高煒煒

(舞陽(yáng)縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)二科 河南 漯河 462400)

神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的臨床效果觀察

高煒煒

(舞陽(yáng)縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)二科 河南 漯河 462400)

目的探討神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的臨床效果。方法選取2016年1—12月在舞陽(yáng)縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的187例腦卒中患者進(jìn)行分析，根據(jù)護(hù)理方式不同將其分為常規(guī)組(85例)和康復(fù)組(102例)，比較兩組患者臨床效果和日常生活能力恢復(fù)情況。結(jié)果康復(fù)組患者臨床治療總有效率和日常生活能力改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理不僅有助于提高患者臨床治療效果，還能促進(jìn)患者日常生活能力恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

康復(fù)護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；臨床效果

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的快速進(jìn)步，腦卒中臨床治療效果也明顯提高，然而少數(shù)患者依然存在卒中后遺癥，給患者家庭以及社會(huì)帶來(lái)較大負(fù)擔(dān)。研究報(bào)道，對(duì)腦卒中患者采取康復(fù)護(hù)理能有效減少其致殘率和致死率，提高患者預(yù)后[1]。本文旨在探討神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的臨床效果。

1 資料和方法

1.1臨床資料選取2016年1—12月在舞陽(yáng)縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的187例腦卒中患者進(jìn)行分析，根據(jù)護(hù)理方式不同將其分為常規(guī)組(85例)和康復(fù)組(102例)。常規(guī)組中男61例，女24例，年齡42～79歲，平均(59.5±3.3)歲，腦出血者34例、腦梗死者51例；康復(fù)組中男82例，女20例，年齡44～78歲，平均(60.2±3.1)歲，腦出血者55例、腦梗死者47例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法予以常規(guī)組患者基礎(chǔ)護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理。康復(fù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理。①心理康復(fù)護(hù)理：由于腦卒中患者表現(xiàn)為失語(yǔ)、偏癱以及生活無(wú)法自理，易使患者產(chǎn)生自卑、焦慮和抑郁等負(fù)面心理，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流和溝通，詳細(xì)向患者介紹疾病知識(shí)、治療措施以及治療重要性，以便提高患者信心，使患者積極配合治療。②肢體康復(fù)鍛煉：早期康復(fù)訓(xùn)練是減少腦卒中患者致殘率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，藥物治療結(jié)合理療和針灸能提高臨床治療效果；肢體鍛煉能維持患者被動(dòng)體位和肢體功能位置，根據(jù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和方位實(shí)施被動(dòng)活動(dòng)，對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行按摩，能促進(jìn)肌肉和關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)；③康復(fù)教育：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者日?？祻?fù)教育，如介紹康復(fù)治療方法、目的、意義和注意事項(xiàng)，使患者能積極配合康復(fù)治療；護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者出院后注意日常飲食，定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，保持血壓穩(wěn)定。

2 結(jié)果

2.1臨床療效康復(fù)組患者總有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較(n，%)

2.2日常生活能力評(píng)分護(hù)理前，兩組患者日常生活能力評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，康復(fù)組患者日常生活能力評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者日常生活能力評(píng)分比較分)

3 討論

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科較為多見(jiàn)的一種心腦血管類疾病，主要是因腦組織血液循環(huán)障礙引起[3]。腦卒中具有較高患病率、復(fù)發(fā)率、致殘率和致死率[4]。由于老年人群身體機(jī)能不斷衰弱，血管動(dòng)脈硬化程度日益加重，導(dǎo)致腦卒中疾病在老年中的患病率呈現(xiàn)出不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。研究報(bào)道，腦卒中患者采取康復(fù)護(hù)理和康復(fù)功能訓(xùn)練是臨床治療不可取代的重要組成部分，早期康復(fù)護(hù)理能促進(jìn)腦神經(jīng)元代償和神經(jīng)功能恢復(fù)，進(jìn)而減輕運(yùn)動(dòng)功能障礙或者避免其進(jìn)一步發(fā)展[5]。

本文研究結(jié)果顯示，康復(fù)組患者臨床治療總有效率和日常生活能力改善情況優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上，神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理不僅有助于提高患者臨床治療效果，還能促進(jìn)患者日常生活能力恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[1] 郇姍姍,孫芙蓉,孫秀杰.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中康復(fù)護(hù)理知識(shí)現(xiàn)況及影響因素的調(diào)查與分析[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(9):821-824.

[2] 岳高杰,黃娟,程瑞蓮,等.神經(jīng)內(nèi)科年輕護(hù)士腦卒中康復(fù)護(hù)理知識(shí)認(rèn)知水平的調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(21):27-29.

[3] 焦自榮.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知調(diào)查[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,11(25):39,41.

[4] 劉桂玲.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(21):91-92.

[5] 孫會(huì).神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中康復(fù)護(hù)理知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013,11(19):80-81.

R 473.5doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.124

2016-12-13)