王躍鳳

摘 要：中醫(yī)兒科學(xué)有其顯著的學(xué)科特色，其臨床優(yōu)勢病種涵蓋了大多數(shù)兒科常見疾病，尤其是急性病毒感染性疾病和脾系疾病，發(fā)揮自身特色優(yōu)勢是中醫(yī)兒科事業(yè)發(fā)展的保證。中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展需要建立規(guī)范，重視基礎(chǔ)研究，突出臨床研究，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，以學(xué)術(shù)創(chuàng)新為目標(biāo)，為最終實現(xiàn)學(xué)科現(xiàn)代化的戰(zhàn)略目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。文章重點就中醫(yī)兒科學(xué)的特色優(yōu)勢與發(fā)展進(jìn)行研究，旨在為業(yè)內(nèi)人士提供一些建議。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)兒科學(xué)；特色優(yōu)勢

引言

中醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)兒科學(xué)的大量學(xué)術(shù)積累，其中蘊藏著大量的真知灼見。任何學(xué)科的發(fā)展都離不開對已有學(xué)術(shù)成果的傳承，因此我們要發(fā)展中醫(yī)兒科學(xué)，就必須最大限度地弘揚本學(xué)科學(xué)術(shù)精華，特別是在中醫(yī)兒科臨床上，充分發(fā)揮本學(xué)科有特色、優(yōu)勢的治法和對病種的認(rèn)識，擴(kuò)大學(xué)科服務(wù)范圍，繼而謀求加快學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展的速度，這是本學(xué)科學(xué)術(shù)進(jìn)步和事業(yè)發(fā)展的中心任務(wù)。

1中醫(yī)兒科學(xué)的特色優(yōu)勢

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前出現(xiàn)了中醫(yī)兒科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)和西醫(yī)兒科學(xué)三者并存的情況，競爭日趨激烈。中醫(yī)兒科學(xué)雖然得到了長足的發(fā)展，取得了令人矚目的成績，但仍然存在一些問題。如何進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)兒科學(xué)的特色與優(yōu)勢，是中醫(yī)兒科工作者面臨的問題。通過分析發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)兒科學(xué)在呼吸系統(tǒng)疾?。ê粑栏腥?、支氣管炎癥等）、消化系統(tǒng)疾病（腹瀉、消化性潰瘍等）、營養(yǎng)性疾?。ㄘ氀?、消化功能不良等）、循環(huán)系統(tǒng)疾?。ㄐ募⊙椎龋?、泌尿系統(tǒng)疾病（尿道感染、腎炎等）、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病（癲癇型疾病等）、內(nèi)分泌疾病和感染性疾?。ㄋ?、腮腺炎）等方面治療效果較好。具有中醫(yī)兒科學(xué)特色的治療方法中，推拿療法、針灸療法、中藥外敷法等對兒科疾病應(yīng)用廣泛，治療效果明顯，中醫(yī)兒科臨床優(yōu)勢突出表現(xiàn)在急性病毒感染性疾病和脾系疾病方面。近年我國小兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病的研究結(jié)果顯示，病毒性感染占小兒急性上呼吸道感染的90%以上，占小兒急性支氣管炎的70%以上，占小兒肺炎的50%以上。其對小兒健康威脅嚴(yán)重，預(yù)防和治療此類疾病顯得十分緊迫。近些年出現(xiàn)的傳染性非典型肺炎、禽流感、手足口病、甲型流感等都屬于病毒感染性疾病。多項研究表明，中醫(yī)藥治療病毒感染性疾病較西藥更加安全有效，例如呼吸系統(tǒng)疾病中的急性病毒性肺炎，中醫(yī)采用清肺口服液治療，起效時間和總治療效果均顯著，而且多項評價指標(biāo)顯示，中醫(yī)采用清肺口服液治療，起效時間較早。通過對脾系疾病包括消化道疾病和營養(yǎng)性疾病的治療發(fā)現(xiàn)，中藥含有一定的礦物質(zhì)和維生素等營養(yǎng)成分，對礦物質(zhì)和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏所導(dǎo)致的疾病治療效果明顯，且中藥對脾臟調(diào)理具有很好作用，在治療疾病同時，減少不良反應(yīng)發(fā)生。效果較好的中醫(yī)治療方式在兒科運用得越來越廣泛，如推拿治療小兒泄瀉、便秘等。這些簡便、有效的診療技術(shù)療效好，推動了中醫(yī)特色療法的發(fā)展。

2中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展策略

首先，通過我國傳統(tǒng)的中藥、針灸、推拿等方法治療小兒患者的方式統(tǒng)稱為中醫(yī)兒科學(xué)，其中中藥藥物包括植物、動物及礦物質(zhì)等，因其所含大量礦物元素，可以有效治療礦物元素、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏所致的疾病。中醫(yī)治療方法歷史悠久，在不斷的治療實踐中日益完善，擁有其自身的魅力，并且形成了自己的獨特體系。對消化系統(tǒng)疾病和營養(yǎng)性疾病治療的研究結(jié)果顯示，中醫(yī)治療方式較好，對小兒患者身體傷害小，不會產(chǎn)生后遺癥，這都為中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)；其次，雖然中醫(yī)兒科學(xué)與西醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展相比，速度相對緩慢，但在中醫(yī)藥醫(yī)護(hù)人員的不斷探索下，效果好的治療方式不斷涌現(xiàn)。任何一門學(xué)科的發(fā)展都離不開持之以恒的研究，中醫(yī)兒科學(xué)也不例外。中醫(yī)兒科學(xué)只有不斷擴(kuò)大研究范圍，不斷提高技術(shù)水平，才能得到快速發(fā)展。中醫(yī)藥治療兒科疾病的研究重點應(yīng)包括以下幾方面，一是對兒科常用治療方法的效果原因進(jìn)行研究；二是對兒科用藥的方法和藥物用量的研究；三是對治療藥物的毒性進(jìn)行研究，確保小兒患者的用藥安全；四是對各種治療方法和聯(lián)合用藥的對象——病證進(jìn)行研究，這對中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展具有十分重要的作用；最后，中醫(yī)兒科學(xué)在其發(fā)展過程中得到了較好的繼承，特色優(yōu)勢明顯。目前臨床研究以兒科優(yōu)勢病種為重點，例如小兒呼吸系統(tǒng)疾病、禽流感、手足口病等病毒感染性疾病，哮喘、過敏性紫癜等免疫系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)性疾病等脾系疾病，意識障礙、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)熱、血證、惡心等突發(fā)性疾病，低出生體質(zhì)量兒、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥等新生兒疾病等。臨床研究應(yīng)以提高中醫(yī)藥療效為重點，研發(fā)的新藥應(yīng)療效更好，副作用更小，使用更方便，通過深入研究，找到有效、安全、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥治療方案，并在臨床中加以推廣。加強(qiáng)臨床研究，從一種方法治療一種疾病逐漸探索出一種方法治療多種疾病，對難治性疾病，研制出有針對性的治療方法，做到治標(biāo)又治本。任何學(xué)科的發(fā)展都離不開優(yōu)秀的人才，中醫(yī)兒科學(xué)也不例外。應(yīng)加大中醫(yī)兒科人才的培養(yǎng)力度，確保中醫(yī)兒科學(xué)薪火相傳，不斷進(jìn)步。要根據(jù)中醫(yī)兒科學(xué)的需要，采取適合的教學(xué)方法，注重動手能力的培養(yǎng)，使學(xué)生掌握傳統(tǒng)治療方法的同時提高創(chuàng)新能力。

3中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展趨勢

從中醫(yī)兒科認(rèn)識的病種來看，涵蓋了兒科臨床常見的多數(shù)疾病，即急性病毒感染性疾病和脾系疾病，其他如中醫(yī)藥調(diào)補(bǔ)先后天治療新生兒疾病，調(diào)整陰陽治療小兒心理行為障礙性疾病，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腎臟病，發(fā)時治標(biāo)、平時治本觀點在慢性復(fù)發(fā)性疾病中的應(yīng)用等，都是發(fā)揚兒科中醫(yī)藥治療優(yōu)勢的例證。學(xué)科的學(xué)術(shù)發(fā)展需要依靠科學(xué)研究，中醫(yī)兒科的未來也必須依靠本學(xué)科科學(xué)研究的開展，只有中醫(yī)兒科科研水平的不斷提高，才能推動中醫(yī)兒科學(xué)科研領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大，從而才能推動學(xué)科的快速發(fā)展。中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)研究及其廣泛，概括了兒童的孕育成長、保健預(yù)防、病因病機(jī)等，放到各個國家、各個民族不同地理環(huán)境和臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的內(nèi)環(huán)境整體中加以認(rèn)識，臨床研究的范圍目前仍將側(cè)重在那些中醫(yī)藥有優(yōu)勢、兒科臨床常見的病種。例如流行性感冒、病毒性肺炎、手足口病等病毒性疾病，哮喘、過敏性紫癮、腎病綜合征等免疫性疾病，腹瀉、營養(yǎng)素缺乏癥、肥胖癥等脾胃病，多發(fā)性抽動癥、癲痛、腦性癱瘓等神經(jīng)精神疾病，高熱、驚風(fēng)、血癥等急癥，新生兒黃疽、新生兒硬腫癥等新生兒疾病等，中醫(yī)兒科發(fā)展的最終目標(biāo)是中醫(yī)兒科的現(xiàn)代化改革，中醫(yī)兒科學(xué)的現(xiàn)代化必須是對現(xiàn)有水平的超越，在傳統(tǒng)中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)上才會有質(zhì)的改變，形成與自然科學(xué)，社會科學(xué)融會貫通，同步協(xié)調(diào)發(fā)展的新形勢。而中醫(yī)兒科的現(xiàn)代化發(fā)展的實現(xiàn)需要通過各個領(lǐng)域，各種大量的科研研究累計，經(jīng)過長期努力才能逐步達(dá)到。要以培養(yǎng)人才為基礎(chǔ)，科研研究為動力，思維創(chuàng)新為途徑。相信經(jīng)過持之以恒的努力，中醫(yī)兒科學(xué)將會隨著整個中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展而逐步實現(xiàn)。

結(jié)束語

中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展至今成績斐然，中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展前景遠(yuǎn)大光明。我們這一代中醫(yī)兒科人，承前啟后，肩負(fù)著歷史的責(zé)任，任重道遠(yuǎn)。相信經(jīng)過我們的不懈追求，中醫(yī)兒科事業(yè)一定會以更快的速度向前發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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（作者單位：興隆縣婦幼保健院）