阮 嫦

（江蘇省常州市婦幼保健院，江蘇 常州 213003）

產(chǎn)后出血護(hù)理中健康教育的應(yīng)用價(jià)值探究

阮 嫦

（江蘇省常州市婦幼保健院，江蘇 常州 213003）

目的 探究產(chǎn)后出血護(hù)理中健康教育的實(shí)施價(jià)值。方法 選取2014年1月～2016年12月本院婦產(chǎn)科78例產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各39例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組護(hù)理滿意度為97.4%（38/39），高于對(duì)照組的79.5%（31/39），且SAS與SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后出血護(hù)理中實(shí)施健康教育具有良好的臨床效果，可有效提高滿意度，緩解不良情緒，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

產(chǎn)后出血；健康教育；實(shí)施價(jià)值

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥，其是指產(chǎn)婦在分娩后24 h內(nèi)引導(dǎo)出血量超過500 mL[1]。產(chǎn)后出血所致的孕產(chǎn)婦死亡在我國(guó)居孕產(chǎn)婦死亡之首，產(chǎn)婦致死率高達(dá)17%～31%[2]。對(duì)于產(chǎn)后出血患者，在治療基礎(chǔ)上做好臨床護(hù)理工作尤為關(guān)鍵，而在護(hù)理過程中加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，對(duì)于改善預(yù)后，降低病死率具有積極作用。選取2014年1月～2016年12月本院婦產(chǎn)科78例產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象，通過實(shí)施健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月本院婦產(chǎn)科78例產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象，均為單胎妊娠。對(duì)照組年齡24～38歲，平均年齡（26.86±3.43）歲；19例子宮收縮乏力，10例軟陰道破損，8例胎盤因素，2例子宮破裂。研究組年齡24～37歲，平均年齡（27.43±3.42）歲；20例子宮收縮乏力，9例軟陰道破損，7例胎盤因素，3例子宮破裂。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，針對(duì)患者不同的病因給予對(duì)癥護(hù)理。對(duì)子宮收縮乏力所造成的產(chǎn)后出血：根據(jù)病情輕重，較輕者可采用按摩的方式以促進(jìn)子宮收縮；較重者則給予注射縮宮劑以刺激子宮收縮，從而降低出血量。對(duì)軟陰道損傷所造成的產(chǎn)后出血：需要找到損傷的準(zhǔn)確部位，并對(duì)其進(jìn)行縫合以止血，如存在腫塊，則需要先將腫塊切除后再進(jìn)行縫合；對(duì)胎盤因素所造成的產(chǎn)后出血：應(yīng)及時(shí)將胎盤取出，在取出后對(duì)胎盤進(jìn)行檢查，看是否完整，必要時(shí)還需進(jìn)行刮宮。

研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，具體為：在向患者及家屬明確產(chǎn)后出血危害性的同時(shí)，做好患者心理的安撫工作，以避免患者由于過度緊張或焦慮促進(jìn)病情發(fā)展。同時(shí)告知家屬，產(chǎn)后出血會(huì)導(dǎo)致其抵抗力大大降低，叮囑家屬應(yīng)盡量陪同在患者身邊，給予其關(guān)心，以增強(qiáng)其抵抗疾病的信心[3]。但家屬在陪同時(shí)，應(yīng)注意個(gè)人的衛(wèi)生，避免發(fā)生交叉感染。再者就是在生命體征相對(duì)穩(wěn)定的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)注意休息，以促進(jìn)體力的恢復(fù)。最后，加強(qiáng)患者日產(chǎn)生活中的健康教育，告知合理飲食對(duì)病情改善的意義，指導(dǎo)其多食營(yíng)養(yǎng)豐富、高能量、高蛋白的食物，多喝湯、粥等，切忌辛辣、生冷的食物；在個(gè)人衛(wèi)生上，要勤換衣物，做好保暖措施，并且在產(chǎn)褥期避免性生活、禁盆浴，以預(yù)防感染。此外，患者產(chǎn)后血跡如黏附在外陰易滋生細(xì)菌，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，及時(shí)將殘存血液擦凈，消毒會(huì)陰部。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察患者治愈情況，有無死亡等；同時(shí)對(duì)患者住院時(shí)與出院后的生活質(zhì)量采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越低表示生活質(zhì)量越好；并在護(hù)理后采用自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分為100分，將其分為非常滿意（≥85分）、比較滿意（84—60分）和不滿意（＜60分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，研究組無一例死亡，治愈率為100%（39/39），對(duì)照組出現(xiàn)1例死亡，治愈率為97.4%（38/39），研究組治愈率略高于對(duì)照組（P＞0.05）；研究組護(hù)理滿意度為97.4%（非常滿意22例、比較滿意16例、不滿意1例），高于對(duì)照組的79.5%（非常滿意16例，比較滿意15例，不滿意8例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組SAS與SDS評(píng)分比較，住院時(shí)比較無明顯差異，出院時(shí)研究組低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較（±s，分）

SDS住院時(shí) 出院時(shí) 住院時(shí) 出院時(shí)研究組（n=39） 43.1±5.2 16.5±3.4 44.0±6.1 17.5±4.0對(duì)照組（n=39） 42.8±5.1 31.6±4.1 43.9±5.8 34.6±5.5組別 SAS

3 討 論

產(chǎn)后出血危害嚴(yán)重，極易導(dǎo)致產(chǎn)婦焦慮及抑郁，不利于產(chǎn)后康復(fù)，甚至危及生命。因此，需要進(jìn)行健康教育緩解其不良情緒。本次研究結(jié)果顯示：研究組治愈率為100%，略高于對(duì)照組的97.4%（P＞0.05）；研究組護(hù)理滿意度為97.4%，高于對(duì)照組的79.5%。出院時(shí)，研究組SAS與SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，在產(chǎn)后出血護(hù)理中對(duì)患者實(shí)施健康教育，不僅能夠保證治愈率，同時(shí)還能改善患者焦慮、抑郁等情緒，提高患者生活質(zhì)量，并且患者對(duì)該種護(hù)理方式的滿意度更高，更樂于接受[4]。因此，通過在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，使患者及家屬保持良好的心態(tài)、提升患者配合度，使搶救工作能夠有效進(jìn)行，從而全面提升臨床治療效果。

綜上所述，在產(chǎn)后出血患者的護(hù)理中實(shí)施健康教育，對(duì)提高患者生活質(zhì)量、改善預(yù)后及提升護(hù)理滿意度具有積極意義，臨床實(shí)施價(jià)值較高。

[1] 汪天琴.健康教育應(yīng)用于產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(01):244-245.

[2] 周冬妮,林惠靈,蘇麗金.健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(24):259-261.

[3] 付春芳,劉洪艷,李竹艷.健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(8):49.

[4] 陳 靜.健康教育在80例孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014,(14):77.

本文編輯：張 鈺

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.37.84.02