2017年，可謂是干細胞美容元年。這一年中，醫(yī)學美容和醫(yī)學技術(shù)上都在干細胞方面投入了更多的研究，干細胞的概念也越來越多的被專家學者提起。

在這人人都想求青春的時代，干細胞的抗衰功能更是被“神化”的讓很多愛美者相信，但卻有那么一些疑慮。

那么，我們到底該不該相信？本期，我們就“干細胞與抗衰”這一個話題，請在此方面有著深入研究的盧永波博士來為大家解開干細胞與衰老及抗衰之間的秘密。

本文專家：盧永波

廣東博溪生物科技有限公司首席運營官，負責人體生理學檢測、體外安全與功效檢測以及3D皮膚模型產(chǎn)業(yè)化與行業(yè)驗證等工作。曾帶領(lǐng)博溪生物和第四軍醫(yī)大學組織工程研發(fā)中心的專業(yè)團隊完成了中國第款3D皮膚模型（EpiKutis）和系列化3D重組織模型的開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化工作。

什么是干細胞？

干細胞是一類具有自我復制能力的多潛能細胞。在一定條件下，它可以分化成多種功能細胞。簡單來講，它是一類具有多向分化潛能和自我復制能力的原始未分化細胞，是形成哺乳類動物的各組織器官的原始細胞。在形態(tài)上，干細胞具有共性，通常呈圓形或橢圓形，細胞體積小，核相對較大，細胞核多為常染色質(zhì)，并具有較高的端粒酶活性。

而干細胞是進行自我復制還是分化成功能細胞，主要由細胞本身的狀態(tài)和微環(huán)境因素決定。另外，干細胞還可以分為胚胎干細胞和成體干細胞。其中，胚胎干細胞的發(fā)育等級較高，是全能干細胞；而成體干細胞的發(fā)育等級較低，是多能干細胞或單能干細胞。人類胚胎干細胞己可成功地在體外培養(yǎng)，最新研究發(fā)現(xiàn)，成體干細胞可以橫向分化為其他類型的細胞和組織，為干細胞的廣泛應(yīng)用提供了基礎(chǔ)。

目前，干細胞和再生醫(yī)學的研究已成為自然科學中最為引人注目的領(lǐng)域，其理論的日臻完善和技術(shù)的迅猛發(fā)展必將在疾病治療和生物醫(yī)藥等領(lǐng)域產(chǎn)生劃時代的成果，是對傳統(tǒng)醫(yī)療手段和醫(yī)療觀念的一場重大革命。此外，對于表皮干細胞的深入研究，將對燒創(chuàng)傷創(chuàng)面修復機制、皮膚年輕醫(yī)學美容提供強有力的實驗依據(jù)及新技術(shù)、方法。

干細胞與衰老之間有怎樣的關(guān)系？

下圖的這張臉是一個駕齡30年的司機，其左側(cè)臉長期暴露在太陽光的照射之下。在研究人員將其衰老的皮膚做切片研究之后，發(fā)現(xiàn)衰老的皮膚和正常的年輕皮膚之間有非常多細胞及組織層面的變化。

衰老皮膚的組織變化

第一，是表皮的厚度會變薄，活細胞的層數(shù)也會減少。也就是說，基底層的細胞分裂能力一直在下降，而這個分裂能力，卻是人體干細胞非常重要的功能之一。因此，可以得出，在人體衰老的皮膚里面，干細胞的數(shù)量在減少，其功能也在下降。

第二，是真皮和表皮之間的連接處，也就是基底層細胞以下的那一層，連接會變扁平。而且其中膠原蛋白的含量也會減少。同時，皮膚中具備抗摔能力和免疫能力的朗格漢斯細胞也會減少，造成表皮抗風化能力的下降。因此，在有抗衰需求的老年人當中，可以經(jīng)?？吹狡淦つw脫屑嚴重，甚至發(fā)瘁，這就跟其皮膚屏障的減弱有很大關(guān)系。

第三，在衰老皮膚的更深層次（真皮層、膠原層）可以看出，膠原蛋白結(jié)構(gòu)、彈力蛋白結(jié)構(gòu)、GAG分子都發(fā)生了很大程度的崩塌。一般情況下，如果是自然衰老，這種皮膚組織結(jié)構(gòu)崩塌的程度還是可控的；如果是光老化條件下的衰老，這種崩塌過程只會更加嚴重。

總體而言，無論是蛋白系統(tǒng)功能的下降、DNA損傷導致的細胞凋亡，尤其是干細胞數(shù)量的減少，線粒體的損傷導致能量代謝能力減弱都會導致皮膚松弛和皺紋的產(chǎn)生。

干細胞影響皮膚創(chuàng)傷再生和穩(wěn)態(tài)

當一個人還是小孩子的時候，如若割破皮膚，基本都會展現(xiàn)出自體很強的修復能力，但是老了之后，身體的創(chuàng)傷就不那么容易好了，這也就體現(xiàn)了老年人自體修復能力的弱化。皮膚在創(chuàng)傷時，中性細胞會快速遷移到創(chuàng)傷區(qū)域進行創(chuàng)傷碎片的清理，再由巨噬細胞（從M1到M2型）來完成炎癥的沽面反應(yīng)和炎癥的消除，在這些細胞的推動下，表皮細胞、成纖維細胞、內(nèi)皮細胞都會開始大量增殖，來實現(xiàn)創(chuàng)面修復?？梢钥闯觯つw從創(chuàng)傷到修復會經(jīng)歷四個階段：穩(wěn)態(tài)期，炎癥期，增殖期，重塑期。這是正常皮膚在創(chuàng)傷中做出的正常的免疫反應(yīng)的自我修復，而研究發(fā)現(xiàn)，隨著衰老的發(fā)生，機體各個器官的局部免疫及系統(tǒng)免疫都會發(fā)生細胞功能改變。

研究表明，皮膚創(chuàng)傷后再生，巨噬細胞在糖分泌的功用上發(fā)生了非常重要的改變。因此，衰老會導致免疫能力的下降，同時也導致了再生能力的下降。隨著衰老的發(fā)生，皮膚在創(chuàng)傷修復的過程中，每一個節(jié)點和階段都會受到一定影響?？傊?，衰老會導致組織重建能力的缺失，干細胞難以再發(fā)揮維持青春和再生能力的重要作用。隨著年齡的增加，干細胞在減少，干細胞的功能也在減弱，同時也不再具有非常強的免疫調(diào)節(jié)能力。所以，可以判斷干細胞維持著皮膚的穩(wěn)態(tài)和再生能力，在免疫衰老方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，對皮膚的再生能力也起到了關(guān)鍵影響。

干細胞如何抗衰？

2007年，英國科學家Anastasia在自然雜志撰文指出成體干細胞對人體自我修復和組織再生至關(guān)重要，成體干細胞減少是人體衰老的主要原因。治愈細胞抗衰老最根本的途徑就是修復細胞，改善細胞代謝、激活衰老細胞的功能。

在很長一段時間內(nèi)，干細胞在美容方面的真正應(yīng)用還只是在整形外科，干細胞美容的相關(guān)研究更多的是在實驗室的研究階段。目前，干細胞已經(jīng)在動物實驗中得以印證具有抗衰老的作用，并且部分干細胞已經(jīng)應(yīng)用于臨床的抗衰老之中，比如現(xiàn)在的組織工程自體細胞除皺抗衰技術(shù)，就是通過采取受術(shù)者自體的成纖維細胞經(jīng)過分離、擴增，然后再注射到皺紋部位，這些活體細胞會產(chǎn)生自體的膠原蛋白，因此可以將皺紋或者疤痕填平，促進受區(qū)部位原蛋白再生以延緩衰老。而且，干細胞提升機體抗自由基能力，從整體生調(diào)控機體的功能狀態(tài)，是一種全身性、系統(tǒng)性、根本性的抗衰方式。自體干細胞不僅安全、可靠，而且基本無免疫排斥等不良反應(yīng)，因此自體干細胞抗衰一直是醫(yī)美永恒的研究課題。endprint

另外要提醒求美者，自體干細胞注射對操作環(huán)境和技術(shù)要求非常之高，并不像市場上宣傳的那樣輕松打一針就可以。因此，面對層出不窮的干細胞抗衰項目誘惑，求美者一定要提高警惕，謹慎選擇。

干細胞用于醫(yī)美需注意哪些事項？

十年前，自干細胞技術(shù)引起科學界的關(guān)注后，很多不良美容院、甚至邊緣行業(yè)商家乘著干細胞概念的順風車，整形市場上迅速興起了一批號稱能集抗衰老、美白、祛斑等功效于一身的“干細胞針”，令很多求美者受到了傷害。后來經(jīng)過記者調(diào)查，這些非法針劑多是從流產(chǎn)的胚胎中提取的，對人體不但起不到美容作用，還會損害健康。而現(xiàn)在的干細胞注射抗衰技術(shù)其實只被應(yīng)用于整形外科，一般采取求美者自體的干細胞，不會發(fā)生排異等不良并發(fā)癥。不過，具備實施該項術(shù)式的醫(yī)院并不普遍，求美者在選擇時一定要擦亮雙眼，不要被低價宣傳或“只打一針就能恢復青春”的無稽之談而迷惑。

另外，干細胞美容技術(shù)不僅適用于皮膚松弛、出現(xiàn)皺紋的衰老，還可以用于面頰部脂肪及皮下膠原組織流失呈現(xiàn)的面部凹陷和皮膚松弛。針對皮膚需要淡斑美白、面部微整都也可以發(fā)揮作用。但是，高度過敏體質(zhì)或有嚴重過敏史的求美者，染色體或基因缺陷、免疫功能缺陷的求美者，個別期望值過高不符合實際的求美者都不適合做自體干細胞醫(yī)美項目。

在進行自體干細胞注射前，要提前兩周禁服含阿司匹林的藥物；患有高血壓和糖尿病的求美者在術(shù)前要據(jù)實向醫(yī)生告知病情，以便確定合適的手術(shù)方案；月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期6個月內(nèi)均不適合進行該項術(shù)式。

干細胞在美容抗衰領(lǐng)域有什么新進展？

盧博士帶領(lǐng)自己的團隊，通過研究發(fā)現(xiàn)，干細胞植入皮膚組織后提升了自噬細胞的活性，促進了血管生成能力；抑制淋巴細胞浸潤；舒緩創(chuàng)傷區(qū)炎癥反應(yīng)；通過自組裝建立細胞間關(guān)系，含有豐富的ECM，能夠?qū)崿F(xiàn)再生微環(huán)境的重建。也曾有人疑問，干細胞注入人體后會有很大程度的凋亡，是不是就白打了？盧博士解釋，其實干細胞注入人體凋亡的過程，它發(fā)揮的作用是激起人類機體免疫系統(tǒng)反應(yīng)，對舒緩炎癥起到了非常好的效果，因此并不是說注入的干細胞凋亡了，就一點用處也沒有了。

此外，細胞在皮膚醫(yī)學的臨床研究，除了經(jīng)典的衰老指標，以及注射抗衰老這個切入點之外，如果能開發(fā)出相應(yīng)的活性物對衰老過程中干細胞的自我更新及增值能力下降狀況進行調(diào)劑，那將是美容界的一大突破。在實驗研究中，盧博士發(fā)現(xiàn)，小分子化合物山奈酚通過動員外源性MSCs向創(chuàng)面遷移從而促進創(chuàng)面再生，P-AMPK是皮膚干細胞衰老的生物標志物。因此，對研發(fā)抗衰產(chǎn)品也有了以下新的見解：endprint