魯再強(qiáng) 陳德合 曾廣權(quán)

遵義市播州區(qū)中醫(yī)院（遵義縣中醫(yī)院） 貴州遵義 563100

小針刀治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛的臨床療效

魯再強(qiáng) 陳德合 曾廣權(quán)

遵義市播州區(qū)中醫(yī)院（遵義縣中醫(yī)院） 貴州遵義 563100

目的：研究小針刀治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛的臨床治療效果。方法：隨機(jī)抽取2014年7月到2016年7月到我院接受治療的58例老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛，將其隨機(jī)的分為對(duì)照組29例，觀察組29例，對(duì)照組的患者采用常規(guī)治療方式，觀察組則在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上再采用小針刀進(jìn)行治療，比較對(duì)照組與觀察組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療發(fā)現(xiàn)觀察組患者的腰背疼痛評(píng)分和腰背翻身功評(píng)分都明顯的低于對(duì)照組患者，P＜0.05。結(jié)論：在接受常規(guī)的治療基礎(chǔ)上再采用小針刀對(duì)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛的患者采用小針刀進(jìn)行治療，有利于促進(jìn)病人腰背功能的恢復(fù)，同時(shí)還有利于降低病人的疼痛程度，具有較高的安全性，值得在臨床治療中加大推廣力度。

小針刀；老年骨質(zhì)疏松；脊柱骨折；腰背疼痛

有研究資料顯示，采用小針刀治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛具有很好的治療效果，對(duì)于快速緩解患者的腰背部疼痛起到了極大的作用，并且十分有利于患者的早日康復(fù)。隨機(jī)抽取到我院接受治療的老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛的病人 58例，分為對(duì)照組29例采用常規(guī)的治療方式，觀察組29例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再用小針刀加以治療，對(duì)比對(duì)照組與觀察組的治療效果，詳情如下。

1.者的基本資料和治療方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽取我院2014年7月到2016年7月收治的老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛患者58例，將其隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組各29例，對(duì)照組中有男性患者14例，女性患者15例，患者的平均年紀(jì)為82.9±9.6歲；觀察組中男性患者12例，女性患者17例，患者的平均年紀(jì)為83.9±7.9歲；對(duì)照組和觀察組病人的年以及性別經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞0.05，具有可比性。抽取的58例患者都經(jīng)過CT、X線等臨床檢查確定病癥，均符合老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法

1.21 對(duì)照組的病人給予常規(guī)的治療，具體如下，讓患者每天口服0.5U的阿法骨化醇，50IU的鮭魚降鈣素，1粒的曲馬多膠囊，然后每天還配合2次的腰背部中頻脈搏充電治療。

1.22 觀察組的病人在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予小針刀治療，治療人員對(duì)于病人的骶髂關(guān)節(jié)、胸腰椎小關(guān)節(jié)等腰背部壓痛點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)的觀察，對(duì)于經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的圓形物以及片形，采用碘酒乙醇進(jìn)行常規(guī)的消毒，然后根據(jù)患者的情況選擇適合的針刀型號(hào)，在進(jìn)針的位置向患者注入 1%的利多卡因，運(yùn)用垂直四部進(jìn)針刀法對(duì)患者的皮下組織進(jìn)行切開以及剝離，然后從方位多角度的進(jìn)行松解，直到手下有松動(dòng)感的感覺出現(xiàn)為止，最后把小刀取出來，采用棉球進(jìn)行壓迫止血，然后用無菌敷貼來對(duì)針口進(jìn)行保護(hù)，并告訴病人近期不要去對(duì)傷口處進(jìn)行清洗。

1.3 觀察指標(biāo)：采用目測(cè)類比評(píng)分的方式對(duì)病人的疼痛程度進(jìn)行分析，輕度的疼痛分值為0到3分之間，中度疼痛的分值在4到7分之間，重度疼痛的分值在7到10分之間，越高的評(píng)分表示越高的疼痛程度。接著是關(guān)于腰背功能的評(píng)分詳情，患者的翻身功能不被限制可以進(jìn)行自由的翻身，其功能評(píng)分為0分，患者有輕度的翻身困難癥狀出現(xiàn)其功能評(píng)分則為1分，患者中度受到限制，需要有外力的幫助才能翻身的，功能評(píng)分為2分，患者的翻身能力重度受到限制，其功能評(píng)分為3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS18.0版本的統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（±s）來表示所有的計(jì)量資料，用獨(dú)立樣本t/t′檢驗(yàn)對(duì)照組與觀察組間的均值，采用配對(duì)t 檢驗(yàn)患者治療前后其自身的對(duì)照均值，采用頻數(shù)（f）表示所有的計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)無序分類資料。

2 研究結(jié)果

對(duì)照組和觀察組的病人的接受治療前疼痛評(píng)分比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05?；颊呓邮苤委熀笥^察組病人的腰背疼痛評(píng)分明顯的比對(duì)照組病人的評(píng)分低，P＜0.05，詳情見表格一。觀察組患者腰背功能評(píng)分在治療前為2.53±0.49，治療后為0.44 ±0.39；對(duì)照組患者腰背功能評(píng)分治療前為 2.49±0.52，治療后為1.68±0.37；觀察組的患者經(jīng)過治療后，其腰背功能評(píng)分明顯的比對(duì)照組的患者低，P＜0.05。

表格一對(duì)照組和觀察組病人治療前后疼痛評(píng)分對(duì)比（n=58，±s）

表格一對(duì)照組和觀察組病人治療前后疼痛評(píng)分對(duì)比（n=58，±s）

組別 時(shí)期 白天靜止疼痛白天翻身活動(dòng)疼痛 夜間疼痛觀察組 治療前 7.53±2.42 8.13±2.17 8.27±1.98治療后 3.04±1.27 2.81±1.53 2.78±1.38對(duì)照組 治療前 7.84±2.15 7.93±2.34 8.36±2.24治療后 6.13±1.18 6.03±1.19 6.72±1.01

3 討論

老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛嚴(yán)重的影響了病人的生活質(zhì)量以及生存治療，在目前的臨床治療中有很多的治療方案，但是對(duì)于患者疼痛的緩解均沒有什么很好的治療效果，反而延長(zhǎng)了患者恢復(fù)的時(shí)間。老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者的臨床主要表現(xiàn)癥狀為腰背部的疼痛，是一種退行性的疾病，會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、韌帶以及肌肉組織等的退變，需要患者接受及時(shí)有效的治療才能確保其生活質(zhì)量不被影響。

有研究資料表明采用小針刀可以有效的緩解患者的組織性疼痛。有利于快速的緩解病人腰背部劇烈的疼痛感，并且可以一定程度上恢復(fù)患者翻身的功能，有利于減輕患者排便時(shí)腰背的疼痛感以及促進(jìn)患者的進(jìn)食。通過以上的研究結(jié)果也可以看出經(jīng)過治療后的觀察組患者腰背疼痛評(píng)分和腰背翻身功能評(píng)分明顯的低于對(duì)照組患者，P＜0.05。由此可見，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用小針刀治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折腰背疼痛，有很好的治療效果，病人的疼痛感得到了有效的緩解，并且促進(jìn)了患者腰背功能的恢復(fù)，具有較高的安全性，值得在今后的臨床治療中加大推廣使用。

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