馮肖卿

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)二科，廣東 廣州 510095）

肺癌化療患者臨床護理采用中醫(yī)辨證施護的分析

馮肖卿

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)二科，廣東 廣州 510095）

目的 分析肺癌化療患者臨床護理采用中醫(yī)辨證施護的效果。方法 選取我院92例肺癌患者。常規(guī)組：對患者進行常規(guī)護理。治療組：對患者進行中醫(yī)辨證施護。結(jié)果 通過不同的護理干預(yù)后，治療組的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。不同的癥候分型，在護理干預(yù)前與護理干預(yù)后相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對肺癌化療患者應(yīng)用中醫(yī)辨證施護有利于患者的病情恢復(fù)、改善臨床癥狀，提高患者的生活治療，比常規(guī)護理更適宜對肺癌化療患者進行應(yīng)用，值得推廣。

中醫(yī)辨證施護；肺癌化療；臨床護理

肺癌屬惡性腫瘤的一種，在我國的發(fā)病率和死亡率較高，肺癌臨床癥狀不明顯，到醫(yī)院就診時多數(shù)患者已確定為晚期，從而錯過了最佳的治療時機[1]。在臨床中對肺癌患者多進行化療，但是化療會引發(fā)很多的不良反應(yīng)，影響患者的日常生活。因此，選取我院92例肺癌患者，對患者實施中醫(yī)辨證護理，觀察臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年8月92例肺癌患者。隨機分為常規(guī)組和治療組，各46例。常規(guī)組女21例，男25例，年齡27～66歲，平均年齡（47.3±1.5）歲。治療組46例，女22例，男24例，年齡29～69歲，平均年齡（48.6±1.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組對患者進行常規(guī)護理。即進行健康宣傳教育、囑咐飲食方面禁忌，若患者出現(xiàn)不良癥狀及時進行處理。

治療組對患者進行中醫(yī)辨證施護。對于氣陰兩虛患者的施護原則以清肺解毒、益氣養(yǎng)陰為主。具體為：室內(nèi)的溫度和濕度適應(yīng)，衣物單薄避免出汗過多導(dǎo)致耗傷津液。對胸悶氣喘患者多喝陳皮汁、梨汁，有利于平喘祛痰。在患者元海、腎俞、肺俞部位進行溫灸，達到補腎納氣的作用。告知患者飲食清淡，禁食辛辣刺激食物。

脾胃虛弱的患者施護原則以補中益氣，健脾和胃為主。具體為：讓患者的病房在向陽的位置，不要受到風寒。對腹瀉的患者可使用薏苡仁粥，不要食用良性果蔬，減少對脾胃的傷害，禁喝咖啡、綠茶等。多食用營養(yǎng)豐富的食物，比如牛奶、紅棗、雞蛋、瘦肉、桂圓等補中健胃的食物。飯后喝中藥湯劑，在適當?shù)倪M行活動，密切觀察患者的病情和大便次數(shù)。

對于肝腎陰虛的患者施護原則以滋補腎陰、養(yǎng)血疏干為主。具體為：讓患者的病房盡量安靜、涼爽。多食清涼食物，比如生地汁粳米煮粥，有養(yǎng)陰生津的效果。對于腹脹的患者，可以用松節(jié)油熱服，可以緩解疼痛。對于便秘的患者可以應(yīng)用適量的緩瀉劑或者在足三里、脾腧、大腸腧輕柔按摩15min。中藥湯劑讓患者盡量在空腹或者飯前服用，禁止服用辛辣刺激食物，如果患者出現(xiàn)口干舌燥的情況，可以用地骨皮煎湯喝，有清熱、養(yǎng)陰生津的效果。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在護理前、后的中醫(yī)癥候積分情況以及兩組患者的生活質(zhì)量評分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護理前、后的生活質(zhì)量評分

護理前，兩組患者的生活質(zhì)量評價相對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），通過不同的護理干預(yù)后，治療組的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護理前、后的生活質(zhì)量評分 （±s）

表1 對比兩組患者護理前、后的生活質(zhì)量評分 （±s）

治療組護理前 護理后 護理前 護理后生理功能 67.8±7.9 73.9±7.3 66.9±7.5 83.1±6.4軀體疼痛 78.4±7.5 71.3±7.7 75.8±7.3 85.6±7.6社會功能 61.3±7.3 70.4±7.4 69.5±6.8 76.8±7.4情感智能 61.6±6.5 67.4±7.2 64.3±6.4 73.6±6.8精神健康 42.5±6.4 45.7±7.1 44.1±6.8 53.6±6.9指標 常規(guī)組

2.2 對比治療組護理前后的中醫(yī)癥候積分

不同的癥候分型，在護理干預(yù)前與護理干預(yù)后相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比治療組護理前后的中醫(yī)癥候積分

3 討 論

中醫(yī)辨證施護理在臨床中是一種比較特殊的護理方法，以中醫(yī)理論的觀點和辨證思想為理論基礎(chǔ)[2]，對患者進行中醫(yī)辨證要根據(jù)患者的病情進行護理。本文對肺癌化療患者進行中醫(yī)辨證施護，目的在于改善患者的病情，提高生存質(zhì)量。

在中醫(yī)方面認為：化療藥物屬于有毒之品[3]，有火熱的特點，對肺癌患者有以毒攻毒的作用，但是對患者的器官、津液[4]、氣血等方面會有所傷害。根據(jù)肺癌患者化療后分為三種情況：氣陰兩虛、肝腎陰虛以及脾胃虛弱。對不同分型的患者實施的中醫(yī)護理方法也不一樣。

中醫(yī)辨證施護對肺癌化療患者的飲食、用藥、禁忌等方面進行針對性的護理，糾正患者不良生活習慣，同時告知患者進行穴位按摩、何時服用中藥等中醫(yī)方面的護理[5]，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，而且根據(jù)本文研究得出：中醫(yī)辨證施護有效的提高了患者的生活質(zhì)量以及臨床癥狀。

綜上所述：對肺癌化療患者應(yīng)用中醫(yī)辨證施護有利于患者的病情恢復(fù)、改善臨床癥狀，提高患者的生活治療，比常規(guī)護理更適宜對肺癌化療患者進行應(yīng)用，值得推廣。

[1] 江雨晨,尤建良.尤建良教授治療肺癌經(jīng)驗[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,35(4):39-40.

[2] 朱育明,蔡 玨,陸 泳,等.Ig A 腎病中醫(yī)護理方案的臨床應(yīng)用研究［J].護士進修雜志,2014,29(23):2174-2175．

[3] 潘曉彥,陳 燕,陳偶英,等.論《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中的“整體護理”觀[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010,30(9):234-236.

[4] 李 魯,王紅妹,沈 毅.SF-36 健康調(diào)查量表中文版的研制及其性能測試[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2002,36(2):109-113.

[5] 孫 燕,管忠震,廖美琳,等.肺癌骨轉(zhuǎn)移診療專家共識(2014版)[J].中國肺癌雜志,2014(2):57-72.

本文編輯：蘇日力嘎

R248.9

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ISSN.2096-2479.2017.13.128.02