蔡元俊

（江蘇省興化市中堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 泰州 225779）

會陰側(cè)切分娩助產(chǎn)技術(shù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能的短期影響分析

蔡元俊

（江蘇省興化市中堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 泰州 225779）

目的 探討分析會陰側(cè)切分娩助產(chǎn)技術(shù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能的短期影響情況。方法 選取我院婦產(chǎn)科2011年1月～2011年12月收治的150例經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦作為研究對象，并將其隨機分為觀察組和對照組，各75例。給予不同的助產(chǎn)技術(shù)，觀察組采取會陰側(cè)切分娩助產(chǎn)技術(shù)，對照組采取非會陰側(cè)切分娩助產(chǎn)技術(shù)。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦盆底損傷率為10.67%，對照組產(chǎn)婦盆底損傷率為50.67%。觀察組經(jīng)陰道自然分娩產(chǎn)婦盆底損傷率明顯小于對照組；觀察組產(chǎn)婦滿意度也明顯高于對照組。結(jié)論 會陰側(cè)切分娩助產(chǎn)術(shù)具有對產(chǎn)婦盆底功能影響小，陰道恢復(fù)效果好，有利于產(chǎn)婦身體恢復(fù)的優(yōu)勢，值得在陰道自然分娩中推廣使用。

經(jīng)陰道自然分娩；會陰側(cè)切；盆底功能；短期影響

經(jīng)陰道自然分娩后，會造成產(chǎn)婦不同程度的盆底損傷或出現(xiàn)盆底功能性障礙。盆地部位有一個叫盆底肌的部位，其決定著女性的排尿、排便以及陰道松緊程度，在女性懷孕期間，隨著子宮的慢慢變大，體內(nèi)胎兒、羊水等會對盆底肌形成重力壓迫，所以會對于產(chǎn)婦不可避免的造成一定程度的盆底肌障礙、損傷等。其中，排尿、排便影響產(chǎn)婦正常生活，陰道松緊度影響著夫妻性生活的質(zhì)量。因此，對分娩后的產(chǎn)婦的盆底功能要引起重視[1-3]。為了更好地分析會陰側(cè)切分娩助產(chǎn)技術(shù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能的短期影響，本文選取我院2016年1月～2016年12月收治的150例經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2011年1月～2011年12月收治的150例經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦作為研究對象，年齡20～35歲，平均年齡（26±5.5）歲，孕周38～41周，平均孕周（38.9±1.2）周，新生兒體重2.6～3.65 kg，平均體重（3.1±0.53）kg。并將產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組，各75例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予會陰側(cè)切助產(chǎn)術(shù)，對照組給予非會陰側(cè)切。

1.3 觀察項目

產(chǎn)婦經(jīng)陰道自然分娩后7個周內(nèi)，跟蹤調(diào)查其盆底變化情況以及其他身體部位變化情況，包括排尿、排便是否正常，陰道是否有不適感等。通常情況下，產(chǎn)婦分娩后至少8周才可以進行性生活，對分娩后有性生活的產(chǎn)婦跟蹤調(diào)查，了解其性生活期間陰道是否疼痛，陰道松緊度恢復(fù)如何等。另外，還需要分析記錄產(chǎn)婦的盆底肌損傷以及功能性障礙程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對所得數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組經(jīng)陰道自然分娩產(chǎn)婦采取不同分娩助產(chǎn)術(shù)8周后，盆底變化情況主要分析三項：尿失禁、盆腔臟器脫垂、盆底肌損傷程度。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦盆底情況[n(%)]

從上表可以看出，會陰側(cè)切分娩助產(chǎn)術(shù)對經(jīng)陰道自然分娩產(chǎn)婦盆底功能的短期影響較小，其中，產(chǎn)婦發(fā)生尿失禁概率為4%；發(fā)生盆腔臟器脫落發(fā)生率為1.3%；盆底肌損傷率為5.3%。對照組尿失禁發(fā)生率為18.7%；盆腔臟器脫落發(fā)生率為10.7%；盆底肌損傷率為21.3%。觀察組盆底情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著經(jīng)濟水平的提升，人們知識文化水平的提高大部分產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)，他們中的大多數(shù)是因為擔心分娩后陰道松弛嚴重，影響夫妻性生活而選擇剖腹。這就使得對于經(jīng)陰道自然分娩產(chǎn)婦選用對其盆底功能影響較小的分娩助產(chǎn)術(shù)避免產(chǎn)婦分娩后陰道松弛影響性生活以及正常生活顯得尤為重要[4-5]。本文主要通過分析會陰側(cè)切與非會陰側(cè)切在自然分娩產(chǎn)婦盆底功能方面的影響顯示，會陰側(cè)切分娩助產(chǎn)術(shù)在對患者的尿失禁、盆腔臟器脫落以及盆底肌損傷等方面影響較小。后續(xù)跟蹤調(diào)查顯示，采取會陰側(cè)切助產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦，陰道松緊度恢復(fù)效果好，對夫妻性生活、夫妻感情無影響。而非會陰側(cè)切經(jīng)陰道自然分娩產(chǎn)婦，則出現(xiàn)了不同程度的陰道松弛，影響夫妻性生活。對兩組產(chǎn)婦回訪調(diào)查，給予會陰側(cè)切助產(chǎn)術(shù)的觀察組產(chǎn)婦表現(xiàn)為滿意73例，滿意率為97.33%；非會陰側(cè)切助產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦表現(xiàn)為滿意59例，滿意率為78.67%。

綜合分析，會陰側(cè)切分娩助產(chǎn)術(shù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能的短期影響明顯小于非會陰側(cè)切，值得推廣使用。

[1] 陳志芳,胡曉紅,孫曉琴,等.初產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩時會陰側(cè)切對盆底功能的影響[J].中國婦幼保健,2013,28(31):5145-5147.

[2] 曹凌艷,余 清.初產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩時會陰側(cè)切對盆底功能的影響[J].南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,08(10):73-75.

[3] 林東紅,邱柳華,李艷虹,等.初產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩時會陰側(cè)切和會陰自然裂傷對盆底功能的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(05):738-740.

[4] 胥保梅.常規(guī)會陰側(cè)切與非會陰側(cè)切兩種方式對女性盆底功能的近期影響[J].中外女性健康研究,2015,07(17):18-26.

[5] 張 月,張 潔,韓 萍,等.會陰側(cè)切對產(chǎn)后女性盆底功能的近期影響[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展,2015,07(06):456-458.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.13.113.02