彭孝清

（衡陽市中心醫(yī)院老年科，湖南衡陽421000）

抗生素、鹽酸氨溴索聯(lián)合運用于慢性支氣管炎治療中對其FEV1、體征消失時間的影響

彭孝清

（衡陽市中心醫(yī)院老年科，湖南衡陽421000）

目的 探究抗生素和鹽酸氨溴索聯(lián)合應(yīng)用對慢性支氣管炎疾病的治療效果。方法 選取2015年8月至2016年8月期間來我院就診的慢性支氣管炎患者106例，隨機均分，對照組使用單純的抗生素治療，觀察組使用抗生素聯(lián)合鹽酸氨溴索治療，對比分析兩組患者的治療有效率、FEV1（1 s用力呼氣容積）變化及體征消失時間。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為94.34%（50/53），顯著高于對照組84.91%（45/53）（P＜0.05）；兩組患者FEV1值均有所提高，體征消失，但觀察組情況較對照組好，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將抗生素與鹽酸氨溴索聯(lián)合應(yīng)用與慢性支氣管炎疾病的治療可取得良好的效果，不僅可顯著提高FEV1值，也可縮短患者特征消失時間，提高患者生命質(zhì)量。

慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索；抗生素

慢性支氣管炎是常見呼吸系統(tǒng)疾病之一，臨床主要表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰以及喘息癥狀，中老年人群多發(fā)。由于該疾病的病程相對較長，且很容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時甚至可發(fā)展為肺源性心臟病，嚴(yán)重影響患者的生命健康[1]。因此，探究其有效治療方法具有重要的臨床價值。本研究對抗生素和鹽酸氨溴索聯(lián)合應(yīng)用于慢性支氣管炎疾病的治療進(jìn)行了有效研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選患者均為2015年8月至2016年8月期間我院收治的慢性支氣管炎患者，共計106例，所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)于慢性支氣管炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男56例，女50例，年齡39～81歲，病程2～11年。根據(jù)患者意愿隨機分為抗生素單獨用藥對照組和抗生素聯(lián)合鹽酸氨溴索觀察組，兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均在確診后給予常規(guī)的吸氧、平喘等基礎(chǔ)性治療。對照組患者給予單一的抗生素治療（治療使用藥物種類和劑量均視患者情況定，每日1或2次），觀察組聯(lián)合使用鹽酸氨溴索和相同的抗生素治療（治療使用藥物種類和劑量均視患者情況定，每日1或2次），7 d一療程，視患者情況給予1～2療程。用藥期間患者禁止食用辛辣刺激性食物。治療結(jié)束后，檢測兩組患者的FEV1、體征消失時間，計算治療有效率。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，治療有效情況主要分為治愈（咳嗽等疾病癥狀消失，其他指標(biāo)正常）、顯效（疾病癥狀減輕，喘息好轉(zhuǎn)）、有效（疾病癥狀減輕，胸片顯示改善）和無效（疾病癥狀無變化或加重），有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效情況：觀察組患者中有50例治療有效，有效率為94.34%，對照組患者中有45例治療有效，有效率為84.91%，兩組患者的治療有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效情況

2.2 兩組患者的臨床癥狀消失時間情況：兩組患者在接受了一段時間治療后，各項臨床癥狀均有所改善，其中觀察組患者的咳嗽消失時間、咳痰消失時間和喘息消失時間均較對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者的臨床癥狀消失時間情況

表2 兩組患者的臨床癥狀消失時間情況

組別 例數(shù) 咳嗽消失時間 咳痰消失時間 喘息消失時間對照組 53 9.4±1.9 7.9±1.8 5.7±4.9觀察組 53 5.7±1.5 4.1±1.4 3.2±1.1

2.3 兩組患者治療前后肺功能情況：在治療前，兩組患者的肺功能情況無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；經(jīng)過一段時間治療后，兩組患者的FEV1值明顯提高，且觀察組與對照組升高較多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表 3。

表3 兩組患者治療前后肺功能情況

表3 兩組患者治療前后肺功能情況

組別 FEV1（mL） FEV1%（%）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 1738.66±211.76 2015.66±224.25 42.16±5.86 57.52±2.76觀察組 1745.11±225.61 2368.51±251.28 42.91±6.72 68.89±6.13

3 討論

慢性支氣管炎是指患者氣管或支氣管及其附近的組織在某些具有刺激性的氣體或植物粉塵等非感染性因素、病原菌等感染性因素的綜合性作用下出現(xiàn)的一種非特異性的慢性呼吸系統(tǒng)疾病[2]。就發(fā)病因素而言，多與感染有關(guān)系，患者年齡和環(huán)境氣候也在一定程度上影響著該疾病的發(fā)生。臨床上，慢性支氣管炎患者主要表現(xiàn)咳嗽、咳痰和喘息癥狀。早期慢性支氣管炎患者一般無癥狀或癥狀較輕，多發(fā)于冬季，待冬去春暖后，大部分患者疾病可以得到緩解。該病還能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腺體增生肥大，進(jìn)一步發(fā)生支氣管黏膜發(fā)生磷酸化脫落，破壞支氣管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致不可逆性的病理變化。因此，該疾病的治療相對較為困難，很難痊愈。目前，臨床上多使用吸氧、平喘和抗感染等常規(guī)治療方法進(jìn)行治療。

鹽酸氨溴索是一種咳痰藥，其具有良好的溶解黏痰作用和潤滑呼吸道的作用，目前多用于慢性支氣管疾病的治療[4]。盡管鹽酸氨溴索能夠有效的緩解患者的咳嗽狀態(tài)，保護(hù)患者的呼吸道，但其在抗感染作用方面還存在一定的缺陷，需要與抗生素進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，以發(fā)揮最為有效的治療效果。研究表明，將鹽酸氨溴索與抗生素聯(lián)合應(yīng)用于慢性支氣管炎的治療中，可起到較好的聯(lián)系[5]。在本研究中，我院醫(yī)師根據(jù)入選患者的不同情況，對患者使用了不同療程的藥物治療，結(jié)果顯示：兩種藥物聯(lián)合治療的觀察組患者的臨床治療有效率高于對照組，患者的臨床癥狀消失時間短于對照組，患者的肺功能改善情況優(yōu)于對照組，說明了將鹽酸氨溴索、抗生素聯(lián)合使用療效顯著。

綜上所述，針對慢性支氣管炎患者病程長、病情反復(fù)及咳嗽嚴(yán)重等臨床情況，適當(dāng)使用抗生素聯(lián)合鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，不僅可以減輕患者疾病癥狀，還能提高患者治療有效率，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，其臨床應(yīng)用價值較高，值得臨床推廣。

［1］ 謝靈燕.鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素用于慢性支氣管炎治療的觀察［J］.臨床醫(yī)藥實踐，2013，22（8）：598-600.

［2］ 李艷春.鹽酸氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2016，11（18）：39-41.

［3］ 黨海燕.鹽酸氨溴索治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作療效的觀察［J］.求醫(yī)問藥：學(xué)術(shù)版，2012，10（5）：427-428.

［4］ 陳海苑.鹽酸氨溴索聯(lián)合硫酸沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘的療效分析［J］.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（4）：70-72.

［5］ 李雅芳.異丙托溴銨聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例［J］.中國藥業(yè)，2013，22（5）：63-64.

Effects of Antibiotics Combined with Ambroxol Hydrochloride on FEV1 and Signs Disappearance in Patients with Chronic Bronchitis

Peng Xiaoqing
（Hengyang Central Hospital，Hengyang 421000，China）

ObjectiveTo explore the therapeutic effect of antibiotics combined with ambroxol hydrochloride on chronic bronchitis.Methods A total of 106 patients with chronic bronchitis who were admitted to our hospital from August 2015 to August 2016 were randomly divided into two groups.The control group was treated with antibiotics alone.The control group was treated with antibiotics combined with ambroxol hydrochloride.The effective rate of treatment，F(xiàn)EV1（1s forced expiratory volume）changes and signs of disappearance of time.Results The effective rate of the treatment group was 94.34% （50/53），which was significantly higher than that of the control group（84.91%，P＜0.05）.The FEV1 values of the two groups were improved and the signs disappeared，Group was better than the control group，the difference was significant （P＜0.05）.Conclusion The combination of antibiotics with ambroxol hydrochloride and the treatment of chronic bronchitis disease can achieve good results，not only can significantly improve the FEV1 value，but also can shorten the disappearance of patient characteristics，improve patient quality of life.

Chronic bronchitis；Ambroxol hydrochloride；Antibiotic

R562.2+1

A 學(xué)科分類代碼： 32024

1001-8131（2017）04-0306-02

2016-11-04