阿依吐遜?毛拉買提，呂彩虹*

（新疆溫宿縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843100）

?外科護理?

品管圈活動在提高骨折患者早期功能鍛煉依從性中的應(yīng)用效果

阿依吐遜?毛拉買提，呂彩虹*

（新疆溫宿縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843100）

目的 在骨折患者系統(tǒng)功能鍛煉過程中應(yīng)用品管圈活動，探討其在提高患者早期功能鍛煉依從性的應(yīng)用效果。方法 本次探究中選取我院2015年3月～2016年3月收治的48例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后骨折患者作為研究對象，利用抽簽法將其分為觀察組與對照組，各24例。對照組在鍛煉過程中未應(yīng)用品管圈活動進行管理，觀察組在鍛煉過程中應(yīng)用品管圈活動進行管理，對比分析兩組患者管理后的相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果 觀察組術(shù)后功能鍛煉依從性顯著性更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在骨折患者系統(tǒng)功能鍛煉過程中應(yīng)用品管圈活動可以顯著提升患者早期功能鍛煉依從性，值得臨床推廣。

骨折；早期；功能鍛煉依從性；品管圈

為了進一步探究品管圈活動在提高骨折患者早期功能鍛煉依從性的應(yīng)用效果，我院對48例患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究中選取我院2015年3月～2016年3月收治的48例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后骨折患者作為研究對象，利用抽簽法將其分為觀察組與對照組，各24例。對照組男14例，女10例，年齡26～47歲，平均年齡（38.54±2.56）歲；觀察組男12例，女12例，年齡27～46歲，平均年齡（37.98±3.02）歲。對比兩組患者的一般資料（性別、年齡、病情等），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在鍛煉過程中未應(yīng)用品管圈活動進行管理，觀察組在鍛煉過程中應(yīng)用品管圈活動進行管理，具體措施如下。

1.2.1 成立小組：在骨科護理人員中選取10名成立品管圈活動小組并將“提高骨科患者術(shù)后功能鍛煉依從性”作為研究課題，對影響患者術(shù)后功能鍛煉依從性的相關(guān)性因素進行分析并制定相應(yīng)對策，按照制定對策實施管理。

1.2.2 管理措施：①采取自愿參與的原則成立品管圈（動力圈）并將“鼓勵患者進行功能鍛煉以促進患者健康”作為小組管理目的，圈長由護士長負(fù)責(zé)擔(dān)任，圈員9名分別是主管醫(yī)師2名、護師5名、護士3名。利用圈會討論方法將腰椎間盤突出癥患者的術(shù)后功能鍛煉相關(guān)性文件并將相關(guān)性宣教內(nèi)容進行完善、增加宣教反饋機制，每周開會1次，在成立品管圈之前需要給予圈內(nèi)組員相關(guān)知識培訓(xùn)和考核并使每位圈員均可以有效掌握品管圈活動概念以及措施等。②利用共識標(biāo)準(zhǔn)法以及圈員的腦力激蕩將活動內(nèi)容確定，利用完善骨科功能鍛煉宣教內(nèi)容和流程的方法將監(jiān)督機制健全以顯著提高患者術(shù)后功能鍛煉依從性。③利用問卷調(diào)查統(tǒng)計腰椎間盤突出癥患者術(shù)后鍛煉認(rèn)知度以及方法、內(nèi)容、掌握程度等；④充分了解現(xiàn)狀并利用頭腦風(fēng)暴法找出功能鍛煉依從性差的原因：一是護士缺乏統(tǒng)一的功能鍛煉執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以及規(guī)范流程，未進行培訓(xùn)和考核，未制定質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)；二是患者自身缺乏對功能鍛煉的重視度和掌握度；三是宣教力度不夠且方法單一；⑤制定活動目標(biāo)和確定統(tǒng)一執(zhí)行的功能鍛煉標(biāo)準(zhǔn)以及具體內(nèi)容等；⑥制定活動對策并按照管理對策實施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 17.0軟件分析本次所有臨床數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組術(shù)后功能鍛煉依從性明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后功能鍛煉依從性比較（n，%）

3 討 論

品管圈是一種流程上應(yīng)用較為頻繁的質(zhì)量管理理論以及方法[1]，又稱持續(xù)改良小組，是由相同或者相近性質(zhì)的工作場所人們自發(fā)組成的活動團隊，可以運用品管圈活動管理理論解決工作現(xiàn)場管理、文化等出現(xiàn)的問題以及課題[2]，對工作現(xiàn)場進行持續(xù)管理和持續(xù)改善。

品管圈活動在有效提高骨折患者早期功能鍛煉依從性方面具有顯著臨床作用，可以盡快使骨折患者的患肢恢復(fù)正常功能并顯著促進患者預(yù)后[3]，通過給予患者功能鍛煉指導(dǎo)來提升患者鍛煉積極性，制定詳細(xì)功能鍛煉方案以及按照制定管理措施進行嚴(yán)格執(zhí)行，不僅可以顯著提升護理人員工作流程的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性，還可以使患者早期功能鍛煉依從性得到顯著提升，通過及時修訂處理疼痛流程使得患者疼痛感得到顯著減輕，利用培訓(xùn)護理人員以及考核操作能力等方法使各項措施得以落實[4]，進而顯著促進患者預(yù)后和身體康復(fù)。

本次探究中，觀察組術(shù)后功能鍛煉依從性為91.66%，顯著優(yōu)于對照組。

綜合以上理論可知，在骨折患者系統(tǒng)功能鍛煉過程中應(yīng)用品管圈活動可以顯著提升患者早期功能鍛煉依從性，對顯著改善患者預(yù)后及促進患者身體康復(fù)均具有較為重要的臨床作用。

[1] 柯劍萍,秦雨萌.“品管圈”活動提高骨折患者早期功能鍛煉依從性的體會[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2013,(6):529-530.

[2] 方貴珍,朱 英.品管圈在提高骨折患者早期功能鍛煉依從性中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(13):2555,2558.

[3] 張 瑾.淺析品管圈在骨科骨折護理中的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,(36):77-78.

[4] 殷 峰.品管圈對骨科患者功能鍛煉效果的作用[J].國際護理學(xué)雜志,2016,35(9):1257-1260.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.13.61.02

呂彩虹（1973-），女，甘肅張掖人，副主任醫(yī)師，本科，研究方向：臨床護理和護理管理