魯伊璠

左氧氟沙星注射液治療老年呼吸道感染的效果觀察及評估

魯伊璠

目的探討左氧氟沙星注射液治療老年呼吸道感染的效果。方法120例老年呼吸道感染患者, 隨機(jī)分為頭孢哌酮鈉組和左氧氟沙星組, 各60例。頭孢哌酮鈉組采用的治療藥物為頭孢哌酮鈉, 左氧氟沙星組則給予左氧氟沙星注射液治療。比較兩組患者的治療效果、細(xì)菌清除率及干預(yù)前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白(CRP)水平。結(jié)果左氧氟沙星組患者的治療總有效率96.67%高于頭孢哌酮鈉組的75.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)前兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后左氧氟沙星組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平均低于頭孢哌酮鈉組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。左氧氟沙星組細(xì)菌清除率97.67%高于頭孢哌酮鈉組的80.90%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論左氧氟沙星注射液治療老年呼吸道感染的效果確切, 可有效改善患者病情, 改善血常規(guī)和血清學(xué)指標(biāo), 提高細(xì)菌清除率, 值得推廣應(yīng)用。

左氧氟沙星注射液；老年呼吸道感染；效果

老年呼吸道感染是威脅老年人身體健康和生命安全的疾病之一, 通過控制感染可有效降低患者死亡率, 促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高。左氧氟沙星為新一代光學(xué)活性氟喹諾酮類抗生素, 屬于氧氟沙星左旋體, 具有良好抗菌活性［1,2］。本研究將2015年1月～2017年1月本院收治的120例老年呼吸道感染患者作為研究對象隨機(jī)分組, 各60例, 將左氧氟沙星注射液對照頭孢哌酮鈉進(jìn)行療效比較, 分析了左氧氟沙星注射液治療老年呼吸道感染的效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2015年1月～2017年1月120例老年呼吸道感染患者作為研究對象, 隨機(jī)分為頭孢哌酮鈉組和左氧氟沙星組, 各60例。所有患者均符合呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］,男女不限, 均無嚴(yán)重肝腎功能障礙和藥物過敏, 入院前48 h未服用任何抗生素。除外無法配合治療、癲癇病史和中樞神經(jīng)病變者、藥物過敏者、嚴(yán)重肝腎功能障礙者。左氧氟沙星組中男38例, 女22例；年齡63～79歲, 平均年齡(66.24±4.88)歲；合并糖尿病11例, 合并高血壓14例, 合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)10例。頭孢哌酮鈉組中男39例, 女21例；年齡63～78歲, 平均年齡(66.15±4.74)歲；合并糖尿病11例,合并高血壓13例, 合并慢阻肺10例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法頭孢哌酮鈉組采用的治療藥物為頭孢哌酮鈉, 2 g頭孢哌酮鈉+濃度5%葡萄糖溶液300 ml靜脈滴注, 2次/d,治療2周。左氧氟沙星組則給予左氧氟沙星注射液治療,500 mg左氧氟沙星注射液靜脈滴注, 1次/d, 治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者的治療效果、細(xì)菌清除率及干預(yù)前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平?；颊叩闹委熜Ч譃轱@效、有效、無效。顯效：細(xì)菌清除率＞90%, 白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平正常, 癥狀體征消失或基本消失；有效：細(xì)菌清除率＞50%, 白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平降低＞50%, 癥狀體征減輕；無效：上述各項(xiàng)治療前后無明顯變化。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較左氧氟沙星組患者的治療總有效率96.67%高于頭孢哌酮鈉組的75.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組干預(yù)前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平比較干預(yù)前兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平較本組干預(yù)前降低, 且左氧氟沙星組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平均低于頭孢哌酮鈉組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組細(xì)菌清除率比較左氧氟沙星組細(xì)菌清除率97.67%高于頭孢哌酮鈉組的80.90%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 3。

表1 兩組患者的治療效果比較［n, n(%)］

表2 兩組干預(yù)前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平比較

表2 兩組干預(yù)前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平比較

注：與本組干預(yù)前比較,aP＜0.05；與頭孢哌酮鈉組干預(yù)后比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 時間 CRP(mg/L) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(×109/L)左氧氟沙星組 60 干預(yù)前 10.14±0.45 9.51±1.33干預(yù)后 2.42±0.26ab6.01±0.41ab頭孢哌酮鈉組 60 干預(yù)前 10.63±0.26 9.48±1.34干預(yù)后 6.34±0.14a8.14±0.32a

表3 兩組細(xì)菌清除率比較(株, %)

3 討論

近年來, 隨著老齡化趨勢不斷加重, 老年人逐年增加,因老年人抵抗力低下, 加上糖尿病等基礎(chǔ)疾病多, 心肺功能低下, 呼吸道局部抵御能力低, 容易出現(xiàn)病菌感染而發(fā)生呼吸道感染, 其感染病菌以革蘭陰性菌為主, 在治療上需選擇廣譜高效抗生素［5,6］。

左氧氟沙星屬于新一代光學(xué)活性氟喹諾酮類抗菌藥物,其為氧氟沙星左旋體, 具有抗菌譜廣和強(qiáng)效抗菌活性, 半衰期長, 對革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌、沙眼衣原體、支原體和厭氧菌等具有良好抗菌活性。左氧氟沙星抗菌機(jī)制在于：抑制病原菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性而促進(jìn)微生物死亡。在藥動力學(xué)方面, 左氧氟沙星安全性高, 不良反應(yīng)少, 患者耐受性良好［7-10］。

本研究中, 頭孢哌酮鈉組采用的治療藥物為頭孢哌酮鈉,左氧氟沙星組則給予左氧氟沙星注射液治療。結(jié)果顯示, 左氧氟沙星組患者的治療總有效率96.67%高于頭孢哌酮鈉組的75.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)前兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后左氧氟沙星組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP水平均低于頭孢哌酮鈉組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。左氧氟沙星組細(xì)菌清除率97.67%高于頭孢哌酮鈉組的80.90%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 左氧氟沙星注射液治療老年呼吸道感染的效果確切, 可有效改善患者病情, 改善血常規(guī)和血清學(xué)指標(biāo),提高細(xì)菌清除率, 值得推廣應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.057

2017-07-25］

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