孫煒

老來怕跌，民間自古有此一說。

跌一跤，對年輕人來說或許是小事一樁，但如果是老年人，往往會造成極大的人身傷害甚至危及生命。在銀發(fā)飄飄的老齡化社會來臨之際，老年人因跌倒致殘致死的事例時不時在坊間流傳，尤其是一些獨居家中的老年人，因缺乏家人的照顧，稍有不慎就可能發(fā)生嚴重的跌倒事件，令諸多耄耋老者心存忐忑。因此，如何在家庭中防范老年人的跌倒，已成為老年人及其家庭共同關(guān)心的大問題。

老年人跌倒的五大原因

一是身體機能退化。隨著年齡的增長，老年人身體機能逐漸退化，身體的協(xié)調(diào)平衡功能日趨下降，五官失聰，思維反應(yīng)遲鈍，很容易發(fā)生跌倒。如有的老年人出現(xiàn)大腦認知功能改變或小腦平衡異常：也有的老年人出現(xiàn)內(nèi)耳平衡失調(diào)等，這些身體機能的退化極易造成老年人的跌倒；老年人應(yīng)對意外發(fā)生能力降低，大腦反應(yīng)不靈敏也可導(dǎo)致跌倒。

二是疾病因素。很多老年常見疾病如高血壓、糖尿病、帕金森病、白內(nèi)障、前列腺增生等諸多疾病會直接或間接影響身體的平衡而發(fā)生跌倒。如頭暈是高血壓的常見癥狀，發(fā)生頭暈時人體容易失去平衡而跌倒；糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)炎時會發(fā)生下肢麻木，足底的感覺異常會影響行走而發(fā)生跌倒：帕金森病會直接使運動功能不協(xié)調(diào)而發(fā)生跌倒：白內(nèi)障嚴重影響老年人視力，可因視物不清，在行走時發(fā)生絆倒；前列腺增生會使夜尿增多而夜間頻繁起床小便次，同時可能因光線不好而絆倒。

三是藥物因素。常導(dǎo)致老年人跌倒的藥物有：散大瞳孔的藥物、鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓利尿藥、降血糖藥等，如阿托品等散大瞳孔的藥物可使視物不清而致跌倒：鎮(zhèn)靜安眠藥使人活動時精神不振而跌倒：高血壓患者如過度使用降壓利尿藥，因血壓過低發(fā)生頭暈而跌倒：糖尿病患者因降糖過度而發(fā)生低血糖，使人頭暈乏力也容易發(fā)生跌倒。

四是營養(yǎng)、情緒、衣著等因素。老年人肌肉衰減，蛋白質(zhì)類營養(yǎng)素攝入不足，營養(yǎng)不良易產(chǎn)生肌肉減少，影響肌肉的力量，導(dǎo)致肌肉無力，這是老年人容易跌倒的根本原因：平時缺乏體育鍛煉，活動時人體平衡功能差容易跌倒；精神不愉快，情緒低落，注意力難以集中：穿戴不適、衣褲過長、鞋子老舊后鞋底打滑等，都是導(dǎo)致老年人跌倒的原因。

五是環(huán)境因素。在導(dǎo)致老年人跌倒的諸多因素中，無論是身體機能退化、疾病、藥物還是營養(yǎng)、情緒、衣著因素等，在老年人的跌倒事件中，往往同時摻雜著環(huán)境，如老年人夜尿多頻繁起床，在夜間室內(nèi)光線不足的情況下容易跌倒：衛(wèi)生間地磚表面防滑性能差，室內(nèi)沒有使用防滑墊，室內(nèi)物品零亂障礙物多等均可增加老年人絆倒的危險。

家庭如何防跌倒

老年人跌倒多數(shù)發(fā)生在家中，家庭日常生活起居及環(huán)境是防范老年人跌倒的重點部位和重要環(huán)節(jié)，因此，家庭成員懂得防跌倒知識十分重要。

很多老年人都患有慢性病，因此，首先要及時治療各種疾病，要合理用藥，選擇藥物要個體化，盡量避免那些有頭暈眼花等不良反應(yīng)的藥物。高血壓是當前老年人的多發(fā)病，并且要特別注意清晨高血壓的發(fā)現(xiàn)與治療，盡量選擇長效降壓藥，避免血壓驟降發(fā)生頭暈?；几哐獕旱睦夏耆似鸫惨徛悦忸^暈跌倒。老年良性前列腺增生癥同時伴有高血壓的患者，夜間頻繁起床容易發(fā)生跌倒，建議使用多沙唑嗪控釋片，既能迅速改善夜尿增多、排尿困難的癥狀，也具有平穩(wěn)降壓的特點，一般每日4毫克一次口服。

要保持室內(nèi)光亮地面整潔。夜間在室內(nèi)滑倒、絆倒的老人不少，因此，室內(nèi)應(yīng)有充足的光源，地面應(yīng)保持潔凈、干燥，地磚的材料也應(yīng)選擇摩擦力大的，這樣可以防止老人因滑倒而摔傷。室內(nèi)應(yīng)整齊劃一，盡量減少障礙物，避免絆倒：衛(wèi)生間、廚房間等易積水處，墻面應(yīng)安裝扶手；室內(nèi)錯層處應(yīng)設(shè)無障礙通道。

要加強營養(yǎng)與鍛煉。蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入有助于減少老年人肌肉的衰減，三餐中適量均勻地攝入魚、肉、蛋、奶制品以保持肌肉的力量，同時也要注重維生素D的補充，多曬曬太陽，預(yù)防骨質(zhì)疏松。多做些增強腿力的運動來改善平衡。例如太極拳、健行等休閑活動，可以增進肌力及骨骼關(guān)節(jié)活動和心肺功能，提高身體平衡能力，降低跌倒發(fā)生的可能性。

穿戴合適，心情愉悅。太長或太寬的衣褲、鞋子老舊或磨損嚴重，防滑太差，都可能增加老人跌倒的風險。因此，老人的衣褲穿戴應(yīng)合體，使之行走時不絆腳；給老人穿的鞋子應(yīng)選擇帶紋理的牛筋鞋底，使之行走時不滑腳：家人應(yīng)多陪伴老年人，多與老年人做一些力所能及的娛樂，好的心情可以提升整個人的精氣神，也能讓老人更好地集中精力，有助于減少老人跌倒，更有利于老人的身心健康。

配備輔具或助行器。對于患有腦中風半身癱瘓、肢體殘廢、機體功能嚴重衰退等行動不便的老年人，應(yīng)配有輔助行走的工具，如拐杖、助行器、自助輪椅等。家人應(yīng)教會并訓(xùn)練老年人如何使用。

最后應(yīng)該說，家人對老年人的陪伴和照顧還是最重要的，也是不可替代的。有了家人的陪伴和照顧，老年人很多實際生活中的困難都可以得到解決，很顯然，他們的跌倒概率將會明顯下降。所以，筆者奉勸那些忙碌著工作、學(xué)習(xí)和事業(yè)的老人的子女們：常回家看看。

編輯/趙湘endprint