米蘭

許昌市中心醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 許昌 461000)

尿糖聯(lián)合尿微量蛋白檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值

米蘭

許昌市中心醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 許昌 461000)

目的探討尿糖聯(lián)合尿微量蛋白檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用及臨床價(jià)值。方法將許昌市中心醫(yī)院2014年8月至2016年10月收治的62例糖尿病患者作為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組；同時(shí)選取同期入院體檢的62例健康人群作為對(duì)照組。比較兩組研究對(duì)象的尿糖和尿微量蛋白檢測結(jié)果。結(jié)果觀察組的尿糖和尿微量蛋白水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組兩者的陽性率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用尿糖聯(lián)合尿微量蛋白檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷患者進(jìn)行診斷，可提高診斷的準(zhǔn)確率，減少誤診、漏診的發(fā)生，值得推廣。

尿糖；尿微量蛋白；糖尿?。辉缙谀I損傷

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，日常飲食和生活習(xí)慣的改變，糖尿病在臨床上越來越常見[1]。糖尿病以高血糖為主要臨床特征，如果長期存在會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)以腎臟、心臟、血管為主的各種組織和器官的并發(fā)癥，其中早期腎病不具有明顯特異性，若單純使用尿糖或尿微量蛋白檢驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)一定誤差，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全[2]。本研究旨在探討尿糖聯(lián)合尿微量蛋白檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用及臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料選取許昌市中心醫(yī)院2014年8月至2016年10月期間收治的62例糖尿病患者，設(shè)為觀察組，且所有患者均經(jīng)過許昌市中心醫(yī)院的相關(guān)檢查確診。其中男35例，女27例，年齡為28～71歲，平均(60.32±5.86)歲；同時(shí)選取同期入院體檢的62例健康人群作為對(duì)照組，其中男39例，女23例，年齡為27～69歲，平均(59.34±5.18)歲。所有研究對(duì)象的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。1.2治療方法檢測兩組研究對(duì)象的尿糖和尿微量蛋白。檢測前囑所有患者保持空腹8～12 h，注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。于次日早晨采集尿液標(biāo)本并選取中段尿，置于干凈的玻璃容器中，加入甲苯進(jìn)行防腐。檢驗(yàn)時(shí)取尿液標(biāo)本2 ml，除去上層甲苯后進(jìn)行離心，分別采用散射比濁法和干化學(xué)試劑對(duì)尿微量蛋白和尿糖進(jìn)行檢測。

1.3觀察指標(biāo)以尿糖和尿微量蛋白的檢測指標(biāo)為基礎(chǔ)，檢測尿液中兩者的水平以及陽性率[3]。陽性判定標(biāo)準(zhǔn)：尿糖水平>1.67～2.77 mmol/L；尿微量蛋白>20 mg/L。

2 結(jié)果

2.1尿糖和尿微量蛋白水平檢測結(jié)果觀察組的尿糖和尿微量蛋白水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2尿糖和尿微量蛋白的陽性率結(jié)果觀察組兩者的陽性率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組研究對(duì)象尿糖和尿微量蛋白水平 檢測結(jié)果比較

表2 兩組尿糖和尿微量蛋白的陽性率 結(jié)果比較(n，%)

3 討論

糖尿病是目前臨床上常見的一組代謝性疾病，分為1型和2型兩種，發(fā)病原因有多種，包括遺傳因素、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)異常等，臨床癥狀和體征以血糖增高和尿糖為主，大多由胰島素未能被胰島足量分泌或胰島素未能良好地發(fā)揮作用所導(dǎo)致[4]。糖尿病具有發(fā)病率高、治療困難和病情多變等特點(diǎn)。隨著科技進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，多數(shù)糖尿病患者的臨床癥狀可得到明顯緩解。然而對(duì)于糖尿病腎病患者，特別是最為常見的腎損傷患者在發(fā)病早期并無明顯特征，極易被忽略，且進(jìn)行檢查時(shí)容易出現(xiàn)誤診和漏診現(xiàn)象，常由于發(fā)現(xiàn)不及時(shí)導(dǎo)致病情延誤[5]?，F(xiàn)階段臨床上應(yīng)用尿糖聯(lián)合尿微量蛋白對(duì)糖尿病早期腎損傷進(jìn)行檢驗(yàn)。

由于糖尿病早期腎損傷患者會(huì)出現(xiàn)腎小球損傷，因此尿微量蛋白檢測對(duì)其具有較高靈敏性，可較為準(zhǔn)確地檢測出糖尿病患者是否有腎損傷的出現(xiàn)，同時(shí)尿糖檢測是檢測糖尿病最簡單快捷的手段。本研究結(jié)果顯示，觀察組的尿糖和尿微量蛋白水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組兩者的陽性率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上，應(yīng)用尿糖聯(lián)合尿微量蛋白檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷患者進(jìn)行診斷，可提高診斷的準(zhǔn)確率，減少誤診、漏診的發(fā)生，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 彭軍.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷診斷價(jià)值探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015，15(36):3-12.

[2] 陳麗華.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,(20):4091-4094.

[3] 屈振東,徐堅(jiān).糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白聯(lián)合檢測在2型糖尿病早期腎損傷中的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(34):73-75.

[4] 常英.探析尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷的臨床意義[J].糖尿病新世界,2015，(6):87.

[5] 李民.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(21):4355-4356.

R 587.2doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.041

2017-02-19)