石兵霞

【摘 要】目的：探討兒科護(hù)理中工作的安全隱患，據(jù)此制定有效的安全護(hù)理對(duì)策以保證患兒生命安全。方法：收集2016年1月至2017年1月我院兒科收治的住院患兒100例，觀察對(duì)其實(shí)施護(hù)理治療中存在的安全隱患。結(jié)果：護(hù)理人員的責(zé)任心、操作技能及護(hù)患溝通等是導(dǎo)致安全隱患發(fā)生的主要影響因素，針對(duì)該類因素進(jìn)行對(duì)癥處理，可有效保證護(hù)理工作的安全性。結(jié)論：在兒科護(hù)理中，提升護(hù)理人員自身的操作技能及責(zé)任心，做好護(hù)患溝通工作，對(duì)于提升兒科護(hù)理質(zhì)量有重要意義。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理；安全隱患；安全護(hù)理對(duì)策；臨床效果

兒科護(hù)理面對(duì)的對(duì)象較為特殊，是一群少年兒童，其自我保護(hù)意識(shí)較差，活潑好動(dòng)，住院期間發(fā)生各種危險(xiǎn)的幾率更高。及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素并采取針對(duì)性的措施進(jìn)行處理對(duì)保證兒童住院期間護(hù)理安全有重要的意義[1]。為了研究?jī)嚎谱o(hù)理中工作的安全隱患并制定有效的安全護(hù)理對(duì)策，本文特對(duì)100例住院患兒進(jìn)行了護(hù)理相關(guān)的研究分析，得到如下結(jié)論：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選取于2016年1月至2017年1月我院兒科收治的住院患兒100例，其中有男患兒680例，女患兒320例，年齡最小1歲，年齡最大10歲，平均（9.13±0.1）歲.

1.2研究方法 收集100例患兒的住院期間臨床資料，統(tǒng)計(jì)其在治療期間發(fā)生護(hù)理安全問(wèn)題的情況。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，全1000例患兒中發(fā)生安全隱患的有490例，所占比例為49.0%。其引發(fā)原因分別為操作不當(dāng)，護(hù)患溝通不當(dāng)，病房因素，用藥不當(dāng)及其他，例數(shù)分別為220，150，90，30，所占比例分別為44.89%，30.61%，18.37%，6.12%，

3 討論

經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，在兒科護(hù)理中主要存在以下安全隱患：（1）護(hù)理管理因素：兒科的管理制度不健全，管理方法不夠科學(xué)，護(hù)理人員進(jìn)行完成各項(xiàng)工作時(shí)無(wú)嚴(yán)格有效的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。此外，科室的考核力度較差，護(hù)理人員工作態(tài)度不認(rèn)真，責(zé)任心較差，科室未有效實(shí)施各項(xiàng)監(jiān)督制度，加之護(hù)理人員的日常工作量較大，在完成工作的同時(shí)難以保證工作質(zhì)量。（2）護(hù)理人員綜合素質(zhì)：繁瑣的工作，繁重的工作量，加之患兒家屬的不理解，護(hù)理人員的工作壓力較大，工作中常感到力不從心，從而發(fā)生各種差錯(cuò)[2]。（3）護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)：護(hù)理人員在工作中執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)不認(rèn)真，交接班不耐心，交接不清，導(dǎo)致藥物發(fā)生漏用或錯(cuò)用，從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。書寫各種護(hù)理記錄單時(shí)，書寫不規(guī)范，填寫不認(rèn)真，內(nèi)容有錯(cuò)漏，記錄不及時(shí)均會(huì)導(dǎo)致護(hù)理安全隱患，巡視不及時(shí)，病情觀察不仔細(xì)，耽誤患兒的最佳搶救時(shí)間等也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重護(hù)理安全隱患。（4）護(hù)理人員技術(shù)水平：科室每年都會(huì)有新入職的護(hù)理人員，剛?cè)肼毜淖o(hù)理人員因?yàn)閷I(yè)技術(shù)操作水平較差，易導(dǎo)致患兒家屬出現(xiàn)不滿情緒；且剛?cè)肼殨r(shí)對(duì)各種疾病的了解程度不夠，專業(yè)知識(shí)不足，在觀察到異常病情后不能及時(shí)反饋給主治醫(yī)生，從而導(dǎo)致嚴(yán)重護(hù)理安全隱患。（5）用藥安全：住院患兒以靜脈輸液為主要的治療手段，兒童血管較細(xì)，管壁較薄，本身穿刺時(shí)難度就較大，加之患兒天性愛(ài)動(dòng)，穿刺成功后因?yàn)榛顒?dòng)還會(huì)導(dǎo)致針頭脫出，滲液，加重患兒的痛苦。兒童患兒在輸液治療時(shí)，用藥劑量較小，加之臨床新藥更新?lián)Q代快，護(hù)理人員在配藥時(shí)易出現(xiàn)計(jì)算錯(cuò)誤，難以掌握藥物并發(fā)癥的情況。部分患兒家屬溺愛(ài)患兒，不按時(shí)服藥也是導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理安全隱患的重要原因。（6）護(hù)患溝通：部分患兒家屬文化程度較低，醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不足，治療期間不遵醫(yī)囑，對(duì)各項(xiàng)治療護(hù)理的配合度較低，甚至在治療中途自行離院?；純杭覍賹?duì)護(hù)理工作的期望過(guò)高，如護(hù)理人員一次穿刺失敗后，家屬就會(huì)出現(xiàn)不滿情緒，這也是重要的護(hù)理安全隱患[3]。

針對(duì)上述問(wèn)題，制定如下安全護(hù)理對(duì)策：（1）完善規(guī)章制定：在《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院具體情況，完善各項(xiàng)治療護(hù)理相關(guān)的規(guī)章制度，一旦出現(xiàn)護(hù)理人員不安規(guī)章制定完成工作時(shí)，有對(duì)應(yīng)懲罰措施。（2）提高護(hù)理人員素質(zhì)及技術(shù)水平：定期組織科室護(hù)理人員的培訓(xùn)活動(dòng)，保證護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，正確維護(hù)自身權(quán)益，保證患兒及其家屬的利益，處理好護(hù)患關(guān)系。對(duì)于兒科護(hù)理人員，應(yīng)在保證其具備基本的職業(yè)道德的同時(shí)耐心、細(xì)心對(duì)待兒童，做好病情觀察，耐心對(duì)待患兒家屬，交談時(shí)言語(yǔ)和藹，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛[4]。（3）確保用藥安全：醫(yī)院定期組織科室護(hù)理人員進(jìn)行科室常見(jiàn)疾病及常用藥物的相關(guān)知識(shí)講解，保證其在配藥時(shí)準(zhǔn)確計(jì)算藥物使用劑量，細(xì)計(jì)算，避免出錯(cuò)。定期進(jìn)行穿刺相關(guān)技能的培訓(xùn)，提升其穿刺水平，保證穿刺一次成功。穿刺成功后密切觀察患兒皮膚顏色及溫度變化情況，如發(fā)生腫脹等異常后，應(yīng)立即停止用藥，使用25%硫酸鎂濕熱敷消腫止痛。做好患兒家屬的用藥指導(dǎo)，保證其監(jiān)督患兒按時(shí)服藥，輸液期間不私自調(diào)節(jié)滴速。（4）加強(qiáng)護(hù)患溝通：在對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)，不做好溝通工作，各項(xiàng)護(hù)理工作難以順利進(jìn)行，治療難以取得良好的效果，甚至對(duì)患兒心理造成不良影響。住院治療期間多與患兒家屬進(jìn)行溝通交流，及時(shí)告知其患兒的疾病恢復(fù)情況，詢問(wèn)其對(duì)患兒治療出現(xiàn)的疑問(wèn)，及時(shí)給出針對(duì)性的解釋，保證患兒家屬理解護(hù)理工作，自覺(jué)配合各項(xiàng)工作。做好護(hù)患溝通的前提，不僅要求護(hù)理人員具有高尚的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，還應(yīng)將患兒看待成自己的親人，及時(shí)撫慰患兒及其家屬[5]。

綜上所述：在兒科護(hù)理中，提升護(hù)理人員自身的操作技能及責(zé)任心，做好護(hù)患溝通工作，對(duì)于提升兒科護(hù)理質(zhì)量有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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