鐘西紅

（佛山市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

全程優(yōu)化急診護理模式在心內(nèi)科急性心肌梗死搶救患者中應用效果

鐘西紅

（佛山市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

目的 探討全程優(yōu)化急診護理模式在心內(nèi)科急性心肌梗死搶救患者中應用效果。方法 選取2014年1月～2016年8月我院心內(nèi)科收治的92例急性心肌梗死患者為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各46例，對照組患者予以急診PCI常規(guī)護理措施，觀察組患者實施全程優(yōu)化急診護理模式。結(jié)果 觀察組患者心血管事件的發(fā)生率低于對照組，急診搶救時間、急診至球囊擴張時間、住院時間短于對照組，健康知識與技能掌握率及護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在心內(nèi)科急性心肌梗死搶救患者中應用全程優(yōu)化急診護理模式，可以有效降低心血管事件發(fā)生風險、縮短急診搶救與住院時間、提高健康知識與技能掌握率，更加符合患者及家屬的需求，值得推廣應用。

全程優(yōu)化；急診護理模式；心內(nèi)科；急性心肌梗死；效果效果

急性心肌梗死(AMI)是心內(nèi)科常見的急危重癥，是臨床上最危重的突發(fā)性心臟急癥，是中老年人發(fā)生心臟猝死的主要原因之一[1]。如何通過科學、合理、高效的醫(yī)療與護理措施，提高AMI的搶救效率，降低死亡率，成為了當前臨床研究的重要課題之一[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年8月我院心內(nèi)科收治的92例急性心肌梗死患者為研究對象，皆《急性心肌梗死診斷和治療指南》診斷標準[3]。將其隨機分為觀察組與對照組，各46例，兩組患者的性別、年齡及病情方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)，對照組患者予以急診PCI常規(guī)護理措施。觀察組患者實施全程優(yōu)化急診護理模式，具體內(nèi)容包括：①實行先搶救后補掛號繳費手續(xù)的策略，以最快的速度遵醫(yī)囑做好物品準備，對患者進行適當?shù)男睦戆矒?，嚴密觀察生命體征與病情變化；②實行護理責任體制，護士長負責護理質(zhì)量把與審核，主管護師對分管床位的病人制定監(jiān)護計劃，由責任護士全程負責主動向患者進行健康宣教，予以心理、飲食、休息、檢查、服藥等護理指導；③經(jīng)主治醫(yī)師明確出院診斷后，對患者進行出院健康宣教，指導日常注意事項，防止心肌梗死復發(fā)，出院后半年內(nèi)每月定期電話回訪，了解患者病情現(xiàn)狀及出院醫(yī)囑執(zhí)行情況，予以針對性康復指導。

1.3 評價方法

比較兩組患者心血管事件發(fā)生情況、急診搶救時間、急診至球囊擴張時間、住院時間、健康知識與技能掌握率及護理滿意度之間的差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 心血管事件發(fā)生情況

觀察組患者心血管事件的發(fā)生率皆低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 心血管事件發(fā)生情況[n（%)]

2.2 急診護理情況比較

觀察組患者急診搶救時間、急診至球囊擴張時間、住院時間皆短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 急診護理情況比較（±s）

表2 急診護理情況比較（±s）

組別 n 急診搶救時間（min） 急診至球囊擴張時間（min） 住院時間（d）觀察組 46 51.5±10.6 84.3±12.4 9.2±2.4對照組 46 69.1±14.9 95.6±17.2 13.5±3.7 t -6.528 3.614 6.613 P -0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

2.3 健康知識與技能掌握率及護理滿意度比較

觀察組患者健康知識與技能掌握率及護理滿意度皆高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表3。

3 討 論

隨著我國人口老齡化程度加劇，急性心肌梗死發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，嚴重危害中老年人群的健康安全[4]。PCI技術(shù)作為臨床公認的急性心肌梗死首選治療方案，護理服務(wù)質(zhì)量在搶救患者生命上發(fā)揮著重要的作用[5-6]。

表3 兩組患者健康知識與技能掌握率及護理滿意度比較

本組研究結(jié)果說明：應用全程優(yōu)化急診護理模式可以有效降低心血管事件的發(fā)生風險，臨床效果顯著；同時，因為實施全程優(yōu)化急診護理模式，減少了急診護理過程中諸多繁瑣的程序，明顯提高了搶救措施實施效率，全面落實護理責任制，進一步強化基礎(chǔ)護理，極大縮短了急診搶救與住院時間；另外，應用全程優(yōu)化急診護理模式還能有效的提高患者的健康知識與技能掌握率，這護理模式更加符合患者及家屬的需求，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 張新梅,胡允兆,陳樣新,等.急性心肌梗死住院死亡危險因素分析[J].廣東醫(yī)學,2013,34(2):260-263.

[2] 趙 靜,曹楓林,許玉華,等.急性心肌梗死患者創(chuàng)傷后成長的預測因素[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2015,29(2):87-91.

[3] 中華醫(yī)學會心血管病學分會，《中華心血管病雜志》編輯委員會，中國循環(huán)雜志編輯委員會.急性心肌梗死診斷和治療指南[J].吉林醫(yī)學,2012,33(21):50-51.

[4] 陳健蘭,楊金環(huán),葉維雅,等.急性心肌梗死的急診護理體會[J].中國急救醫(yī)學,2013,33(z1):50-52.

[5] 徐 菊.急診全程優(yōu)化護理在救治心肌梗死患者中的應用分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(22):139-140.

[6] 魏寶英.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用[J].國際護理學雜志,2013,32(4):811-812.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.60.02