張秀芳

（河南省息縣婦幼保健院門急診，河南 信陽 464300）

個性化護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎支原體患者治療效果及預(yù)后的影響分析

張秀芳

（河南省息縣婦幼保健院門急診，河南 信陽 464300）

目的 探索針對小兒肺炎支原體患兒施行個性化護(hù)理干預(yù)服務(wù)對其療效與預(yù)后造成的影響。方法 選取本科室2016年1月～2016年12月接收的患小兒肺炎支原體感染的80例患兒，將其隨機(jī)分成兩組：參考組40例，提供常規(guī)臨床護(hù)理；觀察組40例，提供個性化護(hù)理服務(wù)。觀察兩組治療及干預(yù)后的療效與康復(fù)狀況。結(jié)果 觀察組的總有效率與參考組相比明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的咳嗽、發(fā)熱癥狀消失時間與參考組相比顯著更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對小兒肺炎支原體患兒施行個性化護(hù)理干預(yù)服務(wù)有助于改善患兒的病情，提高療效，值得借鑒。

肺炎支原體感染；個性化護(hù)理；療效；癥狀

隨著近年來生活環(huán)境的不斷變化，肺炎支原體感染的發(fā)病率呈逐年提高趨勢，且日趨低齡化，對患兒的身體健康和健康發(fā)育造成了嚴(yán)重的影響。臨床治療該疾病時，為患兒提供科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)服務(wù)顯得尤為重要[1]。我們選擇本科室接收的患小兒肺炎支原體感染的40例患兒，給予針對性的個性化護(hù)理干預(yù)服務(wù)，效果較滿意，現(xiàn)總結(jié)護(hù)理措施及效果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2016年1月～2016年12月接收的患小兒肺炎支原體感染的80例患兒，入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）均滿足小兒肺炎支原體感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）均伴有持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、嘔吐、呼吸困難及腹瀉等癥狀，且合并咽痛、胸痛及氣喘等表現(xiàn)；（3）均在知情同意書上簽字同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有腦、心、肝、腎等嚴(yán)重器官性疾病的患兒；（2）伴有嚴(yán)重并發(fā)癥者；（3）伴有精神障礙或疾病者。參考隨機(jī)雙盲分組法將患兒隨機(jī)分成兩組：參考組40例，男26例，女14例；年齡5個月～12歲，平均年齡（6.48±3.04）歲；平均病程（19.13±1.78）天。觀察組40例，男28例，女性12例；年齡6個月～13歲，平均年齡（6.74±2.84）歲；平均病程（18.84±1.62）天。兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參考組提供常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組則在參考組基礎(chǔ)上加用個性化護(hù)理干預(yù)服務(wù)，內(nèi)容包括：（1）心理疏導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)通過溫柔、和藹的動作與語言進(jìn)行交流，給予患兒充分的安撫，以緩解患兒的不安、恐慌等負(fù)面情緒，使患兒保持良好的心理狀態(tài)，同時通過通俗易懂的語言告知患兒家屬疾病及治療的相關(guān)知識，使家屬給予患兒充分的鼓勵，幫助患兒樹立信心。（2）生活干預(yù)：給予患兒合理的飲食指導(dǎo)，叮囑患兒多食高維生素、高熱量、易消化水果、食物，保持飲水適當(dāng)；叮囑患兒堅持運動鍛煉，多曬太陽，以提高患兒的免疫能力。（3）用藥干預(yù)：因用藥后患兒容易出現(xiàn)副作用，故需確保用藥前患兒已進(jìn)食，再給予適量維生素B6止吐。（4）發(fā)熱干預(yù)：對患兒的各項生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測，叮囑體溫較高者多飲水，若體溫過高酌情給予物理或藥物降溫。同時，護(hù)士還應(yīng)將及時擦拭患兒的汗液，勤換衣物，確保身體清潔。（5）神經(jīng)干預(yù)：如果患兒出現(xiàn)抽搐，給予牙墊戴上，以避免舌頭咬傷，給予適量的鎮(zhèn)靜藥物用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患兒的發(fā)熱、咳嗽癥狀消失時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。同時評估患兒的療效：治療后體溫恢復(fù)，癥狀、體征顯著緩解為顯效；治療后體溫基本恢復(fù)，癥狀、體征有一定的緩解為有效；患兒癥狀、體征無顯著緩解，或惡化為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒療效對比

觀察組的總有效率與參考組相比明顯更高（P＜0.05），見表1。

表1 患兒療效對比

2.2 患兒的癥狀消失時間

觀察組的咳嗽、發(fā)熱癥狀消失時間與參考組相比顯著更短（P＜0.05），見表1。

3 討 論

肺炎支原體感染是兒科臨床上的多發(fā)病，其病因包括以下兩點：（1）嬰幼兒的生理結(jié)構(gòu)特點較為特殊，機(jī)體免疫功能尚在發(fā)育，某些時候會遭到肺炎支原體的入侵，且黏附在上皮細(xì)胞之上，抵抗纖毛運動和吞噬細(xì)胞，且放出許多的炎癥因子和有毒的代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致氣道炎癥惡化，造成氣道高反應(yīng)性；（2）肺炎支原體的傳染性較高，這就增加了嬰幼兒的感染風(fēng)險。該疾病主要通過飛沫進(jìn)行傳播，能夠使患兒伴發(fā)腦炎、支氣管炎及心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，由于患兒的心智不夠成熟，無法有效配合醫(yī)師的治療，故臨床除了應(yīng)該及時治療該疾病之外，還應(yīng)為患兒提供合理的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，從而確保療效[2-3]。

表2 患兒的癥狀消失時間

本研究中我們針對40例患兒施行針對性的個性化護(hù)理干預(yù)服務(wù)，包括心理疏導(dǎo)、生活干預(yù)、用藥干預(yù)、發(fā)熱及神經(jīng)干預(yù)等內(nèi)容，結(jié)果可見，觀察組的總有效率與參考組相比明顯更高（P＜0.05）；觀察組的咳嗽、發(fā)熱癥狀消失時間與參考組相比顯著更短，（P＜0.05），可見該干預(yù)有助于提高患兒的療效，促進(jìn)其身體康復(fù)，與相關(guān)研究結(jié)果基本一致[4-5]。

綜上所述，針對小兒肺炎支原體患兒施行個性化護(hù)理干預(yù)服務(wù)有助于改善患兒的病情，提高療效，值得借鑒。

[1] 張 惠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎支原體感染治療中的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(26):165-166.

[2] 曹 霞,徐蓮.對136例難治性肺炎支原體肺炎患兒護(hù)理干預(yù)的效果探析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(5):303-305.

[3] 俞 金 明 ,虞 仕芬.分析小兒肺炎支原體肺炎護(hù)理干預(yù)影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(15):3039.

[4] 楊 揚.個性化護(hù)理在肺炎支原體感染患兒護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(15):8-9.

[5] 鄭秀蓮.個性化護(hù)理對小兒肺炎支原體感染治療效果及不良反應(yīng)的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(15):229-230.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.13.125.02