到權(quán)利沒看到義務(wù)，仍然存在“等、靠、要”的不良思想。針對這部分感恩意識薄弱，社會責(zé)任感缺失的學(xué)生，我們應(yīng)通過思想教育、實踐教育等方式協(xié)助其完成“從受助到自強”的心理轉(zhuǎn)變。

3.2、發(fā)展性資助的選拔需要對貧困學(xué)生的情況進行分析和評估，這里面包括心理缺失、能力缺失、學(xué)術(shù)水平不足、專業(yè)滿意度不足等多種問題。只有準確的評估貧困學(xué)生綜合情況，才能對其后續(xù)的發(fā)展提供有針對性的幫助[4]。建立一個系統(tǒng)的信息化的評估平臺，從新生入學(xué)時開始統(tǒng)計其信息并定期更新，可以有效的幫助選拔工作進行評估。

4、結(jié)語

發(fā)展性資助是新興的資助體系，提倡促進學(xué)生全面發(fā)展，培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需求的人才。這種培養(yǎng)其實不僅僅針對貧困生，在培養(yǎng)過程中，整個發(fā)展性資助團隊的成員均可受益。如今中國社會的醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)務(wù)人員不僅僅需要豐富的專業(yè)技能，更需要適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的能力[5]。希望通過發(fā)展性自主項目，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)貧困生的綜合能力，提高醫(yī)學(xué)生的自我保護意識及心理堅韌性。

[參考文獻]

[1]祁恩誠.大學(xué)生心理疚患的表現(xiàn)及歸因分析[J].中國水運（理論版），2006，4（6）：215-216.

[2]杜坤林.從保障型資助到發(fā)展型資助，高校助學(xué)工作范式轉(zhuǎn)換及其實踐[J].中國高教研究，2012（05）：85-88

[3]朱曉蘭.關(guān)于醫(yī)學(xué)本科生臨床實習(xí)、考研和就業(yè)矛盾關(guān)系的思考[J].教育現(xiàn)代化，2017（13）：203-204.

[4]潘涌，劉勇.前瞻性視角下高校發(fā)展性資助研究[J].淮海工學(xué)院學(xué)報（人文社會科學(xué)版），2013，11（24）：110-112.

[5]辜玉剛. 改善醫(yī)患關(guān)系 構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境[J].中國醫(yī)院，2012，16（2）：57-59.

（作者單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟南 250355）endprint