劉俊芳

摘要：在高職高專院校開設(shè)中醫(yī)課程不僅能使學(xué)生熟悉中醫(yī)傳統(tǒng)的基礎(chǔ)理論知識和臨床治療技能，也能使學(xué)生了解到祖國悠久燦爛的文化和中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史。然而其在中醫(yī)教學(xué)中卻存在學(xué)時有限，理論和實踐難以結(jié)合，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高等問題。筆者就深化中醫(yī)教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)教學(xué)；高職高職院校

【中圖分類號】G717

高職高專教育的任務(wù)是培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才，高職高專教育的特色是實踐性和技術(shù)性[1]。在高職高專院校開設(shè)中醫(yī)課程的目的是培養(yǎng)學(xué)生了解中醫(yī)的整體觀念及辨證論治精神，初步掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點，理解不同醫(yī)學(xué)體系對生命的認(rèn)知差異，開拓臨床思維，豐富診療手段，為中西醫(yī)結(jié)合打下良好的基礎(chǔ)。也能使學(xué)生了解到祖國悠久燦爛的文化和中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史，領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)獨特的哲學(xué)思維方法。然而其在中醫(yī)教學(xué)中卻存在學(xué)時有限，理論和實踐難以結(jié)合，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高等問題。為此， 筆者就深化中醫(yī)教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行探討。

1優(yōu)化教材，精選教學(xué)內(nèi)容

中醫(yī)學(xué)有著其獨特而完整的理論體系，其醫(yī)理博大精深，但高職高專院校中醫(yī)教學(xué)學(xué)時安排有限，所以很難使學(xué)生在有限的時間內(nèi)了解到中醫(yī)學(xué)所蘊含的精髓。根據(jù)中醫(yī)教學(xué)大綱要求的具體教學(xué)目標(biāo)，在教材內(nèi)容上，應(yīng)簡明扼要，通俗易懂，并對教材中的醫(yī)古文條文配注白話文。精選中基、中診、中藥、方劑等基本內(nèi)容以及針灸、推拿等具有中醫(yī)特色及臨床實用性的內(nèi)容編人教材。密切聯(lián)系臨床實際，選取一些學(xué)生臨床常見的，易懂、易學(xué)、易用的內(nèi)容。對臨床專業(yè)學(xué)生日后的從業(yè)趨勢，除著重講解中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分、突出中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治兩個基本特點以外，尚需側(cè)重講解富有中醫(yī)特色的舌診、脈診，中藥、方劑以及針灸等臨床實用性強的內(nèi)容，讓學(xué)生了解從中醫(yī)學(xué)角度診療疾病的互補或優(yōu)勢，使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合，把中西醫(yī)發(fā)展規(guī)律的異同、中西醫(yī)理論特點的異同、中西醫(yī)思維模式的異同體現(xiàn)在教材中。

2靈活運用教學(xué)形式，提高教學(xué)質(zhì)量

單一的中醫(yī)教學(xué)模式對于高職高專院校的學(xué)生來講往往枯燥乏味， 他們長期接受西醫(yī)教育很難對中醫(yī)產(chǎn)生興趣， 也很難發(fā)掘中醫(yī)學(xué)所蘊含的巨大價值。因此，應(yīng)結(jié)合學(xué)生實際，靈活運用多種教學(xué)形式，激發(fā)學(xué)生的興趣，才能使學(xué)生真正用心思考問題，掌握中醫(yī)知識。教學(xué)中教師應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，通過講授教學(xué)、講練結(jié)合、問題情境、啟發(fā)開導(dǎo)、歸納總結(jié)等方式，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生積極主動探究的內(nèi)心動力。在講授教學(xué)中要求教師語言生動有趣，挖掘非智力因素，激發(fā)智力潛能，把握課堂節(jié)奏，講練結(jié)合，適時穿插課堂小練習(xí)，創(chuàng)設(shè)問題情境，將深奧的理論化為通俗易懂的道理， 讓學(xué)生在尋求探索解決問題的思維活動中，培養(yǎng)思考、觀察、動手、發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力[2]。如以案例為基礎(chǔ)（case-based learning，CBL） 的討論式教學(xué)是近 40 年來各國高等院校普遍重視的教學(xué)模式， 可作為傳統(tǒng)教學(xué)方式的補充[3]。在中醫(yī)課堂教學(xué)中，引入老中醫(yī)的醫(yī)療案例，組織學(xué)生討論，由 4～5個學(xué)生組成一個學(xué)習(xí)小組，通講授案例中所蘊含的中醫(yī)知識，引導(dǎo)學(xué)生積極討論和思考問題， 對激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維、啟發(fā)他們的臨證靈感都十分有幫助，收到理想的授課效果。

多媒體輔助教學(xué)通過將文字、圖形、圖像、動畫、音頻、視頻等多種信息交替演示，將中醫(yī)學(xué)中抽象的概念、知識、病例生動的展現(xiàn)在學(xué)生的面前，以良好的直觀性、交互性等優(yōu)化了中醫(yī)教學(xué)難點[4]，使知識點直觀生動易于學(xué)生理解接受，提高教學(xué)效率，形成創(chuàng)新型教學(xué)模式。如針灸教學(xué)中，將經(jīng)絡(luò)的走行，循環(huán)

規(guī)律，按模擬的方式展現(xiàn)出來，對穴位的定位及刺人的深度，可以利用二維或三維的動畫演示，從穴位的解剖定位到穴位皮下的解剖組織，讓學(xué)生頓時有了清晰的思維等…[5]。這種直觀教學(xué)的教學(xué)方式，不僅激發(fā)了學(xué)生的興趣，也進(jìn)一步加深了學(xué)生對知識的理解和記憶。實踐證明，采用電教、多媒體等靈活多樣的教學(xué)方式把難以理解的理論變成具體而直觀的形象化教學(xué)，常?？墒盏绞掳牍Ρ兜男Ч鸞6]。

3培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐能力

中醫(yī)學(xué)是實踐性很強的學(xué)科，如針灸實驗課，是以實踐操作為主，著重訓(xùn)練學(xué)生對常用腧穴的準(zhǔn)確定位和針刺方法，能夠使學(xué)生熟練掌握該課的基本方法。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育中的主要實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，也是學(xué)生將醫(yī)學(xué)理論知識向臨床技能遷移的關(guān)鍵時期，對培養(yǎng)造就合格的臨床醫(yī)生至關(guān)重要[7]。如學(xué)生在教師指導(dǎo)下，深入病房接觸到咳嗽的病人，引導(dǎo)學(xué)生通過望、聞、問、切，歸納證型，處方用藥，讓學(xué)生深刻體會到咳嗽不同證型間的區(qū)別，使學(xué)生由感性認(rèn)識病癥、體征，轉(zhuǎn)變到理性辨證論治疾病，不僅可以提高學(xué)生的臨床實踐能力，同時也培養(yǎng)了學(xué)生良好的職業(yè)道德和溝通能力。

總之，高職高專中醫(yī)教學(xué)應(yīng)真正體現(xiàn)“以學(xué)生發(fā)展為本，以學(xué)生人人成功為目標(biāo)，以學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)為中心，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為核心”的教育思想內(nèi)涵。在有限的教學(xué)課時內(nèi)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對象，恰當(dāng)結(jié)合傳統(tǒng)與現(xiàn)代化教學(xué)方法以達(dá)到教學(xué)效果的最優(yōu)化，重視理論和實踐相結(jié)合，積極引導(dǎo)學(xué)生深入臨床實踐，培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)知識去分析和解決臨床問題的能力。

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