劉雪艷

(孟州市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 焦作 454750)

心理護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

劉雪艷

(孟州市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 焦作 454750)

目的探討心理護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇孟州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科2015年5月至2016年11月收治的120例子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上運(yùn)用心理護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組總有效率高于對(duì)照組，抑郁狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者采用心理護(hù)理可改善患者抑郁情況，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；子宮肌瘤；抑郁癥

流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國(guó)30～50歲的女性子宮肌瘤發(fā)病率約為30%，嚴(yán)重?fù)p害婦女的身心健康，影響患者生活質(zhì)量[1]。針對(duì)子宮肌瘤患者目前臨床上多采用子宮肌瘤切除術(shù)進(jìn)行治療，雖然手術(shù)可以徹底切除病灶，但對(duì)婦女的身體健康造成不同程度的損傷，同時(shí)部分多發(fā)性子宮肌瘤患者在行子宮肌瘤切除術(shù)后．可喪失生育功能，導(dǎo)致卵巢功能衰竭，進(jìn)而引起內(nèi)分泌功能紊亂，患者術(shù)后容易發(fā)生一系列不良生理心理反應(yīng)，出現(xiàn)抑郁癥。心理護(hù)理根據(jù)患者心理狀態(tài)制定高效、規(guī)范、合理的護(hù)理計(jì)劃，并采取相應(yīng)措施以減輕患者術(shù)后不良情緒狀態(tài)，提高生活質(zhì)量[2]。本研究旨在通過(guò)評(píng)價(jià)心理護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者中的應(yīng)用價(jià)值，以期對(duì)今后護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇孟州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科2015年5月至2016年11月收治的120例子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者，所有患者均表現(xiàn)不同程度情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減弱、心悸、胸悶、睡眠障礙等，腦葡萄糖代謝顯像、氧代謝顯像及顱腦超聲檢查確診為抑郁癥。按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組患者年齡26～45歲，平均(36.3±4.8)歲，病程1～14個(gè)月，平均(5.2±3.8)個(gè)月；觀察組患者年齡25～46歲，平均(35.6±5.7)歲，病程1～14個(gè)月，平均(5.7±4.5)個(gè)月?；颊呔炇鹬橥鈺?，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)視患者生命體征變化，常規(guī)測(cè)量呼吸、心率、血壓等變化。觀察組采用心理護(hù)理，具體如下：①心理干預(yù)。護(hù)理人員通過(guò)情緒疏導(dǎo)、心理咨詢等方式對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行心理干預(yù)，通過(guò)積極幫助患者調(diào)節(jié)術(shù)后不平衡的情緒狀態(tài)，緩解抑郁癥狀，進(jìn)而增強(qiáng)患者治愈信心，提高患者治療積極性和配合度。②認(rèn)知干預(yù)。護(hù)理人員向患者及家屬仔細(xì)解釋子宮肌瘤患病與抑郁癥發(fā)生的相關(guān)性，介紹臨床治療方式和護(hù)理方法等，提高其對(duì)子宮肌瘤和抑郁癥的認(rèn)知度，糾正錯(cuò)誤意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)心理護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥治療中的重要作用。③社會(huì)支持。子宮肌瘤患者多為中年婦女，心理脆弱，容易出現(xiàn)不良情緒和心理狀態(tài)。因此護(hù)理人員應(yīng)該向患者家屬詳細(xì)說(shuō)明，爭(zhēng)取得到患者家屬的理解與支持，最大程度給予患者心理安慰和生活支持。

1.3觀察指標(biāo)根據(jù)護(hù)理前后抑郁癥狀緩解程度分為治愈：情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減弱、心悸、胸悶、睡眠障礙等癥狀完全消失；有效：上述癥狀緩解；無(wú)效：上訴癥狀無(wú)緩解甚至加重。采用漢密爾頓抑郁量表[3]從生理功能、心理功能和社會(huì)功能3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，得分越高表示患者抑郁程度越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1總有效率觀察組治愈28例，有效22例，總有效率為83.3%，對(duì)照組治愈16例，有效21例，總有效率為61.7%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2抑郁狀態(tài)評(píng)分護(hù)理前兩組患者抑郁狀態(tài)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后觀察組抑郁狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者抑郁狀態(tài)評(píng)分比較分)

3 討論

子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤病，針對(duì)子宮肌瘤患者主要采用手術(shù)切除進(jìn)行治療，但術(shù)后常出現(xiàn)不同程度消極心理反應(yīng)，影響術(shù)后康復(fù)。因此如何緩解患者術(shù)后不良心理狀態(tài)成為護(hù)理的關(guān)鍵。子宮肌瘤術(shù)后不良心理狀態(tài)可導(dǎo)致抑郁癥產(chǎn)生，由于子宮屬于女性生殖器官，用于孕育后代，而子宮肌瘤切除術(shù)常常需要切除子宮，影響患者卵巢功能。因此患者若不能正確認(rèn)識(shí)子宮肌瘤，誤認(rèn)為癌癥而無(wú)法治愈，從而失去生活信心，出現(xiàn)心理問(wèn)題，不利于身體康復(fù)。同時(shí)患者情緒狀態(tài)和心理變化將直接影響手術(shù)治療效果和預(yù)后，因此需要積極重視患者的心理護(hù)理干預(yù)。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的日趨成熟，越來(lái)越多的臨床中心開始應(yīng)用心理護(hù)理，可有效降低患者子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥的發(fā)生。針對(duì)子宮肌瘤切除術(shù)后抑郁癥患者進(jìn)行心理干預(yù)，通過(guò)進(jìn)行疾病知識(shí)宣講，讓患者充分了解手術(shù)過(guò)程，以增進(jìn)患者治療的自信心。對(duì)患者進(jìn)行心理教育，可以有效消除患者手術(shù)顧慮，提高治療配合度，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。護(hù)理過(guò)程中充分得到患者家屬的支持，可以讓患者獲得極大心理慰藉，提高治療配合度。本研究觀察組采用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，總有效率高于對(duì)照組，護(hù)理后觀察組抑郁狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，說(shuō)明心理護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者不良心理狀態(tài)，提高術(shù)后治療積極性，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量，在臨床上是一種值得借鑒和推廣的新型護(hù)理方案。

[1] 董亞葉,房佩娣,樓萍靜.子宮肌瘤術(shù)后預(yù)防感染的心理干預(yù)作用探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(11):2813-2815.

[2] 崔利軍,粟克清,嚴(yán)保平,等.抑郁癥共病其他精神障礙的特點(diǎn)及相關(guān)因素[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2010,24(8):592-596,603.

[3] 賈紅亞.心理護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,11(5):257,258.

R 473.71doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.132

2016-12-26)