陳翠華

(商水縣人民醫(yī)院 藥劑科 河南 周口 466100)

化痰止咳湯對(duì)慢性支氣管炎患者血?dú)庵笜?biāo)及肺功能的影響

陳翠華

(商水縣人民醫(yī)院 藥劑科 河南 周口 466100)

目的探討化痰止咳湯對(duì)慢性支氣管炎患者血?dú)庵笜?biāo)及肺功能的影響。方法選取2015年4月至2016年8月在商水縣人民醫(yī)院治療的慢性支氣管炎患者132例，按用藥不同將患者分為66例對(duì)照組(給予西藥治療)，66例觀察組(給予化痰止咳湯治療)。比較兩組血?dú)夥治?、肺功能水平及治療效果。結(jié)果治療前兩組血?dú)狻⒎喂δ苤笜?biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組治療后動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PCO2)、動(dòng)脈血氧分壓(PO2)水平及第一秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組治療后總有效率為95.45%，高于對(duì)照組的81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論化痰止咳湯治療慢性支氣管炎患者可改善其肺功能和血?dú)庵笜?biāo)。

化痰止咳湯；慢性支氣管炎；血?dú)庵笜?biāo)；肺功能

慢性支氣管炎是感染和非感染因素造成的支氣管及周圍炎癥，是一種病程長(zhǎng)且易反復(fù)的呼吸道感染疾病，嚴(yán)重影響患者健康。其臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣喘等，當(dāng)前臨床治療關(guān)鍵在于緩解癥狀，并抑制疾病發(fā)作，從而提高患者的整體生活水平[1]。已有研究顯示，給予抗感染、平喘和祛痰劑等西藥遠(yuǎn)期治療效果欠佳[2]。本研究旨在探討化痰止咳中藥處方合成湯對(duì)慢性支氣管炎患者血?dú)夥治鏊胶头喂δ芩降恼{(diào)節(jié)作用。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年4月至2016年8月在商水縣人民醫(yī)院治療的慢性支氣管炎患者132例，按用藥不同將患者分為66例對(duì)照組，66例觀察組。診斷標(biāo)準(zhǔn)：痰液多，舌苔白且舌邊有齒印，脈搏異常平滑，渾身乏力且膚色暗黃，伴有腹脹。對(duì)照組中男35例，女31例；年齡為43～77歲，平均(58.06±9.15)歲；病程為1～14 a，平均(8.61±2.59)a。觀察組中男38例，女28例；年齡為41～80歲，平均(60.11±10.27)歲；病程為2～16 a，平均(8.79±3.04)a。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可對(duì)比性。

1.2治療方法對(duì)照組采用靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉(黑龍江福和華星制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065365)，0.3 g/次，1次/d；鹽酸氨溴索(國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113358)，60 mg/次，2次/d；均持續(xù)用藥7～10 d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服化痰止咳湯，成分：厚樸、茯苓、白前各12 g，杏仁、半夏、紫苑、桔梗、紫蘇子、陳皮各10 g，甘草6 g，浙貝母8 g；對(duì)照患者的體征給予辨證加減，肺氣虛加黃芪、黨參各20 g，腎氣虛加五味子15 g，陰虛加用麥冬、沙參各20 g，脾腎虛加蘇子、防風(fēng)各15 g，將以上中藥加水煎熬，并在飯后溫服，持續(xù)用藥21 d。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組的血?dú)夥治鏊?，包括脈血二氧化碳分壓(PCO2)、動(dòng)脈血氧分壓(PO2)。比較兩組治療前后的肺功能水平，包括：第一秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1。比較兩組治療效果，顯效：臨床癥狀消失，痰液正常；有效：癥狀改善，痰液量減少；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善?？傆行?顯效率+有效率。

2 結(jié)果

2.1血?dú)夥治鲋委熐皟山M血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組治療后PCO2、PO2水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2肺功能治療前兩組肺功能指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組治療后FEV1、FEV1/FVC水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療前后血?dú)夥治鏊奖容^

表2 兩組患者治療前后肺功能比較

2.3治療效果觀察組治療后總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.092，P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組治療效果比較(n，%)

3 討論

慢性支氣管炎的病程長(zhǎng)，治療緩慢，咳嗽、咳喘等癥狀持續(xù)存在，并易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，及時(shí)有效安全的治療是關(guān)鍵。西藥治療不能有效根治，且不良反應(yīng)多，遠(yuǎn)期效果不佳，給予化痰止咳湯治療，可有效改善咳喘等癥狀，并提高患者的肺功能[3]。

本研究結(jié)果顯示，給予化痰止咳湯治療后患者的血?dú)夥治龊头喂δ芩接行Ц纳?。中藥辨證法主要通過(guò)宣通肺氣來(lái)減少患者體內(nèi)氣陰的損害，避免疾病反復(fù)發(fā)作[4]?；抵箍葴蛇M(jìn)行活血化瘀、平喘、化濕及祛痰等，通過(guò)對(duì)體內(nèi)微循環(huán)的調(diào)節(jié)來(lái)抑制炎性因子的活性，同時(shí)提高患者的免疫力[5]。藥方中的紫蘇子可降氣平喘；厚樸和杏仁可宣通肺氣，抑制氣喘，改善肺內(nèi)通氣順暢；白前和紫苑可祛除肺內(nèi)積存的痰濁，平息咳嗽癥狀，同時(shí)可潤(rùn)肺、養(yǎng)氣；浙貝母可祛除肺內(nèi)積存的痰濁并清除痰液；半夏可祛除痰濁，改善腹部脹氣情況，化濕；甘草可清熱解毒、祛痰止咳[6]。上述中藥聯(lián)合長(zhǎng)期使用，可有效化濕祛痰、養(yǎng)肺氣、活血化瘀，從而促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上，化痰止咳湯可化濕祛痰、益氣，有效改善慢性支氣管炎患者的肺功能和血?dú)夥治鏊健?/p>

[1] 李晶,范亞蘭.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者證候診治分析[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(5)：957-958.

[2] 向建軍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎30例[J].河南中醫(yī),2014,34(12):2465-2466.

[3] 王柏丁,劉伊鈴.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效[J].四川醫(yī)學(xué),2014,35(3):369-370.

[4] 白惠芙.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,24(5):881-883.

[5] 郭紅霞.宣化降平清利湯治療慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫96例的臨床觀察[J].中藥藥理與臨床,2015,31(2):218-219.

[6] 劉秀艷,程國(guó)靜,劉俊敏,等.止咳平喘方治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期咯痰49例[J].陜西中醫(yī),2014,35(10):1278-1280.

R 562.2+1doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.079

2017-02-21)