【摘 要】目的：研究赴日介護人員的職業(yè)生涯發(fā)展，期待歸國后為我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展貢獻力量。方法：通過政策對比中日兩國養(yǎng)老護理人才的職業(yè)資格要求。結(jié)果：赴日從事養(yǎng)老護理工作的介護人才在日期間的職業(yè)生涯發(fā)展將遵從日本介護實際從業(yè)人員發(fā)展途徑，即首先取得介護初學者進修修了證，然后通過3年實際工作經(jīng)驗的積累，并在取得介護實務(wù)者進修修了證后可以參加國家介護士資格考試，若考試通過則可以取得日本介護士資格。結(jié)論：若能實現(xiàn)日本的介護三個層次的資格與我國養(yǎng)老護理員初級、中級、高級等資格的互認，將有利于歸國介護人員在養(yǎng)老護理職業(yè)生涯上的持續(xù)發(fā)展，同時也有利于我國養(yǎng)老護理產(chǎn)業(yè)的技術(shù)和服務(wù)水平的發(fā)展提升。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老護理員；培養(yǎng)機制；職業(yè)資格

The training mechanism of caregivers in Japan and The matching of Japans and Chinas occupational qualification of caregivers

Li fukun

（Leshan vocational & technical college， Leshan， Sichuan， 614，000）

【Abstract】Objective： to study the career development of foreign caregivers in Japan， anticipating them to contribute to the development of China's old-age care industry after returning to China. Methods： to compare the professional qualification requirements for caregivers of the two countries. Results： Foreign caregivers' career development in Japan is as same as that of the actual working staff. First of all， they are required to acquiring a diploma for caregivers as a beginner， and then with an experience of 3 years practical work， they can obtain a diploma for practical caregivers. With both the 3 years experience and the diploma for practical caregivers， they can register for the national caregivers qualification examination. If they pass the examination， they will get the caregivers professional qualification certificate. Conclusion： if the three levels of qualification for caregivers in Japan can be recognized as equivalent as the primary， intermediate， advanced certificate for caregivers in China， it will be good for the sustainable career development for caregivers returning from Japan， as well as to the development of our countries old-age care industry.

【Key words】caregiver， training mechanism， professional qualification

前言：

日本于1970年65歲以上老年人超過7%而進入老齡化社會，1994年65歲以上老年人超過14%而進入老齡社會（2000年開始實施介護保險制度），2007年65歲以上老年人超過21%而進入超老齡社會。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步和少子化的進一步加劇，預(yù)計到2025年65歲以上老年人將超過30%。依據(jù)2015年6月24日日本厚生省發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，到2025年預(yù)計需求介護人才253.0萬人。而按照現(xiàn)狀推算的話，2025年的介護人才供給數(shù)量為215.2萬人，這之間的差距為37.7萬人[1]。為了應(yīng)對這樣一個嚴峻的形勢，日本政府正在采取包括引進海外介護人才在內(nèi)的多種對策。

關(guān)于外國介護人才的引進問題， 日本厚生省從2014年10月至2015年1月組織業(yè)界人士進行了7次研討，并于2015年2月份形成了《關(guān)于外國介護人才接收形式的中期研討報告》。在2016年10月26日，日本國會眾議院通過了《技能實習生制度修正案》、《難民入管法修正案》兩法案，并于2016年11月18日獲得參議院通過，在新法案中，介護作為新的日本在留資格獲得了法律認可[2]。隨著2017年11月1日新的《技能實習法》的實施，介護職業(yè)也作為新的職種加入到了技能實習制度中。介護也是第一個追加到技能實習職業(yè)種類中的以人為服務(wù)對象的職業(yè)。估計2018年開始將陸續(xù)有以介護技能實習簽證進入日本的介護技能實習生。對這些人員來說，如果把目的僅僅局限在掙錢上的話，在個人的職業(yè)生涯上將來或許難有連續(xù)上升發(fā)展。所以，本文對這類赴日介護人才在日期間乃至將來歸國后的職業(yè)生涯發(fā)展進行了研究，不僅有助于赴日介護人才個人的發(fā)展，更有助于國家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

1 介護福祉士及其由來

在日本，隨著今年人口的急速老齡化，失能老人等需要介護者顯著增加，家庭規(guī)模縮小，贍養(yǎng)意識的變化等，日本單個家庭的介護能力也在逐漸下降。為了應(yīng)對社會對福祉相關(guān)的咨詢或介護工作的人才的需求，充實居家養(yǎng)老和養(yǎng)老設(shè)施的介護能力，促進民間銀發(fā)服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展，改善國民福祉，日本政府于1987年5月26日頒布了《社會福祉士和介護福祉士法》。該法確定了社會福祉士和介護福祉士的資格?，F(xiàn)在，介護福祉士與社會福祉士、精神保健福祉士一起并稱為日本福祉三大國家資格。介護福祉士（以下簡稱“介護士”）的定義為掌握專門知識和技術(shù)，幫助因身體或精神上的障礙而難以正常起居者入浴、排泄、進食等，并對其他照顧人員和被照顧者進行相關(guān)指導(dǎo)工作的專業(yè)人員[3]。介護士是介于臨床護理和傳統(tǒng)的家庭照顧之間的，接受過專業(yè)理論、技術(shù)培訓并通過國家資格考試注冊的一類護理人員，主要就職于養(yǎng)老機構(gòu)。資格考試由公益財團法人社會福祉振興考試中心，作為厚生勞動大臣指定的考試機構(gòu)和指定的注冊機構(gòu)，執(zhí)行介護士國家資格考試的實施和注冊事務(wù)。

2 日本介護人才培養(yǎng)機制

日本介護資格從低到高依次是介護初學者進修、介護實務(wù)者進修和介護士。已經(jīng)形成了以介護初學者進修為初級資格，介護實務(wù)者進修為中級資格和以介護士為核心資格的資格體系。其中，介護士是日本介護類資格中唯一的國家資格。目前，介護士資格的取得主要有實際從業(yè)人員途徑、福祉類高中途徑、介護士教育培訓機構(gòu)途徑等三種途徑[4]。

2.1實際從業(yè)人員途徑

2.1.1介護初學者進修

介護初學者進修是以習得作為介護職員工作所需要的基礎(chǔ)的知識和技術(shù)為目的進修。該資格是隨著家庭助手2級進修的廢止而于2013年4月推出的新的介護資格。由于介護初學者進修資格的定位是確保介護從業(yè)人員習得介護所需最低限度的知識、技術(shù)以及思維方式，能夠完成基本的介護工作任務(wù)的資格，所以在介護業(yè)中該進修是學習介護的所有人員的入門資格。有意從事介護工作者中的大部分人都首先取得該資格。規(guī)定學時為130學時[5]，沒有經(jīng)驗者也有可能最快3周時間取得該資格。

2.1.2實務(wù)者進修

實務(wù)者進修是以習得針對廣大介護對象提供基本介護服務(wù)的能力，并且習得醫(yī)療護理相關(guān)的知識和技能為目的的進修，始于2013年。2013年4月開始，原介護基礎(chǔ)進修和家庭助手1級統(tǒng)一改為實務(wù)者進修。是介于初學者進修和介護士之間的中間銜接資格。實務(wù)者進修的標準學習時間為6個月，450學時[6]，但具體學習時間因已經(jīng)取得資格的種類而可以部分免除，例如沒有介護相關(guān)資格的學員不論是否擁有實際介護工作經(jīng)驗都要參加450學時的實務(wù)者進修，詳見下表。從2017年1月的介護士國家考試開始，介護士國家考試資格將在原來的3年實際工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上增加實務(wù)者進修并取得修了證的要求，也就是不參加實務(wù)者進修就沒有資格參加國家考試。若已經(jīng)修完《介護職員基礎(chǔ)進修課程》和《吸痰等操作的進修》，則和修完實務(wù)者進修的學員一樣具備考試資格。實務(wù)者進修作為介護保險制度中不可缺少的資格，今后需求仍將持續(xù)增加。進修課程以函授和講座為主，各學科內(nèi)容基本以自學為主。所以，即使正在工作，也可以結(jié)合自己的生活方式來合理安排進修學習。實務(wù)者進修不僅可以學到更多的介護技能，亦可以習得在實際工作中不易學習到的系統(tǒng)的醫(yī)學知識、醫(yī)療制度等醫(yī)學護理知識。另外，也可以通過模擬器等習得屬于醫(yī)療行為的吸痰、插管等操作。

2.1.3介護士

介護士資格是作為專家而被認定的介護系列的唯一國家資格。作為介護服務(wù)操作一線的總負責而被寄予厚望。如上所述，現(xiàn)政策規(guī)定報考介護士的實際從業(yè)人員不僅要有3年的介護工作經(jīng)驗，而且要修完實務(wù)者進修課程。厚生勞動省預(yù)測到2025年，介護職員需求量將是現(xiàn)在的1.5倍（237～249萬人）[7]。這其中的核心人才便是具有國家資格的介護士。

2.2 福祉類高中途徑

福祉類高中途徑指的是在高中或中專學校（在校學習時間為3年），修完福祉專業(yè)所規(guī)定的課程以及學分并畢業(yè)，參加并通過介護士國家考試者即可獲得介護士資格的途徑。其中，修完前2年課程后即可獲得介護初學者進修修了證[8]。

2.3 介護士教育培訓學校途徑

主要指高中或中專畢業(yè)后升入指定的介護士教育培訓學校并畢業(yè)的學生可以直接獲得介護士資格。但是，依據(jù)《社會福祉士和介護福祉士法》修正案，將有以下調(diào)整：

2.3.1從2017年開始，賦予介護士培訓學校的畢業(yè)生報名參加介護福祉士國家考試的資格。

2.3.2 2021年以后介護培訓學校的畢業(yè)生將必須通過參加介護士國家考試并合格方可取得介護士資格。

2.3.3于2021年末之前從介護士培訓學校畢業(yè)的學生，賦予畢業(yè)后5年期限的暫定介護士資格。在這5年時間里，可以選擇參加介護士國家考試并合格，也可以在這5年里連續(xù)從事介護或相關(guān)工作，這樣則可以在5年時間過后繼續(xù)持有介護士資格。若在5年時間里，沒有通過國家考試，并且未能連續(xù)從事介護相關(guān)工作，那么暫定介護士資格將取消，因為仍擁有報考介護士國家考試的資格，所以仍可以報考，考試通過后則可以繼續(xù)重新獲得介護士資格 [4] 。

日本政府最初在設(shè)立介護士資格的時候就考慮將在介護培訓學校接受過正規(guī)教育者作為專業(yè)技術(shù)人員，未接受過正規(guī)教育培訓的人員定位為一般職員。不過，因為人手不足致使該初衷未能實現(xiàn)，所以日本政府認可了福祉類高中（職業(yè)高中）的介護教育，也認可了擁有3年工作經(jīng)驗的實際從業(yè)人員可以參加國家介護資格考試的實際從業(yè)人員途徑。這兩種途徑最初都是權(quán)宜之計，卻由于人手不足而延續(xù)至今[9]，目前來看，日本介護士資格的三種取得途徑并存的局面仍將持續(xù)下去。

3 海外引進介護人才在日期間介護職業(yè)發(fā)展

隨著2017年11月1日新的《技能實習法》的實施，介護職業(yè)作為新的職種加入到了技能實習制度中。今后將有大量來自發(fā)展中國家的介護人才進入日本養(yǎng)老護理市場，這些介護人才在日介護職業(yè)生涯的發(fā)展將遵從實際從業(yè)人員途徑的發(fā)展模式。即最開始要先修完初學者進修，然后可以正式開始在養(yǎng)老機構(gòu)工作，若要考取介護士則必須有3年的介護工作經(jīng)驗，并且完成實務(wù)者進修方有資格參加介護士國家考試，考試合格即可取得介護士資格。因為介護已經(jīng)列為日本在留資格之一，所以取得介護士資格后就可以在技能實習最長5年期滿后繼續(xù)在日工作。

4 日本介護和我國養(yǎng)老護理員資格的匹配

4.1 我國的養(yǎng)老護理員資格獲得途徑

日本的介護士在我國稱為養(yǎng)老護理員。2011年11月14日人社廳發(fā)[2011]104號《關(guān)于印發(fā)養(yǎng)老護理員等四個國家職業(yè)技能標準的通知》，標志著我國養(yǎng)老護理員職業(yè)資格的發(fā)起。目前我國養(yǎng)老護理員主要分為4級，分別是初級、中級、高級和技師。根據(jù)各級別養(yǎng)老護理員的申報條件可以看出，在我國養(yǎng)老護理員資格的獲得途徑主要有以下3種[10]：

4.1.1 實際從業(yè)人員途徑：在本職業(yè)連續(xù)見習工作2年即可獲得初級養(yǎng)老護理員資格，或者經(jīng)過正規(guī)初級培訓并取得畢業(yè)證的亦可獲得。然后隨著工作年限的積累以及參加培訓可漸次取得中級護理員資格、高級護理員資格以及技師資格。

4.1.2中等職業(yè)教育途徑：職業(yè)中專養(yǎng)老護理專業(yè)學生畢業(yè)經(jīng)鑒定可直接獲得中級護理員資格。然后隨著工作年限的積累以及參加培訓可漸次取得高級護理員資格以及技師資格。

4.1.3高等職業(yè)教育途徑：大專層次養(yǎng)老護理專業(yè)學生畢業(yè)經(jīng)鑒定可直接獲得高級護理員資格。隨著工作年限的積累或參加相應(yīng)培訓可取得技師資格。

4.2日本介護和我國養(yǎng)老護理員資格的匹配

由于赴日介護人員在日期間通過培訓和實際工作的積累勢必將取得日本現(xiàn)有的初學者進修、實務(wù)者進修甚至介護士等三個層次的日本介護資格，回國后其在日期間所獲資格能否與國內(nèi)的養(yǎng)老護理員的級別相對應(yīng)以及如何對應(yīng)的問題將是其面臨的最大問題。若不能進行的適當?shù)馁Y格互認，這類人員就需要從零開始按國內(nèi)的養(yǎng)老護理員的要求來逐級評定，這將在一定程度上挫傷相關(guān)介護人員的積極性。日本先我國30年進入老齡化社會，在應(yīng)對老齡化問題上積累了豐富的政策經(jīng)驗和介護護理經(jīng)驗，有很多值得我們學習的地方。這些在日本養(yǎng)老護理一線實際工作過的介護人才將來回國的話，必將帶回養(yǎng)老行業(yè)最新的知識技能和服務(wù)理念，若能繼續(xù)從事養(yǎng)老護理工作，必將為我國養(yǎng)老護理行業(yè)的發(fā)展起到積極推動作用。因此積極做好赴日介護人員回國后的職業(yè)生涯發(fā)展支援有著一定的時代意義。

參考文獻：

[1] 2025年に向けた介護人材にかかる需給推計（確定値）について |報道発表資料|厚生労働省 [EB/OL] http：//www.mhlw.go.jp/stf/h oudou/ 0000088998.html

[2] 出入國管理及び難民認定法の一部を改正する法律案[EB/OL] http：//www.shugiin.go.jp/ internet/itdb_gian. nsf/html/gian/honbun/houan/g18905031.htm

[3] 板野美佐子，小村恭子等.高齡者介護從事者教程[M].日本：社會福利法人旭川出版， 2007：149

[4] [介護福祉士國家試験]資格取得ルート図：公益財団法人 社會福祉振興試験センター[EB/OL]http：//www. sssc.or.jp/kaigo/shikaku/route.html

[5] 介護職員初任者研修[EB/OL] http：//www.mhlw.go.jp /file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000114686.pdf

[6] 実務(wù)者研修認定ガイドライン[EB/OL]http：//www. pref.ishikawa.lg.jp/kousei/syoninsyakensyu/documents/guideline.pdf

[7] 介護人材確保対策について-介護人材確保対策の検討狀況及び福祉人材確保指針の改正と介護人材需給推計-平成26年7月28日（月）厚生労働省[EB/OL] http：//www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12301000-Roukenkyoku-Soumuka/0000052711.pdf

[8] 福祉科 - 愛知県立海翔高等學校. [EB/OL]http：// www.kaisho-h.aichi-c.ed.jp/welfare.html

[9] 介護福祉士養(yǎng)成教育の直面する課題. http：//www. mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000065767.pdf

[10] 中華人民共和國人力資源和社會保障部. 國家職業(yè)技能標準-養(yǎng)老護理員（2011年修訂）[M]. 中國勞動社會保障出版社. 2012：2

作者簡介：

李扶昆（1979-），碩士，工程師