羅杰剛

（重慶市萬州區(qū)分水中心衛(wèi)生院，重慶 404045）

舒適護(hù)理在老年慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評價

羅杰剛

（重慶市萬州區(qū)分水中心衛(wèi)生院，重慶 404045）

目的 探究舒適護(hù)理在老年慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將2015年5月～2016年10月我院收治的老年慢性支氣管炎患者96例納入研究，采用隨機(jī)數(shù)值法，將其分為對照組和觀察組，各48例。對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，并對比兩組患者的心理狀態(tài)。結(jié)果 護(hù)理前，兩組評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年慢性支氣管炎患者接受舒適護(hù)理干預(yù)后，心理狀態(tài)和住院生活質(zhì)量明顯改善，值得臨床應(yīng)用。

舒適護(hù)理；老年慢性支氣管炎；護(hù)理；應(yīng)用效果

老年慢性支氣管炎是一種臨床常見的慢性非特異性炎癥病變，發(fā)生于氣管-支氣管黏膜及其周圍組織的。初發(fā)時，無明顯癥狀，起病隱匿，隨著病程的進(jìn)展，病情不斷加重，常并發(fā)肺源性心臟病以及肺氣腫等嚴(yán)重病癥，威脅到患者的生命。此外，該病癥易長期反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，在臨床上表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀，一年之中冬季發(fā)作最為明顯，入春后有所緩解[1]。此次試驗(yàn)旨在探究舒適護(hù)理在老年慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年5月～2016年10月我院收治的老年慢性支氣管炎患者96例納入研究，采用隨機(jī)數(shù)值法，將其分為對照組和觀察組，各48例?；颊呓?jīng)X線胸片檢查確診，知悉此次試驗(yàn)內(nèi)容，并簽署知情同意書，將神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者排除在外[2]。對照組男29例，女19例，年齡57～76歲，平均年齡（63.54±5.61）歲，病程3～24年，平均病程（11.62±5.47）年；觀察組男28例，女20例，年齡58～75歲，平均年齡（63.61±5.43）歲，病程2～25年，平均病程（11.82±5.30）年。兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格按照各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行操作，一旦發(fā)生異常情況及時告知主治醫(yī)生，及時調(diào)整治療方案。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù)，具體方案如下：①改善病房環(huán)境，確保病房的干凈整潔。每天打掃病房，開窗通風(fēng)，根據(jù)患者以及治療要求調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，同時監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣；②心理護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，仔細(xì)傾聽患者的生理感受和心理感受，根據(jù)患者的需求給予心理支撐，針對患者產(chǎn)生的消極、抑郁、焦慮的負(fù)面心理狀態(tài)，給予疏導(dǎo)，讓患者保持樂觀積極的態(tài)度接受治療；③提升護(hù)理操作規(guī)范性。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高自己的醫(yī)療操作規(guī)范性，尤其是輸液操作，穿刺時應(yīng)選手背靜脈，輸液前向患者解釋用藥名稱及治療目的，解釋可能發(fā)生的不良反應(yīng)，穿刺時與患者進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移其注意力，快速進(jìn)行穿刺，回血后將針頭放平，再次進(jìn)針，松開止血帶，將枕頭用膠布固定好，輸液期間，詢問患者的感受，調(diào)整輸液速度，以免輸液引起頭暈、惡心等不良反應(yīng)。輸液結(jié)束后，將針翼按壓住，再輕輕撕除膠布，快速將針頭拔出，并用干凈的面前按壓住針眼，囑咐患者2 min后松開棉簽；④呼吸道護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，囑咐患者家屬在患者咳嗽時輕拍其背部，幫助排痰。囑咐患者多飲水，多咳嗽，觀察患者咳痰的次數(shù)、痰液的顏色、氣味等，制定合理的排痰方案。若患者有需求，可給予氧療，指導(dǎo)患者如何在氧療時正確呼吸，保持呼吸順暢。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評分，比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)的變化。其中，SAS評分超過50分說明患者有焦慮心理，SDS評分超過53分說明患者有抑郁情緒，分?jǐn)?shù)越高說明情況越嚴(yán)重[5-7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選取SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化比較（±s，分）

組別 n SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 48 49.03±6.18 35.26±7.04 47.25±4.61 41.71±2.03對照組 48 48.59±5.47 48.53±4.17 46.93±5.12 52.78±3.17 t -1.293 11.375 1.684 8.163 P -＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

舒適護(hù)理是一種新型的臨床護(hù)理理念，旨在通過貼心的護(hù)理服務(wù)盡量使患者身體舒適，并保持樂觀積極的治療態(tài)度[3]。老年慢性支氣管炎作為一種慢性非特異性病癥，病程進(jìn)展緩慢，但是難以治愈，易長期反復(fù)發(fā)作，使得患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對于治療方案產(chǎn)生懷疑心理，不利于治療效果的發(fā)揮。舒適護(hù)理服務(wù)的價值在于使患者感到舒適，不論是生理上還是心理上，通過營造舒適的醫(yī)療環(huán)境，給予心理護(hù)理干預(yù)，實(shí)施排痰護(hù)理，及時消除患者焦慮、恐懼、抑郁的負(fù)面情緒，消除病癥帶來的困擾，讓患者以較為輕松的狀態(tài)接受治療，能夠有效提升治療效果[4]。

此次試驗(yàn)中，對照組常給予規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予舒適護(hù)理服務(wù)。護(hù)理后，觀察組SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，說明舒適護(hù)理對于改善患者心理狀態(tài)、提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有顯著作用。

綜上所述，舒適護(hù)理服務(wù)可有效改善老年慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量，改善其心理狀態(tài)，促進(jìn)治療效果的提升，值得臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1] 張宇行.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(90):197-198.

[2] 安桂娟,李曉艷.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,02(36):7459.

[3] 王利芳,劉延錦.綜合護(hù)理在老年慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(07):1319-1320.

[4] 吳曉露.綜合護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的臨床應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(06):706-707.

本文編輯：張 鈺

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.13.37.02