熊桂英

（南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院手術(shù)室，廣東 廣州 510000）

基于人文關(guān)懷分析手術(shù)室護(hù)理方法與護(hù)理效果

熊桂英

（南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院手術(shù)室，廣東 廣州 510000）

目的 基于人文關(guān)懷分析手術(shù)室護(hù)理方法與護(hù)理效果。方法 選取2015年7月～2016年9月在我院接受手術(shù)的患者140例，將其按照手術(shù)先后順序分為甲組和乙組，各70例。甲組運用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，乙組基于人文關(guān)懷開展手術(shù)室護(hù)理。分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)采用不同手術(shù)室護(hù)理方法后，甲組和乙組負(fù)面情緒均有改善，但乙組改善更加明顯（P＜0.05）；甲組并發(fā)癥率高于乙組（17.1% vs 4.7%，P＜0.05）；甲組滿意度低于乙組（82.9% vs 92.9%，P＜0.05）。結(jié)論 基于人文關(guān)懷開展手術(shù)室護(hù)理的護(hù)理效果優(yōu)于手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，值得臨床應(yīng)用。

人文關(guān)懷；手術(shù)室護(hù)理；方法；效果

手術(shù)室是醫(yī)院中相對特殊的治療場所，手術(shù)過程中存在各種風(fēng)險。為了確保手術(shù)順利完成，在手術(shù)時必須要給予手術(shù)患者有效的護(hù)理方法[1]。本文主要基于人文關(guān)懷分析手術(shù)室護(hù)理方法與護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年9月在我院接受手術(shù)的患者140例，將其按照手術(shù)先后順序分為甲組和乙組，各70例。甲組男38例，女32例；年齡22～75歲，平均年齡（47.6±2.5）歲。乙組男40例，女30例；年齡21～73歲，平均年齡（46.9±2.8）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。做好術(shù)前備皮、檢查等工作。根據(jù)患者的手術(shù)類型告知患者是否禁食禁水[2]?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，做好擺放體位的工作，并連接、打開各種設(shè)備儀器，監(jiān)測患者生命體征。協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，并護(hù)送患者回相應(yīng)的病室密切觀察。乙組基于人為關(guān)懷開展手術(shù)室護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)前，護(hù)士收到手術(shù)通知單后，應(yīng)及時查看和掌握患者的相關(guān)資料，包括年齡、性別、疾病類型、手術(shù)類型等等。術(shù)前1天訪視患者，一對一溝通，掌握患者術(shù)前的精神狀況、病情等，正確解答患者的疑問。利用圖片或視頻讓患者事先了解手術(shù)室的環(huán)境、需要的配合及相關(guān)注意事項，使患者對自己的手術(shù)過程有個大致的了解。向患者詳細(xì)介紹自身對患者所負(fù)責(zé)的工作、手術(shù)醫(yī)師的基本情況，向患者展示干練、專業(yè)的護(hù)士形象，使患者放心接受手術(shù)。向患者講解手術(shù)風(fēng)險，并安慰患者，避免其過于憂慮。在交流中，護(hù)士要注意語氣和藹、細(xì)致耐心，并給予患者鼓勵、安慰，幫助患者增強(qiáng)面對手術(shù)治療的勇氣和自信心。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

在手術(shù)前1 h，布置手術(shù)室，調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度達(dá)到最優(yōu)狀態(tài)。手術(shù)室溫度控制在22～25℃，濕度控制在55%～60%，并在手術(shù)中根據(jù)患者的情況適當(dāng)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度[3-4]。將患者護(hù)送進(jìn)手術(shù)室后，麻醉前與患者交流，轉(zhuǎn)移其注意力，避免緊張。避免在麻醉前將患者衣服脫除，保護(hù)患者隱私，不過多暴露。在溝通過程時，護(hù)士保持溫暖的微笑，語言溫和，語氣適當(dāng)。手術(shù)操作前，協(xié)助患者擺放體位，術(shù)中清醒患者給予陪伴。手術(shù)過程中要集中注意力，準(zhǔn)確配合手術(shù)醫(yī)師的各項操作，縮短手術(shù)時間。手術(shù)低體溫十分常見，要做好保暖措施預(yù)防低體溫，除了蓋好被褥以外，還有輸入加溫的液體、沖洗切口使用溫鹽水、使用加溫儀等，要觀察患者有無寒戰(zhàn)，并積極采用保暖措施升高患者的體溫。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

術(shù)畢及時用溫水擦拭殘留消毒、血跡，幫助患者穿好衣服，并安全護(hù)送患者回到病室休息。手術(shù)結(jié)束告知清醒患者手術(shù)順利，安心休養(yǎng)。為患者提供安靜的休息環(huán)境，使患者在手術(shù)后得到充足的休息，加快恢復(fù)。術(shù)后加強(qiáng)各種管道的護(hù)理，防止堵塞、感染等情況方法。手術(shù)創(chuàng)面感染會導(dǎo)致病情加重，因此要做好預(yù)防感染的護(hù)理。術(shù)后患者尚未恢復(fù)前，掌握患者術(shù)后生命體征、飲食、二便等情況。術(shù)后觀察患者情緒變化情況，對于存在負(fù)面情緒的患者，應(yīng)主動溝通，傾聽患者的傾訴，了解原因并做好疏導(dǎo)，避免患者想不開做出過激的行為。對于術(shù)后疼痛患者給予疼痛護(hù)理，根據(jù)需要可使用自控鎮(zhèn)痛泵止痛。護(hù)理中要最大限度降低相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，減少并發(fā)癥，使患者更快地康復(fù)出院。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）分析患者心理狀態(tài)，SAS、SDS的分?jǐn)?shù)越高，其負(fù)面情緒越嚴(yán)重[5]；統(tǒng)計手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥；選用我院的護(hù)理滿意調(diào)查表格調(diào)查患者對我科手術(shù)室護(hù)理的滿意程度，可分為三個等級即滿意（100～80分）、一般（60～79分）、不滿意（＜60分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良心理評分

經(jīng)不同手術(shù)室護(hù)理后，甲組和乙組負(fù)面情緒均有改善，但乙組改善更加明顯（P＜0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥率

甲組發(fā)生并發(fā)癥12例：術(shù)后手術(shù)創(chuàng)面疼痛5例，手術(shù)創(chuàng)面感染4例，血腫3例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.1%；乙組發(fā)生并發(fā)癥4例：術(shù)后手術(shù)創(chuàng)面疼痛2例，手術(shù)創(chuàng)面感染1例，血腫1例，術(shù)后并發(fā)癥率為4.7%。甲組和乙組并發(fā)癥率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較（±s，分）

注：與護(hù)理前比較，*P＜0.05；與甲組比較，#P＜0.05

組別 時間 SAS SDS甲組 護(hù)理前 64.7±4.2 52.3±2.1護(hù)理后 56.9±6.4* 47.2±1.8*乙組 護(hù)理前 65.5±4.3 51.7±2.2護(hù)理后 47.4±4.9*# 40.4±1.3*#

2.3 護(hù)理滿意度

甲組護(hù)理滿意度為82.9%，乙組護(hù)理滿意度為92.9%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

手術(shù)治療作為一種有創(chuàng)性治療方法，治療時有較高的風(fēng)險，并給患者帶來各種不適感。雖然我們對患者詳細(xì)講解手術(shù)方法、風(fēng)險等，但患者依然會緊張、焦慮?；谌宋年P(guān)懷開展護(hù)理主要是以患者為中心開展護(hù)理工作?；颊咴谑中g(shù)時心理比較脆弱，希望醫(yī)護(hù)人員給予更多的關(guān)愛。因此，在手術(shù)室護(hù)理中，需要圍繞患者來開展護(hù)理工作，處處為患者著想，給予細(xì)心、體貼的人文關(guān)懷，消除患者對手術(shù)的恐懼、緊張心理。在生病的情況下，患者多少會有些想不開，覺得不公平等，存在一定程度的抑郁。基于人文關(guān)懷來開展護(hù)理工作，要給予患者心理上、生理上的細(xì)致護(hù)理，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，消除抑郁情緒，進(jìn)而以積極心態(tài)配合治療，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。從本次研究來看，基于人文關(guān)懷的手術(shù)室護(hù)理在改善患者焦慮和抑郁情緒方面優(yōu)于常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，而且并發(fā)癥率較低，護(hù)理滿意度高。說明給予人文關(guān)懷開展手術(shù)室護(hù)理能夠有助于改善患者的負(fù)面情緒，加快恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥。另外，基于人文關(guān)懷來開展手術(shù)室護(hù)理工作，患者對護(hù)理工作的滿意情況更好，使護(hù)患之間的關(guān)系更加融洽。

綜上所述，基于人文關(guān)懷開展手術(shù)室護(hù)理的護(hù)理效果優(yōu)于手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，值得臨床應(yīng)用。

[1]張澤玲.人文關(guān)懷護(hù)理理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用方法及效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(22):284-285.

[2] 張文娟,宋厚斌.加強(qiáng)人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的運用及效果評價[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,26(6):138-139.

[3] 李可艷,馮 丹,王 茜.人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(34):12-13.

[4] 衣 娜.探討護(hù)理人文關(guān)懷在手術(shù)室患者中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(8):234-235.

[5] 趙亞琴,牟秀麗,劉麗芳.人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(96):411-412.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.13.96.02