羅衛(wèi)平

（廣西桂東人民醫(yī)院胸心腺體外科，廣西 梧州 543001）

心理護(hù)理對乳腺腫塊手術(shù)患者圍手術(shù)期心理狀態(tài)的影響

羅衛(wèi)平

（廣西桂東人民醫(yī)院胸心腺體外科，廣西 梧州 543001）

目的 研究心理護(hù)理對乳腺腫塊手術(shù)患者圍手術(shù)期心理狀態(tài)的影響。方法 選取2015年12月～2016年12月到我院住院、治療的乳腺腫塊手術(shù)患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為參照組與研究組，各40例，參照組乳腺腫塊手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，研究組乳腺腫塊手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施加心理護(hù)理措施。結(jié)果 經(jīng)過不同方式的護(hù)理后，研究組乳腺腫塊手術(shù)患者的焦慮自評量表評分(46.34±3.21)分、抑郁自評量表評分(32.51±2.26)分明顯低于參照組(52.36±4.19)分、(44.94±3.28)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將心理護(hù)理應(yīng)用在乳腺腫塊手術(shù)患者圍手術(shù)期能夠獲得較為良好的臨床效果。

心理護(hù)理；乳腺腫塊手術(shù)；圍手術(shù)期；心理狀態(tài)

本文針對在乳腺腫塊手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用心理護(hù)理的臨床價(jià)值進(jìn)行研究和分析，詳細(xì)研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般 資料

選取2015年12月～2016年12月到我院住院、治療的乳腺腫塊手術(shù)患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為參照組與研究組，各40例。所有患者經(jīng)診斷，均符合乳腺腫塊診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照組患者年齡30～65歲，平均年齡（45.25±1.49）歲；研究組患者年齡31～67歲，平均年齡（46.19±1.87）歲。所有納入本次研究的乳腺腫塊手術(shù)患者及患者家屬均知情并同意本次研究，自愿參與其中，且均簽署了知情同意書。

1.2 方法

參照組乳腺腫塊手術(shù)患者行常規(guī)護(hù)理。

研究組乳腺腫塊手術(shù)患者行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施。

在術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)方面，針對乳腺腫塊手術(shù)前出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒的患者，護(hù)理工作者需要為患者及患者家屬講解乳腺腫塊手術(shù)相關(guān)知識，促使乳腺腫塊手術(shù)患者及其家屬了解手術(shù)的目的、必要性以及安全性，繼而使乳腺腫塊手術(shù)能夠積極、樂觀的面對手術(shù)和治療措施，幫助其克服緊張、恐懼的心理，使其積極配合各項(xiàng)醫(yī)療工作。

在術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)方面，針對乳腺腫塊手術(shù)后出現(xiàn)種種不適以及疼痛的患者，護(hù)理工作者需要根據(jù)乳腺腫塊手術(shù)患者的實(shí)際心理需求，對其實(shí)施人文關(guān)懷，了解患者的苦痛和心理狀態(tài)，對其進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)等，幫助乳腺腫塊手術(shù)患者形成健康、積極的心理狀態(tài)，消除患者的抑郁情緒。同時(shí)，護(hù)理工作者在患者術(shù)后還需要對其實(shí)施健康教育，在遵照醫(yī)囑的前提下，指導(dǎo)乳腺腫塊手術(shù)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者的體質(zhì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組乳腺腫塊手術(shù)患者的焦慮值與抑郁值均較為相似，兩組之間沒有明顯差異。經(jīng)過不同方式的護(hù)理后，研究組乳腺腫塊手術(shù)患者的焦慮自評量表評分以及抑郁自評量表評分與參照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組乳腺腫塊手術(shù)患者護(hù)理前后抑郁值、焦慮值變化對比

3 討 論

乳腺腫塊手術(shù)是一種臨床上病程長、早期臨床癥狀不明顯的病癥[1-3]。早期只是乳腺導(dǎo)管內(nèi)聚積液體，然而隨著病情的發(fā)展，乳腺逐漸形成膿腫、脂肪囊腫、皮脂囊腫和腺瘤。在對患者實(shí)施手術(shù)后，患者會感到明顯的疼痛，并且術(shù)后切口以及乳房外形都會使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于患者預(yù)后恢復(fù)[4]。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，對乳腺腫塊手術(shù)患者行心理護(hù)理，研究組乳腺腫塊手術(shù)患者的焦慮自評量表評分(46.34±3.21)分、抑郁自評量表評分(32.51±2.26)分明顯低于參照組(52.36±4.19)分、(44.94±3.28)分，前者心理狀態(tài)改善情況顯著優(yōu)于后者，患者的不良情緒得到明顯的緩解。

綜上所述，為了讓患者術(shù)前緊張情緒穩(wěn)定下來，使其心理狀態(tài)保持穩(wěn)定，護(hù)理工作者就需要對乳腺腫塊手術(shù)期患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，通過加強(qiáng)對乳腺腫塊手術(shù)患者的人文關(guān)懷和鼓勵(lì)，促使其具有足夠的信心戰(zhàn)勝病魔[5]。所以，在乳腺腫塊手術(shù)患者圍手術(shù)期，護(hù)理工作者需要做好患者術(shù)前、術(shù)后心理護(hù)理工作，根據(jù)乳腺腫塊手術(shù)患者不同的心理需求，為其實(shí)施有針對性的心理干預(yù)指導(dǎo)，幫助乳腺腫塊手術(shù)患者穩(wěn)定心理狀態(tài)，使其不良情緒得到有效的緩解，促使乳腺腫塊患者預(yù)后盡快恢復(fù)。

[1] 李 威,王 麗.乳腺腫塊Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2013,11(1):93-94.

[2] 季建萍.乳腺腫塊麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)護(hù)理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015(20):3093-3094.

[3] 郭婷文,劉淑梅.淺析乳腺腫塊患者術(shù)前焦慮因素及心理護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(7):3966-3967.

[4] 肖 琪,曹 炎,黃惠蘭,等.圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)乳腺手術(shù)患者的實(shí)施效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(3):542-543.

[5] 王 賢,楊 躍,葉 萍,等.心理干預(yù)對乳腺腫塊患者對等待病理結(jié)果心理應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].北方藥學(xué),2013(9):57-57.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.111.02