許慧娜　賈梅

【摘要】本文主要以英國約克大學(xué)的護(hù)理教育模式為例，對其專業(yè)培養(yǎng)模式、教學(xué)模式、評估模式以及就業(yè)和職業(yè)發(fā)展等進(jìn)行分析探討，希望對我國高等護(hù)理教育體系的構(gòu)建有所幫助。

【關(guān)鍵詞】約克大學(xué) ； 護(hù)理教育模式 ； 高等護(hù)理教育

【中圖分類號】G642.3；R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-3089（2015）7-0053-02

1.英國護(hù)理教育

英國的護(hù)理教育按照是否注冊可以分為注冊前教育和注冊后教育。注冊前教育是高職和本科院校按照注冊護(hù)士能力標(biāo)準(zhǔn)要求的各個模塊展開的教育，學(xué)生在校完成學(xué)習(xí)后將獲得由所在院校負(fù)責(zé)的護(hù)理資格認(rèn)證。英國并沒有統(tǒng)一的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，但政府會委派專門機(jī)構(gòu)制訂相應(yīng)的資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)來指導(dǎo)認(rèn)證工作，一旦完成認(rèn)證，將允許學(xué)生進(jìn)行護(hù)士注冊。注冊后的護(hù)理教育因護(hù)理臨床需求而開設(shè)，包括注冊后培訓(xùn)和碩士博士研究生教育，不同專業(yè)護(hù)士對臨床的需求是不同的，因而其課程設(shè)置或項目內(nèi)容更加豐富。

2.英國約克大學(xué)護(hù)理學(xué)院

英國約克大學(xué)是英國有名的常春藤大學(xué)，是世界百強(qiáng)名校。在英國最新的研究質(zhì)量評估中，第七次被評為全國公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和初級醫(yī)療保健方面的冠軍。

2.1 約克大學(xué)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)模式

該校護(hù)理專業(yè)分成人護(hù)理、兒童護(hù)理、精神健康護(hù)理和學(xué)習(xí)障礙護(hù)理4個培養(yǎng)方向，?？坪捅究茖W(xué)制均為三年，課程內(nèi)容按照注冊護(hù)士能力標(biāo)準(zhǔn)的各個模塊設(shè)置，各方向的模塊不盡相同?，F(xiàn)以成人護(hù)理方向為例做簡要介紹。

第一學(xué)年學(xué)生學(xué)習(xí)個人和公共衛(wèi)生、基本溝通技能、護(hù)理技能、職業(yè)認(rèn)同和醫(yī)療質(zhì)量和安全5個模塊。學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理實踐中用到的基礎(chǔ)知識，初步認(rèn)識核心課程，同時與其他培養(yǎng)方向的學(xué)生組成合作學(xué)習(xí)小組（CLG），開始直接將所學(xué)知識應(yīng)用到護(hù)理實踐中。學(xué)生有24周的時間用于實踐，實踐場地橫跨整個郡，包括療養(yǎng)院、重癥監(jiān)護(hù)室、社區(qū)保健部和社區(qū)醫(yī)院等。

第二學(xué)年學(xué)生學(xué)習(xí)成人護(hù)理安全知識、在長期合作下的決策共享和成人護(hù)理實踐交流與溝通三個模塊。學(xué)生繼續(xù)組成合作學(xué)習(xí)小組（CLG），專注于本專業(yè)領(lǐng)域的護(hù)理實踐，對護(hù)理實踐和在合作學(xué)習(xí)中自己擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧约芭c合作伙伴的關(guān)系有更深刻的認(rèn)識和思考，還需學(xué)習(xí)其它的衛(wèi)生與社會保健學(xué)科。

第三學(xué)年是本專業(yè)的最后一年。學(xué)生學(xué)習(xí)高級成人護(hù)理下的決策共享和延伸服務(wù)改進(jìn)項目兩個模塊。學(xué)生選擇在自己喜歡的場所實踐，努力獲取專業(yè)知識和技能，在職業(yè)發(fā)展上努力把自己培養(yǎng)成一個負(fù)責(zé)任的護(hù)理人員和團(tuán)隊領(lǐng)導(dǎo)以處理日益復(fù)雜的問題。本年度實踐中，學(xué)院將提供一個讓學(xué)生作為一名注冊護(hù)士進(jìn)行臨床實踐的機(jī)會，學(xué)生還會有機(jī)會在本國或海外申請選修一個短期的實習(xí)職位。

另外，學(xué)生必須還在線完成學(xué)術(shù)誠信模塊的學(xué)習(xí)，該模塊包括學(xué)術(shù)誠信和學(xué)術(shù)不端行為定義、如何參考源材料和其他人的的論作、提供互動練習(xí)幫助學(xué)生評估是否已理解概念和提供常見問題的答案和有用的資源的鏈接，對能否在約克大學(xué)順利畢業(yè)至關(guān)重要。

2.2 英國約克大學(xué)護(hù)理學(xué)院教學(xué)模式

（1）理論教學(xué)。該學(xué)院旨在為學(xué)生提供一個教學(xué)相長的環(huán)境。學(xué)院為學(xué)生在整個課程中的理論和實踐整合做了大量工作，為學(xué)生提供各種各樣的學(xué)習(xí)機(jī)會，幫助和鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)技能。老師們以講座、研討會和小組等多種形式教授學(xué)生。其中，學(xué)生在整個三年課程學(xué)習(xí)中會待在同一個合作學(xué)習(xí)小組，它被作為一種將學(xué)生與社區(qū)護(hù)理相結(jié)合的教學(xué)方法，這將為學(xué)生提供與小組同伴及導(dǎo)師形成一個強(qiáng)有力的合作關(guān)系，并讓學(xué)生通過全方位的護(hù)理實踐和操作體驗到不同的護(hù)理概念。

（2）實踐教學(xué)。學(xué)生會在北約克郡地區(qū)的多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)歷各種護(hù)理臨床體驗，護(hù)理臨床實踐實行全天24小時制，學(xué)生會上夜班、周末班、早班和晚班。它將幫助學(xué)生構(gòu)建作為一個合格的護(hù)士所必須掌握的知識和技能，學(xué)會處理好與大城市、鄉(xiāng)村和沿海城鎮(zhèn)等來自不同文化的人們之間的關(guān)系。每個學(xué)生都會專配一個有經(jīng)驗的臨床導(dǎo)師指導(dǎo)和評估學(xué)生的實踐和知識學(xué)習(xí)，學(xué)生在校也有一個導(dǎo)師，以確保其得到全方位支持。

2.3 英國約克大學(xué)護(hù)理學(xué)院評估模式

學(xué)生所有的理論和實踐課程都必須通過評估，有展示、報告、案例分析、模擬場景、個人陳述，考試以及論文等多種方法。學(xué)院提供給學(xué)生個人書面評估反饋作為閉卷考試外的總結(jié)性評估工作的一部分。反饋還可是口頭的，可以由導(dǎo)師在合作小組內(nèi)以一對一的形式交予學(xué)生。學(xué)生的臨床實踐由指定的臨床導(dǎo)師評定，主要判定學(xué)生在實踐中能否樹立自信和提高技能。

2.4護(hù)理就業(yè)

學(xué)生就業(yè)受英國護(hù)士&助產(chǎn)士協(xié)會（NMC）和英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（NHS）兩大機(jī)構(gòu)的幫助。NMC負(fù)責(zé)本國和海外護(hù)理人員的管理和登記注冊。NMC注冊護(hù)士被全世界認(rèn)可，可在全球工作。NHS是英國雇員人數(shù)最多的一個機(jī)構(gòu)，僅英格蘭就有約100萬人為NHS工作。英國的醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)校會與NHS一起合作，確保其教育體系滿足目前和未來大規(guī)?，F(xiàn)代化服務(wù)的需求。該學(xué)院的學(xué)生只要記錄良好，完成學(xué)業(yè)后會很快得到在NHS和NHS聯(lián)合機(jī)構(gòu)的就業(yè)機(jī)會。

3.借鑒和啟示

英國護(hù)理教育經(jīng)過兩個多世紀(jì)的發(fā)展，理念先進(jìn)、專業(yè)培養(yǎng)方向更加細(xì)化、穿插進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和臨床實踐教學(xué)，整個體系非常完善成熟。我國的護(hù)理專業(yè)沒有細(xì)分專業(yè)培養(yǎng)方向，學(xué)習(xí)門類過多，學(xué)年（3-5年）過長；理論學(xué)習(xí)和護(hù)理實踐上未能穿插進(jìn)行，在實踐前學(xué)生只能進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和校內(nèi)實驗室模擬訓(xùn)練，護(hù)理實踐在最后一學(xué)年的上半年，集中在同一家醫(yī)院的不同科室輪換，學(xué)生無法經(jīng)歷多種不同場所的護(hù)理實踐；在教學(xué)方法和評估方法上，英國的評估細(xì)則和寬進(jìn)嚴(yán)出原則以及不同培養(yǎng)方向?qū)W生組建小組進(jìn)行合作學(xué)習(xí)的方法均值得國內(nèi)護(hù)理教育借鑒學(xué)習(xí)。另外，國內(nèi)未組建的諸如NHS類的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，這在一定程度上不利于學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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