于 鋒

（河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院，河南駐馬店463000）

霧化吸入治療兒童呼吸道疾病596例分析

于 鋒

（河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院，河南駐馬店463000）

目的 觀察分析我院霧化吸入治療兒童呼吸道疾病的臨床療效。方法 對我院2016年6月至12月霧化吸入治療兒童呼吸道感染病例596例進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 平均住院天數(shù)為7天，使用霧化吸入的藥物有4大類，共7個品種。它們分別是吸入用布地奈德混懸液，吸入用異丙托溴銨溶液，硫酸特布他林霧化液，鹽酸氨溴索，地塞米松磷酸鈉注射液，糜蛋白酶，重組人干擾素α1b注射液。霧化藥物的聯(lián)合使用率較高，其中吸入用布地奈德混懸液與吸入用異丙托溴銨溶液的聯(lián)合使用率為58.6%。結(jié)論 霧化吸入治療兒童呼吸道疾病操作簡單，不良反應(yīng)小，療效確切。霧化吸入藥物聯(lián)合使用后有使單藥療效增強(qiáng)的作用。

霧化吸入；兒童；呼吸道疾病

兒童呼吸道系統(tǒng)疾病是兒童臨床上的常見病，多發(fā)病。霧化吸入治療方法可直接起到抗炎、濕化呼吸道、解除支氣管痙攣、減輕呼吸道黏膜水腫、稀釋痰液，有效緩解癥狀，并且操作簡單，起效快，不良反應(yīng)小，療效確切?，F(xiàn)對我院霧化吸入治療的596例患兒進(jìn)行統(tǒng)計分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年6月至12月在本院住院的呼吸道感染患兒596例，所有患兒均經(jīng)臨床確診，符合呼吸道感染疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。596例病例中男童312例，女童284例。年齡在15 h～5.6歲，平均住院天數(shù)為7 d。

1.2 方法：氧氣霧化吸入法利用壓縮空氣或高壓氧氣氣流，驅(qū)動流速為6～8 L/min，使藥液或粉末分散成霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中，進(jìn)入呼吸道深部，達(dá)到局部治療和全身治療的目的。作用迅速，使用方便。患兒在吸入藥液同時吸入氧氣，有利于糾正缺氧狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：對所得數(shù)據(jù)用EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2.1 疾病與用藥關(guān)系：詳見表1。

表1 不同疾病及用藥分布

2.2 療效評價：對患兒的治療標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、有效和無效[1]。596例患兒其中577例達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過治療后患兒心率正常，呼吸平穩(wěn)，咳嗽氣喘等癥狀完全消失。19例達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，患兒心率減慢，咳嗽氣喘呼吸困難等癥狀較治療前明顯減輕。

2.3 霧化吸入藥物的種類

2.3.1 糖皮質(zhì)激素：有吸入用布地奈德混懸液（普米克令舒）和地塞米松磷酸鈉注射液。吸入用布地奈德混懸液可有效緩解哮喘癥狀，提高生活質(zhì)量，改善肺功能，減輕氣道阻塞，控制氣道炎癥，降低急性發(fā)作次數(shù)和病死率[2]。

2.3.2 抗病毒藥物：有重組人干擾素α1b，通過誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白，抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制。

2.3.3 支氣管舒張劑：有硫酸特布他林霧化液（博利康尼）和吸入用異丙托溴銨溶液（愛全樂）。硫酸特布他林霧化液可以增加由于阻塞性肺病降低的粘液纖毛清潔功能，從而加速粘液分泌物的清除。。

2.3.4 黏液的溶解劑：有鹽酸氨溴索和糜蛋白酶。

鹽酸氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度。

3 討論

霧化吸入治療方法應(yīng)用廣泛，效果顯著，實操時多聯(lián)合用藥，使用情況如下：①聯(lián)合吸入布地奈德混懸液與異丙托溴銨溶液：使用率為58.6%。②聯(lián)合吸入布地奈德混懸液與硫酸特布他林霧化液：使用率為12%。③聯(lián)合吸入地塞米松磷酸鈉液，糜蛋白酶和0.9%氯化鈉：使用率為1%。④聯(lián)合吸入布地奈德混懸液與鹽酸氨溴索：使用率為6%。⑤聯(lián)合吸入異丙托溴銨溶液和鹽酸氨溴索：使用率為6%。⑥聯(lián)合吸入硫酸特布他林霧化液與鹽酸氨溴索：使用率為2%。聯(lián)合用藥可以發(fā)揮每種藥物最大的療效，協(xié)同作用增加吸收率，減少并發(fā)癥，起效迅速[3]。

綜上所述，霧化吸入治療兒童呼吸道疾病操作簡單，患兒治療時安全性高，無痛苦，不良反應(yīng)小，療效確切。霧化吸入藥物聯(lián)合使用后，有相互協(xié)同作用，使藥效增強(qiáng)。

［1］ 王洪萍.西藥2聯(lián)用藥霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎臨床療效及安全性評價［J］. 黑龍江醫(yī)藥，2015，28（4）：809-810.

［2］ 洪建國，陳強(qiáng)，陳志敏.兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識［J］. 中國實用兒科雜志，2012，27（4）：265-269.

［3］ 鄭濤.氨溴索佐治哮喘性支氣管炎98例療效觀察.海南醫(yī)學(xué)［J］.2014，23（13）：1977-1979.

R725.6

B 學(xué)科分類代碼： 32034

1001-8131（2017）04-0362-02

2017-03-20