馮海英

(衛(wèi)輝市安都鄉(xiāng)衛(wèi)生院 河南 新鄉(xiāng) 453101)

坤寧口服液治療月經(jīng)不調(diào)效果分析

馮海英

(衛(wèi)輝市安都鄉(xiāng)衛(wèi)生院 河南 新鄉(xiāng) 453101)

目的觀察分析坤寧口服液治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果及安全性。方法選取衛(wèi)輝市安都鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年2月至2016年11月收治的60例月經(jīng)不調(diào)患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例。給予對照組西藥常規(guī)治療，給予觀察組坤寧口服液治療，觀察比較兩組患者的治療效果、月經(jīng)周期及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組治療總有效率高于對照組(93.33%比73.33%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前，兩組患者月經(jīng)周期比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組患者月經(jīng)周期均改善，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(10.0%比23.3%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用坤寧口服液治療婦科月經(jīng)不調(diào)效果顯著，可調(diào)整患者月經(jīng)周期，使其更接近生理周期，改善臨床癥狀，安全性高，值得推廣。

坤寧口服液；月經(jīng)不調(diào)；安全性

月經(jīng)不調(diào)是一種常見的婦科疾病，表現(xiàn)為月經(jīng)期不規(guī)律、月經(jīng)量分泌不正常，影響患者的生活和工作。長期月經(jīng)不規(guī)律可導(dǎo)致子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等并發(fā)癥發(fā)生，因此及早采取有效的治療措施意義重大。目前臨床治療月經(jīng)不調(diào)多采用雌激素和孕激素等藥物進(jìn)行治療，雖然藥物起效快，具有一定的治療效果，但其副作用大，停藥后易復(fù)發(fā)。中醫(yī)藥治療女性月經(jīng)不調(diào)具有一定優(yōu)勢，通過調(diào)理機(jī)體激素分泌水平以達(dá)到治療目的，安全可靠，且成本低。坤寧口服液是根據(jù)中醫(yī)“祛瘀生新，瘀去血安”理論制成，可活絡(luò)化淤，止血調(diào)經(jīng)。本研究旨在觀察分析坤寧口服液治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果及安全性評價(jià)。

1 資料與方法

1.1一般資料選取衛(wèi)輝市安都鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年2月至2016年11月收治的60例月經(jīng)不調(diào)患者作為研究對象，所有患者根據(jù)臨床癥狀及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]診斷為肝郁血虛型月經(jīng)不調(diào)，中醫(yī)癥狀包括頭暈乏力、乳房脹痛、脈弱無力等。按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組：觀察組30例，年齡17～40歲，平均(26.3±2.3)歲，對照組30例，年齡16～42歲，平均(27.4±2.7)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法給予對照組枸櫞酸氯米芬膠囊(上海衡山藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H31021107)治療，100 mg/次，連續(xù)治療5 d為1個(gè)療程；己烯雌酚：0.125 mg/d，1次/d，連續(xù)治療7 d為1個(gè)療程。 觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受坤寧口服液(榮昌制藥淄博有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z20143004)治療，20 ml/次，3次/d，連續(xù)治療7 d為1個(gè)療程。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察比較兩組患者的治療效果、月經(jīng)周期及不良反應(yīng)發(fā)生情況。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行療效判定，具體如下。①痊愈：臨床癥狀消失，月經(jīng)周期恢復(fù)正常；②有效：臨床癥狀緩解，月經(jīng)周期改善；③無效：癥狀無緩解甚至加重，月經(jīng)周期和月經(jīng)量無改善?？傆行?(痊愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1治療效果觀察組痊愈21例，有效7例，對照組痊愈14 例，有效8例。觀察組治療總有效率高于對照組(93.33%比73.33%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2月經(jīng)周期治療前，兩組患者月經(jīng)周期比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組患者月經(jīng)周期均改善，相較對照組，觀察組更接近生理周期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后月經(jīng)周期比較

注：與對照組比較，aP>0.05，bP<0.05；與治療前，比較cP<0.05。

2.3不良反應(yīng)觀察組出現(xiàn)惡心1例，嘔吐1例，頭痛1例；對照組出現(xiàn)惡心3例，嘔吐2例，頭痛2例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(10.0%比23.3%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

月經(jīng)不調(diào)是指婦女月經(jīng)周期不規(guī)律或出血量異常的婦科疾病，其臨床表現(xiàn)主要包括有月經(jīng)周期紊亂、小腹疼痛、出血量變多等，可伴有煩躁易怒、腰腿酸痛等全身癥狀。月經(jīng)不調(diào)的發(fā)病機(jī)制與機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，患者長期焦慮、抑郁、壓抑等不良情緒可導(dǎo)致性激素失衡，引起卵泡發(fā)育異常，子宮、卵巢等臟器發(fā)生器質(zhì)性病變也可導(dǎo)致婦女月經(jīng)不調(diào)。近年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，女性的社會(huì)地位升高，承擔(dān)的責(zé)任和所面臨的社會(huì)壓力亦增大，容易導(dǎo)致生活習(xí)慣不規(guī)律，因此月經(jīng)不調(diào)發(fā)病率逐年升高。月經(jīng)周期不規(guī)律會(huì)影響患者的正常生活，給其心理造成負(fù)擔(dān)，且長期月經(jīng)不規(guī)律可導(dǎo)致子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等疾病罹患率增高[2]。研究顯示，婦女月經(jīng)失調(diào)的發(fā)病機(jī)制與機(jī)體下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)平衡有關(guān)，目前臨床上多采取雌、孕激素法進(jìn)行單一或聯(lián)合周期治療以調(diào)節(jié)卵泡發(fā)育，近期療效尚可，但停藥后易復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期治療效果不佳，且藥物治療成本高，不良反應(yīng)多。中醫(yī)在治療月經(jīng)不調(diào)上有獨(dú)特優(yōu)勢，坤寧口服液具有止血調(diào)經(jīng)的作用，主要由益母草、枳殼、當(dāng)歸、茜草等中藥材配成，可提高子宮收縮力和機(jī)體免疫力，具有補(bǔ)血益氣、清心涼血及散瘀止痛的功效。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組；治療后，兩組患者月經(jīng)周期均改善，且觀察組優(yōu)于對照組；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。該結(jié)果提示采用坤寧口服液治療婦科月經(jīng)不調(diào)患者，可有效延長患者月經(jīng)周期，使其更接近生理周期，可緩解臨床癥狀，安全性高。坤寧口服液作為一種中藥制劑可有效促進(jìn)卵巢及子宮發(fā)育，改善孕酮等性激素水平，加快子宮內(nèi)膜修復(fù)速度，改善婦女月經(jīng)不調(diào)情況。

綜上所述，采用坤寧口服液治療婦科月經(jīng)不調(diào)效果顯著，可調(diào)整患者月經(jīng)周期，使其更接近生理周期，改善臨床癥狀，安全性高，值得推廣。

[1] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:68-73.

[2] 周麗蓉,谷先鋒.益坤寧治療血虛氣滯型月經(jīng)不調(diào)效果觀察[J].中國婦幼保健,2012,27(6):911-912.

R 271.11+1doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.092

2017-02-06)