高云霄

清豐縣中醫(yī)院 內(nèi)科 河南 濮陽 410900)

綜合護理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期的應(yīng)用效果分析

高云霄

清豐縣中醫(yī)院 內(nèi)科 河南 濮陽 410900)

目的探討綜合護理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期的應(yīng)用效果。方法選取2014年4月至2015年4月清豐縣中醫(yī)院收治的92例處于恢復(fù)期的老年心肌梗死患者，分為A、B兩組，各46例。A組接受常規(guī)護理，B組在A組的基礎(chǔ)上接受綜合護理干預(yù)。比較兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果B組患者生活質(zhì)量評分優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對處于恢復(fù)期的老年心肌梗死患者進行綜合護理干預(yù)可改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

綜合護理；心肌梗死；恢復(fù)期

近年來隨著生活方式的改變，心腦血管疾病的發(fā)病率不斷升高。心肌梗死是常見的心血管疾病，是由冠狀動脈粥樣硬化造成冠狀動脈的分支堵塞，使相對應(yīng)的心肌缺血導(dǎo)致的心肌壞死性疾病。在發(fā)病后進行相關(guān)治療的心肌梗死患者，即使已經(jīng)處于恢復(fù)期，仍然會因為內(nèi)部或外界原因?qū)е虏∏榧又兀虼嗽诶夏晷募」Ｋ阑颊咦≡夯謴?fù)期間進行針對性護理干預(yù)，預(yù)防病情反復(fù)具有重要意義[1-2]。本研究探討綜合護理在老年心肌梗死患者恢復(fù)期的應(yīng)用效果。

1 料與方法

1.1一般資料選取2014年4月至2015年4月清豐縣中醫(yī)院收治的92例處于恢復(fù)期的老年心肌梗死患者，分為A、B兩組，各46例。所有患者均符合心肌梗死的診斷標準且年齡均≥60歲[3]，患者以及家屬均知情同意本研究，且本研究獲得清豐縣中醫(yī)院倫理委員會批準。A組男24例，女22例，年齡60～77歲，平均(68.41±3.84)歲，心律失常18例，心力衰竭28例；B組男25例，女21例，年齡60～77歲，平均(68.84±3.79)歲，心律失常20例，心力衰竭26例。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護理方法A組患者接受常規(guī)護理，如每日遵醫(yī)囑給藥，對患者進行健康宣教，病房每日定時開窗通風(fēng)等。B組在A組基礎(chǔ)上接受綜合護理干預(yù)。具體措施如下。①一般護理。建立良好的護患關(guān)系，為后續(xù)護理工作打下基礎(chǔ)，與患者進行溝通以消除患者的陌生感，對患者生命體征進行監(jiān)測，若患者出現(xiàn)頭暈胸悶等癥狀，需及時報告醫(yī)生。②心理護理。老年患者在心肌梗死發(fā)病后心理較敏感脆弱，對身體能否恢復(fù)較為擔(dān)心，對治療費用產(chǎn)生一定的自責(zé)心理，此時需要加強對患者的心理護理，及時了解并消除患者的負性情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心并指導(dǎo)患者正確控制情緒，保持平穩(wěn)的心態(tài)。在病房安排積極健康的娛樂節(jié)目以分散患者注意力。③飲食護理。采用科學(xué)合理的飲食搭配，指導(dǎo)患者少食膽固醇以及脂肪含量較高的食物，恢復(fù)期患者應(yīng)少食油膩食物，采用少食多餐的方式避免過飽，患病期間忌咖啡、茶飲、烈酒等，應(yīng)適當減少鹽分的攝入，以每日3～5 g為宜。④健康宣教。告知患者以及家屬疾病的發(fā)病原因及其危害，護理人員需要根據(jù)患者病情為其制定針對性康復(fù)運動計劃，在康復(fù)運動過程中以不出現(xiàn)胸悶、心悸為宜。囑咐患者以及家屬在出院期間依舊堅持康復(fù)運動。⑤其他護理。指導(dǎo)患者正確用藥，為患者建立健康舒適的環(huán)境，若患者睡眠較差，則可采取針對性措施，例如使用音樂療法進行舒適治療。

1.3觀察指標采用西雅圖心絞痛調(diào)查量表(SAQ)評估患者生活質(zhì)量[4]，包括軀體活動受限程度(PL)、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)(AF)、心絞痛發(fā)作情況(AS)、治療滿意程度(TS)和疾病認識程度(DP)五個維度，共19個項目，PL分值為9～54分；AF分值為2～12分；AS分值為1～5分；TS分值為4～21分；DP分值為3～15分。分值越高，生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

B組患者生活質(zhì)量評分優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評分比較分)

3 討論

近年來隨著冠心病發(fā)病率的不斷升高，心肌梗死發(fā)生率也不斷上升，嚴重危害患者生命健康。心肌梗死是由冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈堵塞、狹窄，從而使心肌缺血缺氧的疾病[5]。心肌長時間缺血缺氧容易導(dǎo)致心肌壞死。心肌梗死病情變化快，病情兇險，嚴重威脅患者生命安全。即使進入恢復(fù)期的患者，仍然可能發(fā)生心源性猝死、心力衰竭等，因此對恢復(fù)期心肌梗死患者進行有效的護理干預(yù)，可促進患者恢復(fù)[6]。

本研究對心肌梗死恢復(fù)期患者進行綜合性護理干預(yù)，結(jié)果顯示，B組患者生活質(zhì)量優(yōu)于A組。研究顯示，多數(shù)心肌梗死恢復(fù)期患者擔(dān)心預(yù)后及復(fù)發(fā)，往往導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒[7]。不良情緒可導(dǎo)致病情加重，促進心血管疾病的發(fā)生，此類患者往往預(yù)后不良，因此通過環(huán)境、心理干預(yù)，有效緩解患者緊張、抑郁、焦慮等情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，達到促進藥物治療的效果，本研究結(jié)果與之相符，也進一步體現(xiàn)了護理干預(yù)對心肌梗死恢復(fù)期患者的重要性。

綜上所述，對處于恢復(fù)期的老年心肌梗死患者進行綜合護理干預(yù)可改善患者生活質(zhì)量，可進行臨床推廣。

[1] 闕斌,聶紹平,王春梅,等.替格瑞洛對急診介入治療心肌梗死的心肌保護作用[J].臨床心血管病雜志,2015,31(11):1171-1174.

[2] 何翠竹,梁欣,蘇斐,等.延續(xù)護理對提高老年心肌梗死患者遵醫(yī)率和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥,2016,38(7):1097-1099.

[3] 高瑜.老年心肌梗死患者血清MMP-3、MMP-14和hs-CRP表達的價值[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(11):2627-2628.

[4] 張衛(wèi)星,羅春芬.三種檢測方法對診斷老年心肌梗死的價值比較[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(2):449-450.

[5] 李淑珍,陳愛蘭,趙云,等.護士為主導(dǎo)的病例管理對老年心肌梗死患者的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(17):35-37.

[6] 王玉美.護理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志,2016,35(5):635-636,637.

[7] 賈筠,蘇曉萍.心電圖和超聲心動圖及心電向量圖對老年心肌梗死的診斷價值分析[J].中國實驗診斷學(xué),2013,17(1):111-112.

R 473doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.126

2016-12-25)