梁澳璽

【摘 要】從人們的身體健康為著力點(diǎn)，研發(fā)出一類促進(jìn)人們身體健康并且對(duì)自然環(huán)境沒(méi)有任何損害的生物、化學(xué)消毒劑，為人類抵抗病原微生物提出切實(shí)有效的指導(dǎo)意見(jiàn)，為了保證消毒技術(shù)準(zhǔn)確應(yīng)用到臨床上，現(xiàn)將消毒與滅菌技術(shù)總結(jié)如下。

【關(guān)鍵詞】臨床應(yīng)用；消毒；滅菌；方法

1 化學(xué)消毒與滅菌

1.1 臭氧

本來(lái)僅僅用于水的消毒，而后便慢慢擴(kuò)展用于物體的表面和空氣的消毒。我國(guó)在這方面的發(fā)展較為迅速，研發(fā)出了各種類型的臭氧消毒器，在消毒空氣時(shí)當(dāng)運(yùn)用了臭氧氣體進(jìn)行消毒時(shí)，會(huì)導(dǎo)致較為嚴(yán)重的毒性作用，從而限制了人類在此方面的應(yīng)用；臭氧溶液對(duì)消毒物體表面起了重大作用，因此便在臨床上推廣使用，具有重大意義。

1.2 鄰苯二醛

鄰苯二醛對(duì)于消毒分支桿菌作用顯著，且其毒性較低，比戊二醛的消毒作用強(qiáng)，因此被廣泛運(yùn)用于內(nèi)窺鏡的浸泡消毒。

1.3 過(guò)氧化氫

過(guò)氧化氫溶液在可以殺滅細(xì)菌、芽孢的前提是其濃度達(dá)到了100%，因其不產(chǎn)生任何毒性，所以廣泛應(yīng)用于臨床上。比起過(guò)氧化氫的殺菌效果，二氧化氯的殺菌效果更強(qiáng)，且其能用二氧化氯電解發(fā)生器來(lái)促進(jìn)氣體和溶液的消毒與滅菌，而且可以直接產(chǎn)生某些效果顯著的化學(xué)反應(yīng)。

1.4 碘制劑

包括碘的酒精溶液和碘的水溶液。由碘制成的酒精溶液不僅可以殺滅真菌和芽孢，而且還可以殺滅病毒和細(xì)菌的繁殖體，所以此種溶液推廣應(yīng)用與臨床上。且碘具有殺菌作用，是因?yàn)槠鋬?nèi)部結(jié)構(gòu)可以沉淀蛋白質(zhì)。2%碘酊對(duì)于皮膚消毒有效果；由于碘對(duì)皮膚有一定的刺激性，當(dāng)?shù)鉂舛冗^(guò)高時(shí)會(huì)損害皮膚，所以用75%乙醇進(jìn)行脫碘；碘對(duì)金屬有腐蝕性，因此只能消毒急需器械。碘伏，在碘的水溶液中加入表面活性劑，可使碘在水中的溶解度加大，此種溶液亦稱為碘伏。碘的結(jié)晶不易沉淀在皮膚上，是因?yàn)槠渲械牡馐窃诒砻娴幕钚詣┲斜蝗芙獾模匀菀妆幌吹?，因此不易刺激皮膚，對(duì)金屬的腐蝕作用也小，但殺滅細(xì)菌的能力不如碘酊。

1.5 甲醛

與細(xì)菌體內(nèi)蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合，能達(dá)到殺滅真菌、病毒和芽孢的作用，因?yàn)榇朔N結(jié)合能使酶的活性消失和蛋白變性。臨床上多用甲醛熏蒸法作空氣消毒。按40%甲醛2ml/m3加1g高錳酸鉀計(jì)算，室內(nèi)應(yīng)保持一定的溫度和濕度，房間要密封，消毒后及時(shí)通風(fēng)。另外，當(dāng)使用蒸格鋁鍋的時(shí)候，里面放一個(gè)加了2.5g高錳酸鉀的量杯，并在其中倒入5ml的40%甲醛溶液，再把絲線、電線等放在蒸格上進(jìn)行熏蒸，消毒1小時(shí)，如果需要滅菌時(shí)則要6-12小時(shí)。

1.6 醇類

醇類消毒劑有乙醇和異丙醇，在我國(guó)乙醇應(yīng)用較為廣泛，又名酒精。它可以破壞脫氫酶、干擾細(xì)胞的新陳代謝，從而殺死細(xì)胞繁殖體，但對(duì)病毒及真菌的消毒效果差，對(duì)芽胞無(wú)效。乙醇的濃度可以按重量計(jì)算或按體積計(jì)算。75%乙醇?xì)⒕Ч詈茫?分鐘能殺滅細(xì)菌繁殖體，物品浸泡消毒時(shí)30分鐘即可。50%以下的乙醇滅菌效果降低。乙醇易揮發(fā)，應(yīng)加蓋保存并經(jīng)常測(cè)試濃度。

1.7 洗必泰

消毒銳利器械的時(shí)候需要用0.1%溶液的洗必泰浸泡半小時(shí)，是一種雙胍類化合物，毒性小，不產(chǎn)生刺激性，并且可抑制脫氫酶的活性，從而導(dǎo)致細(xì)胞膜的損壞，將細(xì)胞漿內(nèi)的成分進(jìn)行凝集起來(lái)，因此能達(dá)到殺滅細(xì)菌的目的，但容易對(duì)真菌、細(xì)菌芽胞的消毒起到抑制作用，所以當(dāng)使用洗必泰時(shí)不能同時(shí)使用肥皂，并且要減少和避免接觸有機(jī)物。

2 生物消毒與滅菌

2.1 抗菌生物

當(dāng)植物在遭受外界的入侵時(shí)，尤其是微生物的入侵，它們會(huì)產(chǎn)生一些抗菌物質(zhì)，以此來(lái)保護(hù)自身。而且此類抗菌物質(zhì)會(huì)隨著植物的不斷進(jìn)化會(huì)變得越來(lái)越局限性，并且只在植物的某些個(gè)別器官或者是器官的某個(gè)部位產(chǎn)生局限性。抗菌植物藥能起到殺滅微生物的目的，現(xiàn)階段已有研究表明可以起到抗菌效果的植物多達(dá)130多種，其中有20多種的植物可以起到抵抗病毒的作用，有50多種的植物可以起到抵抗真菌的作用，并且其中某些植物同時(shí)具有抗真菌的抗病毒的雙重作用。還有一類消毒劑是從多種中草藥中提取重要物質(zhì)制成的，主要應(yīng)用于消毒皮膚黏膜和空氣等。

2.2 細(xì)菌

目前噬菌蛭弧菌被廣泛應(yīng)用于臨床上，它可以分解各種細(xì)菌，例如霍亂弧菌、大腸桿菌沙門氏菌等，常用于水的消毒處理。并且，一些細(xì)菌會(huì)用來(lái)處理污水、污泥的凈化，比如梭狀芽孢菌、類桿菌。

2.3 噬菌體和質(zhì)粒

一些廣譜噬菌體，能起到分解多種細(xì)菌的作用，但是一種噬菌體只能夠感染一種類型的細(xì)菌，而且作用于大多數(shù)細(xì)菌的專業(yè)性吸附能力不夠顯著，因此嚴(yán)重抑制了噬菌體在消毒方面的使用。在所有的細(xì)菌質(zhì)粒中會(huì)有一些能滋生出細(xì)菌素的細(xì)菌質(zhì)粒，大多數(shù)細(xì)菌素都為單純蛋白，其中一些是包括了碳水化合物和蛋白質(zhì)，可以有效地消滅微生物，并且多種細(xì)菌素是一種可以起到殺菌作用的蛋白質(zhì)。

2.4 微生物代謝等產(chǎn)物

一些真菌和細(xì)菌的代謝產(chǎn)物如毒素，可以起到抵抗細(xì)菌和抵抗病毒的效果，并且也可以作為消毒和防腐的一種方法。

2.5 生物酶

生物酶的來(lái)源主要是動(dòng)物和植物的組織提取物或者是其分泌物、微生物體自溶物及其代謝產(chǎn)物中的酶活性物質(zhì)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前來(lái)看，我國(guó)對(duì)于酶的相關(guān)應(yīng)用已有很大進(jìn)展，尤其是殺菌方面，并且尋找出多種具有殺菌作用的酶，主要包括溶葡萄菌酶、細(xì)菌胞壁溶解酶和霉菌胞壁溶解酶等，均可以用于污染物品的消毒。

3 結(jié)束語(yǔ)

本文主要分析了化學(xué)、生物消毒與滅菌法的臨床應(yīng)用，尋找出效果顯著且無(wú)任何副作用的化學(xué)、生物消毒劑，從而應(yīng)用于臨床上，促進(jìn)人類的身體健康，保護(hù)自然環(huán)境。

【參考文獻(xiàn)】

[1]常英娟，郝愛(ài)萍，高巍，丁笑梅，柳麗娜，李曉煥.消毒與滅菌技術(shù)研究與進(jìn)展[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2016（03）.

[2]張朝武.熱力消毒與滅菌及其發(fā)展[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志.2010（03）.

[責(zé)任編輯：朱麗娜]