高喜花，石 婷

（忻州市榮軍精神病醫(yī)院，山西 忻州 034000）

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高抑郁癥患者服藥依從性、護(hù)理滿意度

高喜花，石 婷

（忻州市榮軍精神病醫(yī)院，山西 忻州 034000）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高抑郁癥患者服藥依從性、護(hù)理滿意度的效果。方法 選取2016年1月～2017年1月在本院精神科接受治療的100例抑郁癥患者為研究對(duì)象，按照單雙數(shù)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組服藥依從性為94%，護(hù)理滿意度為96%，對(duì)照組服藥依從性為62%，護(hù)理滿意度為76%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)抑郁癥患者實(shí)施包括家庭支持、藥物護(hù)理、心理干預(yù)和環(huán)境護(hù)理等在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠最大限度提高患者臨床治療的滿意度和依從性，從而獲得更加的治療效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；抑郁癥；服藥依從性；護(hù)理滿意度

抑郁癥是臨床常見(jiàn)的一種精神障礙性疾病，其主要影響因素為社會(huì)因素、環(huán)境因素、情緒因素和心理飲食等，患者主要臨床特征在于持續(xù)性的心理抑郁等。藥物治療是一種應(yīng)用率較高的抑郁癥臨床治療措施，然而，由于藥物治療療程較長(zhǎng)，這就會(huì)大大降低患者治療的依從性較差，因而臨床治療效果有限。目前抑郁癥療效的影響因素除了所用藥物的藥理作用外還有患者的依從性、服藥時(shí)間等，想要保證臨床療效，必須想方設(shè)法提升患者的服藥依從性。然而常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)抑郁癥患者服藥依從性的改善作用并不理想，且護(hù)理滿意度也存在較大的上升空間。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者的照護(hù)需求為中心的服務(wù)理念，在抑郁癥患者中應(yīng)用得到了較高的評(píng)價(jià)。鑒于此，筆者特將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于抑郁癥患者中，以期能夠顯著改善其服藥依從性及護(hù)理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在本院精神科接受治療的100例抑郁癥患者為研究對(duì)象，其中男54例，女46例，年齡22～62歲，平均年齡（42.6±16.3）歲。按照單雙數(shù)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例，兩組抑郁癥患者性別、年齡等藥物治療前基本資料和檢查情況對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組抑郁癥患者接受常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組抑郁癥患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施：第一，家庭支持。護(hù)理人員應(yīng)調(diào)動(dòng)患者家屬的作用，囑其為患者提供心理支持和鼓勵(lì)，告知家屬對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并及時(shí)告知主治醫(yī)師，對(duì)于患者藥物治療的合理性進(jìn)行監(jiān)督。第二，藥物護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控患者藥物治療情況，仔細(xì)向其講解藥物的使用劑量和藥理作用，確定患者服藥時(shí)是否為含服，同時(shí)，觀察患者是否存在雙手或是口袋藏置藥物的情況，從而避免漏服或是少服情況，且與患者交流時(shí)不能過(guò)于大聲，防止患者出現(xiàn)抵觸情緒。第三，心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)確定患者抑郁癥的誘發(fā)原因，并采取針對(duì)性的心理干預(yù)措施，減輕患者的不良情緒，獲得心理支持與安慰，同時(shí)，告知患者主動(dòng)宣泄自身的情緒，從而緩解不良情緒，避免心理刺激因素的影響。第四，環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)熱情接待入院的患者，并主動(dòng)向其介紹醫(yī)療環(huán)境和主治醫(yī)師，為患者提供一個(gè)舒適整潔的醫(yī)療環(huán)境，緩解患者的陌生感和恐懼心理，從而更加信任醫(yī)護(hù)人員。

1.3 觀察指標(biāo)

完全依從為患者完全按醫(yī)囑用藥，基本依從為患者基本按醫(yī)囑用藥，但不遵從生活指導(dǎo)，不依從為患者不按照醫(yī)囑用藥。同時(shí)，利用《護(hù)理滿意度調(diào)查表》比較分析兩組患者臨床護(hù)理滿意度，根據(jù)護(hù)理滿意度調(diào)查評(píng)分分為非常滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意四個(gè)等級(jí)，評(píng)分分別為≥90分、≥80分且＜90分、≥60分且＜80分、＜60分，其中非常滿意、比較滿意和一般滿意者的構(gòu)成比之和記為滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 服藥依從性

實(shí)驗(yàn)組服藥依從性為94%，對(duì)照組服藥依從性為62%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組抑郁癥患者服藥依從性對(duì)比分析[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為76%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

抑郁癥是一種臨床常見(jiàn)的慢性精神系統(tǒng)多發(fā)病，其在世界范圍內(nèi)發(fā)生率均呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，并對(duì)人們的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為核心的臨床護(hù)理模式，患者能夠在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中獲得心理支持與安慰，從而減輕不良情緒的影響，鞏固藥物治療效果，進(jìn)而提高患者的護(hù)理滿意度和服藥依從性[1]。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于護(hù)理人員也提出了更高的要求，這就需要護(hù)理人員主動(dòng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升自身的護(hù)理技能，定期接受護(hù)理操作技能和優(yōu)質(zhì)護(hù)理理論知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)自身對(duì)于患者病情變化的掌控能力，從患者的實(shí)際需求出發(fā)為其提供護(hù)理服務(wù)[2]。另一方面，護(hù)理人員也應(yīng)局部較強(qiáng)的道德素養(yǎng)和責(zé)任意識(shí)，面對(duì)患者時(shí)表現(xiàn)出尊重感和熱情，從而獲得患者的信任[3]。

表2 兩組抑郁癥患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析[n（%）]

相關(guān)研究指出[4]，在抑郁癥患者護(hù)理中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)果發(fā)現(xiàn)服藥依從性、護(hù)理滿意度均得到顯著改善，且相關(guān)數(shù)據(jù)均與實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的抑郁癥患者存在顯著性差異，結(jié)果證實(shí)在抑郁癥患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的優(yōu)勢(shì)較常規(guī)護(hù)理干預(yù)更為明顯。將抑郁癥患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更為重視患者的心理感受和情緒狀態(tài)變化，并且真正符合以患者為中心的根本原則，在臨床實(shí)踐過(guò)程中該護(hù)理模式也能夠更為有效地拉近護(hù)患的心理距離，故而對(duì)提高患者的服藥依從性以及治療積極性和主動(dòng)性作用更為理想，并且對(duì)于護(hù)理滿意度的提升作用也更為有效。與常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式相比較，在臨床實(shí)踐應(yīng)用中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅能夠達(dá)到理想的干預(yù)效果，還可提升護(hù)理服務(wù)水平，對(duì)醫(yī)院樹(shù)立良好的社會(huì)形象也有積極的作用。

本研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組的滿意度與依從性數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明與常規(guī)護(hù)理模式相比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式不僅能夠改善抑郁癥患者的服藥依從性，還能提升滿意度，作用顯著且積極，與上述相關(guān)研究結(jié)論完全一致，共同證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在抑郁癥患者中應(yīng)用的可行性及高效性。由此可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在抑郁癥患者中應(yīng)用存在有明顯的、積極的作用，并且能夠通過(guò)不同方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)從各個(gè)方面達(dá)到理想的應(yīng)用效果。

綜上所述，針對(duì)抑郁癥患者實(shí)施包括家庭支持、藥物護(hù)理、心理干預(yù)和環(huán)境護(hù)理等在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠最大限度提高患者臨床治療的滿意度和依從性，從而獲得更加的治療效果。

[1] 吳 欣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,3(10):131-133.

[2] 李向霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)老年抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2014,2(8):94-95.

[3] 郭玉蘭.抑郁癥綜合護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(12):1873-1874

[4] 王 麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(33):166-168.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.13.146.02