王旭燕

【摘 要】目的：研究慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡手術(shù)整體治療的效果。方法：選擇2014年10月-2017年9月本科接診的慢性鼻竇炎鼻息肉病患80例，利用隨機數(shù)表法將之進行分組：A組和B組各40例。A組采取鼻內(nèi)鏡療法，B組采取常規(guī)療法。綜合分析兩組不同方法治療的效果，并對其作出比較。結(jié)果：A組的臨床總有效率為92.5%，明顯比B組的72.5%高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)整體療法對慢性鼻竇炎鼻息肉病患進行治療，可有效提升其臨床療效，促進病情早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎鼻息肉；激光；鼻內(nèi)鏡手術(shù)；療效

臨床耳鼻喉科疾病中，慢性鼻竇炎鼻息肉比較常見，具有癥狀明顯、發(fā)病率高以及難以根治等特點，可對患者的身心健康造成較大損傷[1]?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)師在治療慢性鼻竇炎鼻息肉病患之時可采取多種治療手段，比如：激光治療，藥物治療，微波治療，針灸治療等。但在近幾年中，隨著我國鼻內(nèi)鏡技術(shù)的進一步發(fā)展，慢性鼻竇炎鼻息肉手術(shù)整體治療的效果得到了顯著的提升。對此，本文將重點剖析鼻內(nèi)鏡手術(shù)整體治療在慢性鼻竇炎鼻息肉中的應(yīng)用價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年10月-2017年9月本科接診的慢性鼻竇炎鼻息肉病患80例，按照隨機數(shù)表法原理將之進行分組：A組和B組各40例。其中，A組男性患者23例，女性患者17例；年齡在25-67歲之間，平均（41.3±8.2）歲；病程在2-9年之間，平均（4.6±1.1）年；伴鼻塞癥狀者，4例；頭痛者，3例；嗅覺減退者，6例；膿性鼻涕者，3例；Ⅰ型18例，Ⅱ型15例，Ⅲ型8例。B組男性患者24例，女性患者16例；年齡在24-67歲之間，平均（41.5±8.1）歲；病程在2-10年之間，平均（4.9±1.3）年；伴鼻塞癥狀者，3例；頭痛者，2例；嗅覺減退者，4例；膿性鼻涕者，2例；Ⅰ型19例，Ⅱ型16例，Ⅲ型6例。兩組都經(jīng)相關(guān)檢查確診符合慢性鼻竇炎鼻息肉診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽署知情同意書，有完整的病歷資料，且能積極配合完成治療。比較各組的臨床癥狀和疾病類型等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

A組實行鼻內(nèi)鏡整體手術(shù)治療，具體為：全麻成功后，選擇國內(nèi)鼻內(nèi)窺鏡和成套手術(shù)器械，同時嚴(yán)格按照Meserkkliger術(shù)式的實施流程，于鼻內(nèi)鏡下，對患者的息肉進行徹底的切除。此后，再根據(jù)患者的病變情況，開放篩竇，同時對額竇和上額竇的自然口作擴大處理，讓竇口鼻道復(fù)合體保持引流通暢。手術(shù)過程中，需對患者的其它合并癥進行有效的處理。術(shù)后，予以患者常規(guī)抗生素治療。

B組實行傳統(tǒng)治療，也就是微波治療、藥物治療和激光治療，當(dāng)中，Ⅰ型病患采取藥物療法，包括：鼻炎康以及鼻速通等，Ⅱ型病患采取微波療法，Ⅲ型病患采取激光療法。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)如下標(biāo)準(zhǔn)[2]，對兩組不同方法治療的效果作出判斷：（1）治愈，內(nèi)鏡檢查提示竇口開放良好；無膿性分泌物；竇腔黏膜上皮化；相關(guān)癥狀徹底消失。（2）顯效，內(nèi)鏡檢查提示竇口開放較好；無膿性分泌物；竇腔黏膜上皮化；相關(guān)癥狀明顯緩解。（3）有效，內(nèi)鏡檢查提示手術(shù)局部區(qū)域中有水腫現(xiàn)象；膿性分泌物較少；相關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)。（4）無效，病情未改善或者惡化。其中，以治愈率、顯效率和有效率之和作為各組的臨床總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0分析，以（ ）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以[n（%）]表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)計算，A組的臨床總有效率為92.5%，比B組的72.5%高，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)人體的鼻粘膜上皮受慢性炎癥等因素的影響而出現(xiàn)增生的情況之時，將會在黏膜表面上形成新生物，從而對鼻腔造成阻塞，并由此引發(fā)鼻腔通氣不暢亦或者是引流不暢等，也就是臨床上所謂的慢性鼻竇炎鼻息肉[3]。相關(guān)資料顯

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