徐艷春

優(yōu)質護理對急診膽結石患者疼痛及負面情緒的影響

徐艷春

(扶溝縣人民醫(yī)院 河南 周口 461300)

目的探討優(yōu)質護理對急診膽結石患者疼痛及負面情緒的影響。方法回顧性分析2015年6月至2016年6月在扶溝縣人民醫(yī)院急診接受治療的188例膽結石患者臨床資料，根據(jù)護理方式將其分為常規(guī)護理組(86例)和優(yōu)質護理組(102例)，常規(guī)護理組接受常規(guī)護理，優(yōu)質護理組在常規(guī)護理基礎上接受優(yōu)質護理服務。比較兩組患者治療前后疼痛程度以及負面情緒改善情況。結果護理后優(yōu)質護理組VAS、HAMD和HAMA評分低于常規(guī)護理組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論優(yōu)質護理服務有助于減輕急診膽結石患者疼痛程度，改善其負面情緒，值得推廣應用。

急診膽結石；優(yōu)質護理；疼痛程度；負面情緒

隨著中國人們生活水平提高，生活節(jié)奏和飲食結構均發(fā)生改變，不良的生活習慣和不當飲食導致近年來膽結石發(fā)病概率呈現(xiàn)出不斷增高的趨勢[1-2]。為深入了解急診膽結石患者應用優(yōu)質護理服務對其疼痛及心理的影響狀況，對近年來收治急診膽結石患者臨床資料進行回顧性分析。

1 資料和方法

1.1臨床資料回顧性分析2015年6月至2016年6月在扶溝縣人民醫(yī)院急診接受治療的188例膽結石患者臨床資料，根據(jù)護理方式不同將其分為常規(guī)護理組(86例)和優(yōu)質護理組(102例)。優(yōu)質護理組中男77例，女25例，年齡22～76歲，平均(48.5±3.1)歲，B超檢測顯示結石直徑在8 cm以下者75例、直徑在8 cm及其以上者27例；常規(guī)護理組中男60例，女26例，年齡20～77歲，平均(48.1±3.0)歲，B超檢測顯示結石直徑在8 cm以下者68例、直徑在8 cm及其以上者18例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法常規(guī)護理組實施常規(guī)護理，如用藥護理、疼痛護理等。優(yōu)質護理組在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質護理服務，具體內容如下：護理人員接診患者時通過與患者溝通和交流對其疼痛程度進行了解，及時評估患者不良心理狀況，制定針對性和個性化干預措施，對于嘔吐和疼痛癥狀明顯者根據(jù)醫(yī)囑對患者進行相應護理；靜脈輸液穿刺時動作輕柔、嫻熟，做到一次穿刺成功，為患者介紹疾病相關知識、治療方法以及注意事項，提高患者對疾病知識的了解，消除其不安心理情緒；囑患者培養(yǎng)良好的作息和飲食習慣，禁煙禁酒，多食水果和蔬菜，做到合理飲食，適當運動，以便促進消化。

1.3觀察指標觀察并比較兩組護理方式對患者疼痛和心理情緒的改善情況。疼痛程度采取視覺模擬評分法(VAS)進行評估，評分越低表示疼痛程度越輕。心理情緒改善情況采取漢密爾頓焦慮量表(HAMA)以及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進行評估，評分越低表示心理情緒改善越明顯[3]。

2 結果

2.1疼痛VAS評分護理前，兩組患者疼痛VAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后，優(yōu)質護理組疼痛VAS評分低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理前后疼痛VAS評分比較分)

2.2HAMD和HAMA評分護理后，優(yōu)質護理組患者HAMD和HAMA評分低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理后HAMD和HAMA評分比較分)

3 討論

引起膽結石的因素較多，一般認為，能夠引起患者的膽汁酸度和膽固醇濃度變化的因素均能引發(fā)機體產生膽結石[4]。研究表明，膽結石還與妊娠、糖尿病、肥胖、長期的腸外營養(yǎng)等有密切的聯(lián)系[5]。膽結石患者急性發(fā)作時會伴隨有嘔吐、惡心和劇烈的疼痛，由于患者對病情的擔心和劇烈的疼痛使患者較容易產生抑郁和焦慮等不良情緒。不良情緒對患者的恢復產生不良影響，過度的焦慮和抑郁使患者的心理和生理功能極易出現(xiàn)失調。為了改善急診膽結石患者疼痛程度和不良心理情緒，護理人員需加強患者臨床護理服務。

本文研究結果顯示，護理后優(yōu)質護理組VAS、HAMD和HAMA評分低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此，優(yōu)質護理服務有助于減輕急診膽結石患者疼痛程度，改善其負面情緒，值得推廣應用。

[1] 張曉英.十二指腸鏡治療膽總管結石的優(yōu)質護理分析[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(7):1061-1064.

[2] 沈燕妮.優(yōu)質護理在膽結石手術患者中的應用體會[J].中國農村衛(wèi)生,2014,7(z2):280.

[3] 齊慧貞.全程優(yōu)質護理對膽結石術后患者的心理健康度和護理滿意度的影響[J].國際呼吸雜志,2016,35(7):957-960.

[4] 顏桂蘭,李國祥,茍欣,等.優(yōu)質護理在微創(chuàng)治療膽總管結石中的應用[J].護士進修雜志,2012,27(3):281-282.

[5] 齊慧貞.全程優(yōu)質護理對膽結石術后患者的心理健康度和護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(7):957-960.

R 473.5doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.131

2016-12-17)