梁麗君

（大連市中心醫(yī)院風濕免疫科，遼寧 大連 116033）

健康教育在慢性病患者自我管理中的應用效果分析

梁麗君

（大連市中心醫(yī)院風濕免疫科，遼寧 大連 116033）

目的 探究對慢性病患者進行健康教育自我管理的應用效果，討論其臨床應用意義。方法 選擇我院2015年4月～2016年8月收治的慢性病患者50例作為研究對象，按入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和實驗組，各25例。對照組采用常規(guī)教育，實驗組采用健康教育，兩組患者進行3個月的教育后，對兩組患者用藥依從性、疾病知識知曉率進行統(tǒng)計，比較兩組患者的結(jié)果。結(jié)果 通過3個月的教育，實驗組用藥依從性明顯優(yōu)于對照組，在治療過程中，實驗組用藥更加自覺，并且通過疾病知識問卷對患者進行評分，實驗組得分明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 將健康教育應用到慢性病患者自我管理中，能夠有效改善患者用藥依從性，使患者能夠?qū)β圆“Y形成更加完整的認識，根據(jù)病癥的相關(guān)影響因素對自身的生活狀態(tài)進行控制，從而提高慢性病的控制和治療有效性。

健康教育；慢性?。蛔晕夜芾?/p>

由于慢性病病期長、影響因素多[1]，所以在對患者進行治療時，患者需要通過自我管理的方式進行管理，才能有效改善患者的治療效果[2]。本次研究中將健康教育應用到慢性病自我管理中，取得了一定效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月～2016年8月收治的慢性病患者50例作為研究對象，按入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和實驗組，各25例。對照組男12例，女13例，年齡38～69歲，平均年齡（47.4±6.1）歲，病程1.1～4.3年，平均病程（2.6±0.8）年；實驗組男11例，女14例，年齡34～68歲，平均年齡（45.6±7.4）歲，病程1.2～4.1年，平均病程（3.1±0.9）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)健康教育，隨機對患者進行電話隨訪，并不定期開展防治講座，分發(fā)慢性病防治手冊。

實驗組將綜合健康教育方式融入到健康教育中，具體如下。

1.2.1 建設健康教育中心

在醫(yī)院中建立完整的健康教育中心，一方面通過電話對患者進行隨訪，隨訪選擇方式主要根據(jù)患者的病期以及病史進行選擇，病期較長、有不良生活習慣的患者隨訪優(yōu)先度較高；另一方面通過網(wǎng)絡或電話幫助患者解答日常問題或醫(yī)療求助，對患者進行1對1的健康輔導。其中內(nèi)容包括用藥方式、病情監(jiān)測、日常飲食、運動狀態(tài)以及心理指導。通過健康教育中心能夠提高患者的自我管理意識，使患者意識到自我管理對慢性病癥狀的影響，進而改善患者的生活質(zhì)量。

1.2.2 開設健康講座

在開展講座過程中，不僅需要對患者進行相關(guān)慢性病防治方法，還可以為患者深入的講解高血壓、糖尿病等臨床常見的慢性病，注意講解這類病癥的相關(guān)并發(fā)癥及治療、養(yǎng)生方法。使患者能夠?qū)@類病癥有較為基本的認識，能夠在平常生活中根據(jù)自身的癥狀調(diào)整自身的飲食和運動方式，進行適度的體育運動，保持良好的心理狀態(tài)。使患者意識到，不僅應當配合醫(yī)生的治療，還應當在日常生活中對自身狀況進行管理，才能保證治療效果。

1.2.3 社區(qū)護理

當患者出院后，院方與養(yǎng)老院相互配合，成立專門的健康教育小組，小組成員選擇臨床經(jīng)驗較為豐富的護理人員，而小組長擇優(yōu)選取。各個小組分配不同的社區(qū)進行負責。小組對自身負責的患者開始教育前，首先對患者的疾病資料進行研究并討論，其主要內(nèi)容包含患者的病因、生活習慣或生活方式、病情狀態(tài)，保證對患者有足夠的了解程度。其次，還需要對患者的相關(guān)教育內(nèi)容進行完善，制定相應的教育目標和教育課程，其內(nèi)容包括用藥指導、飲食指導、糾正生活習慣、運動指導、血壓檢測等。護理人員應當對患者進行疑難解答，針對患者不同狀態(tài)進行教育。

1.3 評價指標

對兩組患者的用藥依從性、疾病知識知曉率進行統(tǒng)計，比較兩組患者的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過3個月的教育，實驗組的用藥依從性明顯優(yōu)于對照組；在治療中，實驗組用藥更加自覺，并且通過疾病知識問卷進行評分，實驗組的得分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理結(jié)果對比[n(%)]

3 討 論

慢性病是一種臨床上常見的難治病癥，是現(xiàn)代人類醫(yī)學研究中的一項巨大的挑戰(zhàn)[3]。就目前來說，隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，慢性病的發(fā)展也成為了現(xiàn)代醫(yī)學的高負擔病癥[4]?，F(xiàn)代人群的不健康生活方式也導致慢性病的發(fā)病率在不斷的上升，并逐漸成為現(xiàn)代年輕化疾病[5]。所以如何對慢性病患者進行良好管理，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)務人員的主要研究內(nèi)容。

本次研究中,選擇我院收治的50例慢性病患者作為研究對象，取得了一定效果，實驗結(jié)果說明，將健康教育應用到慢性病患者自我管理中，能夠有效改善患者用藥依從性，使患者能夠?qū)β圆“Y形成更加完整的認識，根據(jù)病癥的相關(guān)影響因素對自身的生活狀態(tài)進行控制，從而提高慢性病的控制和治療有效性。

[1] 張麗麗,董建群.慢性病患者自我管理研究進展[J].中國慢性病預防與控制,2010,18(2):207-211.

[2] 孔慶芳,劉文斌,周蘭姝,等.健康教育在慢性病患者自我管理中的應用現(xiàn)狀[J].護理管理雜志,2012,12(7):484-486.

[3] 邢冬婕,劉 威,郭淑惠,等.慢性病自我管理健康教育項目在妊娠期糖尿病患者中的應用效果分析[J].中國婦幼保健,2016,31(5):929-931.

[4] 趙育凌,顧 晴.跨理論模型在我國慢性病患者健康教育中的應用進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(8):869-872.

[5] 李 蘋,林 平.慢性病自我管理干預研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(29):3685-3687.

本文編輯：張 鈺

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.37.138.02