馮麗麗

（泗洪縣分金亭醫(yī)院有限公司護(hù)理部，江蘇 宿遷 223900）

?護(hù)理教育?

護(hù)士分層培訓(xùn)中實施崗位能級管理模式的方法及效果探討

馮麗麗

（泗洪縣分金亭醫(yī)院有限公司護(hù)理部，江蘇 宿遷 223900）

目的 探討護(hù)士分層培訓(xùn)中實施崗位能級管理模式的方法及效果。方法 選取2014年1～12月我院護(hù)士40名為對照組，另外選取2015年1月～2016年1月我院護(hù)士40名為觀察組。對照組實施常規(guī)管理模式，觀察組實施崗位分級管理模式進(jìn)行管理，對比兩組的臨床護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量合格率。結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量合格率為97.5%，護(hù)理滿意度為92.5%；對照組護(hù)理質(zhì)量合格率為80.0%，護(hù)理滿意度為75.0%。觀察組的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量合格率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在護(hù)士分層培訓(xùn)當(dāng)中采取崗位能級管理模式，可以使護(hù)理人員的操作技能明顯提高，使臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，具有臨床推廣價值。

護(hù)士分層培訓(xùn)；崗位能級管理模式；方法；效果

現(xiàn)如今，隨著臨床醫(yī)學(xué)的日益發(fā)展，護(hù)理工作在治療當(dāng)中發(fā)揮了非常重要的作用。為了能夠保證護(hù)理人員的操作水平，醫(yī)院必須要對護(hù)士給予管理培訓(xùn)，其目的就是為了能夠提高護(hù)理人員的操作水平，讓護(hù)士從態(tài)度、知識、技能以及能力等相關(guān)方面具有更高的水準(zhǔn)[1]，進(jìn)而為患者提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1～12月我院護(hù)士40名為對照組，年齡22～35歲，平均年齡（30.2±3.5）歲；另外選取2015年1月～2016年1月我院護(hù)士40名為觀察組，年齡23～36歲，平均年齡（31.5±4.2）歲。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)管理模式[2]，觀察組實施崗位分級管理模式進(jìn)行管理。

1.2.1 分級管理辦法

醫(yī)院要根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱及實際工作能力等對護(hù)理人員給予全面評價，同時根據(jù)各個層級能力要求以及晉級條件將護(hù)士分為NO、N1、N2、N3以及N4五級。

1.2.2 分層培訓(xùn)和方法

首先需要建立一個三級護(hù)理培訓(xùn)體系，同時搭建從上崗之前培訓(xùn)、3年當(dāng)中護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、護(hù)理管理人員以及分層培訓(xùn)的框架。在分層培訓(xùn)當(dāng)中，一定要對其目標(biāo)、方法、內(nèi)容以及考核方式給予明確，醫(yī)院護(hù)理部、科室、病區(qū)依次以上內(nèi)容制定護(hù)士培訓(xùn)和考核方式以及護(hù)士分層培訓(xùn)方案，同時給予全面落實。各個層級根據(jù)理論以及技能給予考核：小組根據(jù)培訓(xùn)方案對N0、N1護(hù)理人員每一個月采取理論與技能考核，對N2護(hù)理人員每兩個月采取一次理論以及技能考核，對N3護(hù)理人員每一個季度考核一次。護(hù)理部根據(jù)按照3年以內(nèi)護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)對NO以及N1護(hù)理人員每一個季度給予考核1次，將考核結(jié)果納入到護(hù)理人員個人檔案當(dāng)中；根據(jù)相關(guān)內(nèi)容以及教程對N2以及N3護(hù)理人員每6個月進(jìn)行考核1次，將考核結(jié)果納入到護(hù)理人員個人檔案當(dāng)中；專科護(hù)理人員培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)相關(guān)要求主動參加講座，達(dá)到專業(yè)護(hù)理人員的要求，每隔2年由護(hù)理部給予實踐操作以及理論知識考核，對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力給予復(fù)核。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

理論及技能考核的滿分為100分，理論合格85分，良好90分以上；技能合格90分，良好95分以上。對兩組患者護(hù)理工作滿意度給予問卷調(diào)查[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中搜集所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理質(zhì)量合格39例，合格率為97.5%，護(hù)理滿意37例，滿意度為92.5%；對照組護(hù)理質(zhì)量合格32例，合格率為80%，護(hù)理滿意30例，滿意度為75%。觀察組的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量合格率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量合格率和護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

根據(jù)研究表明[4]，分層培訓(xùn)體系的建立，增強(qiáng)護(hù)理人員上崗之前培訓(xùn)，提升新進(jìn)到醫(yī)院護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)換能力以及適應(yīng)能力，進(jìn)而使年青護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)得以鞏固，與此同時分層培訓(xùn)、專科護(hù)理人員培訓(xùn)以及繼續(xù)教育培訓(xùn)，使其相關(guān)專業(yè)更加能夠突出?？铺厣?，進(jìn)而使護(hù)理人員的專業(yè)技能明顯提高。另外，不同層次培訓(xùn)能夠充分發(fā)揮護(hù)士學(xué)習(xí)的主動性，使臨床培訓(xùn)效果進(jìn)一步提高。

醫(yī)院根據(jù)護(hù)士的層次結(jié)構(gòu)、特征以及專業(yè)發(fā)展水平，對培訓(xùn)工作的重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整。結(jié)合不同層次護(hù)士的崗位職責(zé)以及需求，制定一個相對應(yīng)的目標(biāo)，根據(jù)相關(guān)目標(biāo)設(shè)置一個相對應(yīng)的內(nèi)容。另外，根據(jù)培訓(xùn)方式以及內(nèi)容，更加適應(yīng)不同層次護(hù)士的學(xué)習(xí)需求，增加護(hù)理人員學(xué)習(xí)的主動性以及興趣性，與此同時，要對人文精神以及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)一定要給予高度重視，使服務(wù)能力以及技術(shù)水平明顯提高，使患者對護(hù)士的服務(wù)滿意程度進(jìn)一步提高[5]。除此之外，在增強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)的時候，一定要高度重視將以患者為中心的服務(wù)理念，重點(diǎn)突出人性化的特點(diǎn)，使患者能夠感受到護(hù)理人員的關(guān)懷與體貼，建立一個和諧的護(hù)患關(guān)系。本文結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量合格率明顯高于對照組（P＜0.05），與上述相關(guān)實踐研究結(jié)果基本相同。

綜上所述，在護(hù)士分層培訓(xùn)中采取崗位能級管理模式，可以使護(hù)理人員的操作技能明顯提高，使臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

[1] 周詠梅,葉文琴,張玲娟,等.國內(nèi)外護(hù)士分級現(xiàn)狀與我國護(hù)士能級結(jié)構(gòu)設(shè)置[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,7(21):1-3.

[2] 劉雪琴,彭剛藝,李 漓,等.結(jié)合醫(yī)院實際探索護(hù)士分層級管理新路[J].中國護(hù)理管理,2015,9(2):22-23.

[3] 李春英.崗位分級管理模式下護(hù)士分層培訓(xùn)的實施與效果評價[J].河北醫(yī)藥,2014,13(3):457-458.

[4] 楊勝琴,張 蘭,李 蓄,等.分層管理模式在急診科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用及體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,15(36):122-123.

[5] 張洪君,蘇春燕,周玉潔,等.分層管理模式對提高護(hù)理質(zhì)量的效果研究[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(5):399-401.

本文編輯：張 鈺

R47-4

B

ISSN.2096-2479.2017.13.176.02